1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中藥方1-熱邪迫絡(luò)
【癥狀】肢體關(guān)節(jié)疼痛，痛處掀紅灼熱，腫脹疼痛劇烈，遇暖加重，得冷則舒，痛不可觸，筋脈拘急，不能屈伸，日輕夜重，口渴煩悶，舌質(zhì)紅，苔黃燥，脈數(shù)小滑。【治法】清熱通絡(luò)
【方藥】石膏30克，知母10克，粳米10克，炙甘草10克，桑枝30克，丹參15克，絡(luò)石藤20克，忍冬藤20克，白花蛇舌草20克
【用法】一日一劑，水煎，分兩次溫服。忌食辛辣之品
【按語】熱為陽(yáng)邪，其性急迫，侵入人體經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)之后，與人體氣血相搏，導(dǎo)致氣血郁滯，脈筋拘急，不能通痹。石膏偏清解，知母偏清潤(rùn)，二藥清涼苦寒，以剎其火焰之勢(shì)；粳米氣寒，配知母養(yǎng)陰液；桑枝性平，絡(luò)石藤苦寒、忍冬藤甘寒，三藥合用能通絡(luò)清熱舒筋，利關(guān)節(jié)；白花蛇舌草苦寒，清熱解毒；丹參苦、微寒，除煩涼血，補(bǔ)血活血；甘草緩急止痛，調(diào)和諸藥。全方清熱毒通經(jīng)絡(luò)，熱去絡(luò)通，氣血調(diào)暢，通則不痛。
2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中藥方2-風(fēng)熱濕浸
【癥狀】關(guān)節(jié)紅腫疼痛，屈伸不利，局部有灼熱感，伴有發(fā)熱、惡風(fēng)、咽喉疼痛，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。
【治法】透表清熱，化濕通絡(luò)
【方藥】麻黃5克，連翹15克，赤小豆30克，防風(fēng)10克，桂枝5克，赤芍10克，忍冬藤30克，生姜3克，生甘草3克，羌活15克
【用法】一日一劑，水煎，分兩次溫服。慎起居
【按語】風(fēng)熱濕邪侵入，濕熱交阻，留注關(guān)節(jié)而發(fā)病。麻黃祛風(fēng)，赤小豆利濕，連翹清熱，三藥相配伍，解表清熱利濕；防風(fēng)、羌活祛風(fēng)發(fā)表，勝濕通痹，再配桂枝舒筋通陽(yáng)和絡(luò)，忍冬藤清熱解毒，清除經(jīng)絡(luò)間之風(fēng)熱從而止痛。全方祛風(fēng)清熱以解表，利濕和絡(luò)以通痹。
3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中藥方3-脾腎陽(yáng)虛
【癥狀】痹證日久不愈，骨節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)僵硬變形，冷感明顯，肌肉萎縮，面色淡白無華，形寒肢冷，彎腰駝背，腰膝酸軟，尿多便痛，舌淡，脈沉弱。
【治法】溫陽(yáng)益氣
【方藥】附子6克，公丁香4克，桂枝4克，干姜6克，生姜3片，羌活6克，獨(dú)活6克，陳皮6克，蒼術(shù)9克，白術(shù)9克，紅棗5枚，黨參9克，牛膝9克，蘇葉6克，蘇梗6克
【用法】一日一劑，水煎，分兩次溫服。
【按語】痹證日久不愈，導(dǎo)致脾腎陽(yáng)虛，表衛(wèi)不固，易感外邪。附子、生姜溫經(jīng)散寒；黨參、白術(shù)、蒼術(shù)、干姜益氣溫中健脾；公丁香入脾胃溫中焦，入腎經(jīng)溫下焦助腎陽(yáng)；陳皮理氣健脾；桂枝溫經(jīng)通陽(yáng)；牛膝補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨；蘇葉、蘇梗、羌活、獨(dú)活祛風(fēng)濕，疏通開痹，全方標(biāo)本兼顧，扶正法邪。 4.溫腎通痹方--金友方
【處方】狗脊25克，鹿角霜25克，靈仙15克，牛膝15克，淫羊藿50克，沒藥15克，土元15克。
【功能主治】溫腎通痹。主治腎虛寒凝，脈絡(luò)痹阻。（強(qiáng)直性脊柱炎）
【用法用量】水煎服，每日1劑，日服3次。
【摘錄】金友方
治療骨刺偏方
1）取烏梅200克，加水濃煮30分鐘，去梅，加白醋100克。待溫度適宜，泡腳。
2）用夏枯草50克，用食醋1000毫升，浸泡2--4小時(shí)，然后煮沸15分鐘，先熏后冼患足30分鐘，每日1--3次，每劑可用2日。
