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醫(yī)生治病,患者的配合很重要嗎?
癌癥病人、外傷病人、慢性病病人、骨折病人、內科病人等等,我對其他科室并不是很了解,簡單地說說我的看法。
一位患者要想解除痛苦,把病治好,至少首先得信任醫(yī)生吧。
近日,科里新收入一位腦?;颊?,肢體運動功能沒問題,但是存在中重度的言語(言語表達能力)、認知障礙(記憶力、定向力等受損)。很可惜,這位患者認為自己很正常,不愿意接受“3歲小孩都能做”的認知評定,家屬竟然不到兩天就給他辦出院了。
患者很年輕,47歲。這樣的病人接、打電話對方聽不懂。他還是個生意人,我著實擔心他出院以后的生活。他和家屬缺乏對醫(yī)生的基本信任,他們主動放棄了治愈自己的機會。
再者,是不是得配合醫(yī)生?
醫(yī)囑,醫(yī)囑。醫(yī)生囑咐你服藥的注意事項,藥量,藥物種類。這些是不是得按照醫(yī)生說的去做?
你的化驗結果顯示尿酸偏高,那么醫(yī)生告訴你飲食禁忌。你是不是得去嚴格遵循?
所以,醫(yī)生不歡迎自以為是的病人,也治不好自作聰明的病人。
我不是醫(yī)生,只是一名康復治療師。4年的臨床工作,處理并治療了很多患者以后深刻感受到:康復治療師要完成治療離不開患者的配合?。?!
有一些病人實際上已經放棄自己了。L大爺,71歲,稍微地主動配合著練習翻身、最簡單的橋式運動,他就可以改善軀干力量和髖關節(jié)的控制能力,他慢慢能夠不需要護工輔助就能獨立行走。
在他沒有言語障礙、認知功能正常的前提下,治療師發(fā)一個口令3遍,他可能才會動彈一下。稍微疼一點、動作難一點、累一點,就干脆不動了。
這種狀況令治療師很著急,他只要稍微努力那么一點點,生活質量就會發(fā)生巨大的變化。治療師說話聲音再大,態(tài)度再誠懇,工作再用心,而L大爺選擇看不見、聽不見、感受不到。此時的治療師,更像是恨鐵不成鋼的老師,非常挫敗,工作毫無成就感。
L大爺反復腦梗5次,第一次拄著拐能夠獨立行走,第二次、第三次,越來越不行,到現(xiàn)在每天“享受”著護工的24小時精心照顧,得過且過,日復一日地躺著,任人幫助大、小便。甚至右側上肢功能完好都不愿意獨立吃飯,得護工喂飯。
他的孩子每個月光護工費用就得負擔6000塊,另外還有住院費、伙食費。他的幾個孩子很孝順,L大爺滿口許諾老伴兒和孩子要好好練,爭取最大的恢復。但是一進了PT室、OT室就令治療師頭疼了。
有一句話說得好:“你永遠無法叫醒一個裝睡的人?!被颊叻艞壸约?,治療師最后也不得不放棄。治療師不是按摩師,不是做保健的,治療師沒有義務對一個放棄自己的病人做大保健,純按摩、純被動運動。
能動卻不想動,沒有認知障礙、言語功能正常,這樣的患者還住在康復科是可恥的。沒有患者的配合,治療根本沒法進行。
治療師本來就是給那些對康復擁有強烈動機的患者準備的。只要你想站起來,只要你想手能活動,只要你希望生活自理,治療師絕對會全力以赴。
配合度很好的病人是什么樣的呢?
剛住院,我問:“您的康復目標是什么呀?”,“想開車”
每天比治療師提前到達作業(yè)治療師(OT室),等待治療師
治療過程中,認真配合治療師發(fā)出的每一個口令,絕不用重復第二遍
白天忙忙叨叨一天,把所有時間排滿
所以,這樣的病人43天,肩關節(jié)半脫位就徹底治好了。兩個月,右側上肢由完全癱瘓到能完成各種上抬、夠取物品的動作。每天都在進步!
他不想成為老伴兒和孩子的負擔,他想重新做回曾經獨立的自己。獨立行走,獨立地想去哪兒就去哪兒,重新?lián)旎叵矏鄣臅ā?/p>
遇到這樣的患者,治療師是幸運的,工作超級有成就感!
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