2011-05-10 13:57閱讀：88

針治陽(yáng)盛發(fā)熱驗(yàn)案
蔣傳義
江蘇省徐州市金山橋開發(fā)區(qū)東方星座四單元401室 221004
鄰村丁某，男，42歲，農(nóng)民，患發(fā)燒不退，于1995年9月24日邀赴其家。癥見(jiàn)：患者臥床，閉目懶言，呼吸氣粗。顏面紅赤，唇口干燥。舌苔薄黃少津，脈洪大有力。面部、胸腹、股脛、尺膚灼熱蒸手。病史：一周之前因外感發(fā)熱，于本村衛(wèi)生室吊水滴注、藥物（具體用藥不詳）消炎退熱，無(wú)濟(jì)于事。近三天發(fā)熱持續(xù)增高，體溫常在39℃-41℃之間徘徊。飲食近無(wú)，眠睡亦差，現(xiàn)體溫為39.8℃。
辨證：陽(yáng)盛發(fā)熱（陽(yáng)明氣分壯熱為主）。治則：瀉熱驅(qū)邪，滋陰生津。
初診取穴：合谷、溫溜、上巨虛、內(nèi)庭、足三里、梁丘、支溝、委陽(yáng)、后溪、下巨虛、委中、昆侖。雙取瀉法，留針20分鐘，行針4-5次。其中溫溜、梁丘、內(nèi)庭、支溝、委中5穴強(qiáng)刺激。太溪、復(fù)溜、三陰交、陰陵泉、尺澤雙取補(bǔ)法，留針30分鐘，行針5-6次。瀉針起針時(shí)，患者熱退息平，悄然入寐，以致補(bǔ)針起針時(shí)竟全無(wú)知覺(jué)。9月27日患者騎自行來(lái)診，精神、舌脈、體溫正常。自言病除十之八九，飲食、體力漸復(fù)，唯感虛弱。取穴足三里、三陰交、太溪、復(fù)溜、尺澤雙補(bǔ)，留針40分鐘，行針5-6次，足三里、三陰交、太溪強(qiáng)刺激。
愚按：《內(nèi)經(jīng)》“脈盛、皮熱、腹脹、前后不通、悶瞀此謂五實(shí)”，又謂“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛”。本例患者因外感而發(fā)，邪熱迅速?gòu)浡?yáng)，成燎原之勢(shì)，而其壯熱不止又為入居陽(yáng)明氣分為主。亟需煞其勢(shì)、清其源，使患者轉(zhuǎn)危為安。余謹(jǐn)遵經(jīng)言“盛則瀉之，虛則補(bǔ)之”之訓(xùn)，對(duì)其太陽(yáng)、少陽(yáng)、陽(yáng)明諸經(jīng)用瀉，脾肺腎之陰經(jīng)用補(bǔ)，力爭(zhēng)首戰(zhàn)告捷。太陽(yáng)者膀胱、小腸二經(jīng)，主一身之表，各種外邪入襲，首犯太陽(yáng)之經(jīng)。督脈者，陽(yáng)脈之督綱，總督一身之陽(yáng)而衛(wèi)外，如此陽(yáng)盛熱壅，督脈蓄邪無(wú)疑。少陽(yáng)三焦者，陽(yáng)氣之父（見(jiàn)《子午流注針經(jīng)》），為之大腑，包羅臟腑胃腸，其氣透達(dá)膚腠毛竅，熱邪彌漫，經(jīng)腑俱存。陽(yáng)明者，血?dú)庵L(zhǎng)，氣盛血多之腑，胃與大腸同屬陽(yáng)明，實(shí)熱之邪入居則為之壯熱昏譫。斯患熱邪由表及里，三陽(yáng)均有，然以陽(yáng)明氣分為最。其脈洪有力，閉目懶言，唇燥苔黃少津，面部、腹股、尺膚之蒸手即為有力佐證。
合谷,手陽(yáng)明大腸經(jīng)原穴，溫溜大腸經(jīng)郄穴，本經(jīng)氣血所集之處，二穴用瀉可清其在經(jīng)之熱。上巨虛屬胃經(jīng)又為陽(yáng)明大