3）取肥豬肉，酒適量。肥豬肉切片，蘸熱酒敷患處。
4）用烏梅適量去核加入醋少許搗爛，再加入少許鹽，攪勻，涂敷在患足處，用紗布蓋好膠布固定。每天敷1次，連用一段時(shí)間，有效果。
5）取復(fù)枯草50克、食醋1000毫升。浸泡2--4小時(shí)，然后煮沸15分鐘，水汁備用，待稍溫后浸泡患處20分鐘，先熏后洗，每日2--3次，每劑可用2日。
6）用威靈仙5--10克(搗碎)、陳醋適量。調(diào)成膏狀，備用。先將患足浸泡熱水中5--10分鐘，擦干后將藥膏敷于足跟，外用布繃帶包扎。晚上休息時(shí)，可將患足放在熱水袋上熱敷。每2天換藥1次。
7..鮮蘿卜適量（根據(jù)病情確定，1－3斤即可），切成細(xì)絲，生姜少許切末，同放鍋內(nèi)，加1－3碗水熬開。如果是手、腳部骨質(zhì)增生，可直接放盆里燙先患處；其它部位，將熬過的蘿卜絲、姜末濾水，趁熱裝入布袋（不可太燙，袋子不滴水為宜），熱敷患處。每天1－2次，每次半小時(shí)，用料每天換1次。手腳部骨質(zhì)增生30天可治好，其它部位時(shí)間稍長(zhǎng)。 2. 取桑柴一宗，劈成條；牛骨一宗，砸成指頭粗細(xì)的小塊，備好醋一碗。做一小型爐子，將桑柴、牛骨在爐中架空（可編一鐵絲網(wǎng)）燒旺。將患處抹上醋，放爐子上烤，醋烤干后再抹再烤。待疼痛難忍時(shí)，可暫時(shí)離開爐子片刻，應(yīng)盡量忍耐。每次烤1個(gè)小時(shí)，共烤4次，一般3次即愈。
8. 白花蛇（銀環(huán)蛇）４條，威靈仙７２克，當(dāng)歸、土元、血竭、透骨草、防風(fēng)各３６克，共研細(xì)末，過篩。日服２次，每次３克，開水送服。
9. 熟地４５克，鹿銜草、骨碎補(bǔ)、雞血藤各３０克，肉蓯蓉、淫羊藿各１５克，萊菔子、淮山藥各９克。每劑水煎３次，濾液分３次服。久服效著?？芍畏蚀笮约棺笛?、足跟骨刺、大骨節(jié)病、頸椎病等。
10. 當(dāng)歸、羌活、紅花、白芷、制乳香、制沒藥、桃仁、透骨草、郁金、降香、木瓜、補(bǔ)骨脂、土元、黃柏、青鹽各１２克，水煎。先熏后洗，每天２次，１５天為一療程。兩付即好。此方對(duì)腳跟骨刺有效。
11. 威靈仙、蘇木屑、香樟木各３０克，米醋５００毫升。將前４味加水浸泡后，再煎汁，稍濃縮，然后加水米醋攪勻，加熱后浸洗患處，每次１５－２０分鐘，每日１－２次。
12. 木瓜４０克，白芷２０克，防風(fēng)、全蟲各１０克，狗脊、藏紅花各１５克，透骨草、海龍、海馬各６克，制乳香、制沒藥各５克，血竭９克，象皮、田三七各３克。共研細(xì)末，過篩，每次服３克，每日早晚各服１次，黃酒沖服。
13. 茜草根、寄生、懷牛膝各３０克，續(xù)斷２０克，菟絲子、杜仲各１２克，補(bǔ)骨脂１５克，血竭６克。加水煎２次，將藥汁混合，每日１劑，２次分服。
14. 蜈蚣２條，全蝎３克，白芷、白僵蠶各６克。共研細(xì)末，取適量找于患處，外用傷濕止痛膏貼上固定，每日換藥１次。
15. 當(dāng)歸、毛姜、熟地各１５克，乳香、沒藥、全蝎、穿山甲各１０克，丹參、肉蓯蓉各３０克，鹿銜草２０克，補(bǔ)骨脂、萊菔子、仙靈脾各１２克，核桃１０個(gè)（生吃為引）。水煎，每日１劑，２次分服。
16. 桃仁、紅花、松香各６克，生南星、當(dāng)歸、生半夏各１２克，生川烏、生草烏、獨(dú)活、羌活各９克，細(xì)辛、小牙皂、松香各４．５克，樟腦１５克，冰片、白芥子各３克。共研細(xì)末，用白酒拌濕，微火炒熱，熨患處３０分鐘（涼了加酒再炒熱，反復(fù)熨），每日４－５次。
17.跟骨骨刺、足跟痛威靈仙50～100g，放入2000～2500ml的清水中，煮沸30分鐘，待藥液溫度適宜，加入陳醋50ml，浸泡患足l小時(shí)。每日1次，連用7～10天。也可取本品200g，煎汁300ml，熏洗患處，每次半小時(shí)，日1～2次，連用15天。
祛風(fēng)濕藥
一、概念：
祛風(fēng)濕藥:凡以祛風(fēng)除濕，解除痹痛，用治風(fēng)濕痹證為主要功用的藥物。
二、藥性分析
1.性味：多為辛溫香燥
2.歸經(jīng)：主入肝、腎,次入脾
三、分類與功用：
(1)祛風(fēng)濕散寒藥—多辛苦溫—祛風(fēng)濕，散寒止痛，舒筋通絡(luò)—治風(fēng)濕痹痛屬寒者
(2)祛風(fēng)濕清熱藥—多辛苦寒—祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，清熱消腫—治風(fēng)濕熱痹，關(guān)節(jié)紅腫熱痛者
(3)祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥—多苦甘溫—祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨—治風(fēng)濕日久或肝腎虛損之腰膝無力，亦治腎虛腰痛或中風(fēng)半身不遂等。
四、常用配伍：
1.據(jù)感邪偏重不同配伍：
(1)風(fēng)痹(行痹)關(guān)節(jié)游走疼痛：祛風(fēng)力強(qiáng)+活血養(yǎng)血藥
(2)寒痹(痛痹，疼痛明顯)：溫性大+溫經(jīng)通陽(yáng)藥
(3)濕痹(著痹，肢體重著麻木)：溫燥藥+健脾運(yùn)濕藥
(4)熱痹(紅腫熱痛)：苦寒性藥+清熱燥濕藥
2.據(jù)病位
(1)病邪在表或偏上部：配祛風(fēng)勝濕解表藥
(2)病邪入里：配活血通經(jīng)
3.風(fēng)濕日久肝腎不足氣血不足：配補(bǔ)肝腎藥養(yǎng)血藥
五、使用注意：
1.風(fēng)濕日久，宜制成丸劑、酒劑常服。
2.偏辛溫香燥者，陰虛血虧者應(yīng)慎用。
六分為1祛風(fēng)濕散寒藥2.祛風(fēng)濕清熱藥.3祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥
(1) 祛風(fēng)濕散寒藥:獨(dú)活 威靈仙 川烏 蘄蛇 烏梢蛇 木瓜 蠶沙伸筋草尋骨風(fēng) 松節(jié) 海風(fēng)藤
(2) 祛風(fēng)濕清熱藥:防己 秦艽 絡(luò)石藤 雷公藤 豨薟草 臭梧桐桑枝老鸛草
(3) 祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥:五加皮 桑寄生 狗脊千年健
【選方】①治臂痛：桑枝一小升。細(xì)切，炒香，以水三大升，煎取二升，一日服盡，無時(shí)。(《本事方》)
【名家論述】《本草撮要》："桑枝，功專去風(fēng)濕拘攣，得桂枝治肩臂痹痛；得槐枝、柳枝、桃枝洗遍身癢
【名家論述】①《綱目》："絡(luò)石，氣味平和，其功主筋骨關(guān)節(jié)風(fēng)熱癰腫，變白耐老，即醫(yī)家鮮知用者，豈以其近賤而忽之耶。服之當(dāng)浸酒耳。"
③《要藥分劑》："絡(luò)石之功，專于舒筋活絡(luò)。凡病人筋脈拘攣，不易伸屈者，服之無不獲效，不可忽之也。"
【各家論述】
①《綱目》：忍冬莖葉及花功用皆同。昔人稱其治風(fēng)、除脹、解痢為要藥，而后世不復(fù)知用；后世稱其消腫、散毒、治瘡為要藥，而昔人并未言及，乃知古今之理，萬變不同，未可一轍論也。按陳自明《外科精要》云，忍冬酒治癰疽發(fā)背，初發(fā)便當(dāng)服此，其效甚奇，勝于紅內(nèi)消。洪邁、沈括諸方所載甚詳。
②《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌罚河嗝坑勉y花，人多異之，謂非癰毒瘡瘍，用之何益?夫銀花之藤，乃宣通經(jīng)脈之藥也。……通經(jīng)脈而調(diào)氣血，何病不宜，豈必癰毒而后用之哉.
伸筋草【功能主治】
祛風(fēng)散寒，除濕消腫，舒筋活血。治風(fēng)寒濕痹，關(guān)節(jié)酸痛，皮膚麻木，四肢軟弱，水腫，跌打損傷。
①《本草拾遺》：主久患風(fēng)痹，腳膝疼冷，皮膚不仁，氣力衰弱。
②《滇南本草》：下氣，消胸中痞滿橫格之氣，推胃中隔宿之食，去年久腹中之堅(jiān)積，消水腫。
③《生草藥性備要》：消腫，除風(fēng)濕。浸酒飲，舒筋活絡(luò)。其根治氣結(jié)疼痛，損傷，金瘡內(nèi)傷，去痰止咳。
④《浙江民間常用草藥》：舒筋，消炎。治關(guān)節(jié)酸痛，帶狀皰疹。
⑤《東北常用中草藥手冊(cè)》：舒筋活血，祛風(fēng)散寒，止痛。治腰腿酸痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)腫痛，月經(jīng)不調(diào)。
