手麻癥狀病因多 運動指尖可消除（健康支招）
手麻是老年人常見的癥狀。引起手麻的原因很多，短暫的手麻大多是生理性，如長時間低頭寫字、看文件會出現(xiàn)手臂部麻木。又如肘關(guān)節(jié)長時間處于屈曲位會出現(xiàn)手尺側(cè)半麻木。如果出現(xiàn)長時間的持續(xù)性麻木，則應(yīng)考慮為病理性所致。中國工程院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科主任顧玉東教授說，臨床根據(jù)手麻的部位的不同可以初步提示一些疾病，再做詳細的體格探查及必要的輔助探查，基本可以確診。
頸椎病最易引發(fā)手麻
引起手麻最常見的疾病就是頸椎病，它是中老年人好發(fā)的疾病之一。當(dāng)我們步入中年以后，一些器官往往會發(fā)生退行性變化，當(dāng)頸椎間盤發(fā)生退行性變化以后，往往會導(dǎo)致頸椎間盤突出或是關(guān)節(jié)增生或肥大，這些突出的頸椎間盤或增生的關(guān)節(jié)突一旦壓迫鄰近的頸神經(jīng)根時，便出現(xiàn)了頸椎病。
“肩背部麻木多數(shù)是頸根部的神經(jīng)根受壓，常見的是壓迫第5頸神經(jīng)根的頸椎病。上臂的外側(cè)麻木多半是壓迫第6頸神經(jīng)根的頸椎病。前臂外側(cè)的麻木，除了考慮頸6神經(jīng)根壓迫外，尚應(yīng)懷疑肘部有腫塊或纖維索帶壓迫皮神經(jīng)?！鳖櫽駯|院士說。
頸椎病除了有手指麻木、感覺異常以外，還伴隨其它癥狀，如：頸肩部肌肉酸痛，上肢有放射痛或活動障礙等。確診頸椎病并不困難，只要照一張X光片就可以了。另外還有一種檢查頸椎病的簡單方法：一手托患側(cè)頭部，一手握患側(cè)上肢，將其外展90°，兩手同時向相反方向推拉，有放射痛或麻木者可初步確診為頸椎病。
警惕腕管綜合征
如果發(fā)現(xiàn)單手或雙手感覺無力，手指或手掌有麻痹或刺激僵硬感，手腕疼痛，伸展拇指時不自如且有疼痛感等，就要警惕腕管綜合征。
這是50歲以上女性的常見病，其癥狀是麻木、以夜間為重，嚴重時影響睡眠，半夜里發(fā)作稱為麻醒。依據(jù)發(fā)病的部位與麻醒史，就可以確診。
顧玉東院士認為，如果該病病程短于3個月、麻木癥狀為間歇性，沒有手部大小魚際肌肉的萎縮，也沒有手指捏握的活動障礙，屬于輕癥，可以給予藥物治療，口服維生素B1、B6、地巴唑3種藥，一般治療2-3個月，大多可緩解癥狀。如果病程超過6個月，手指活動不靈活，則屬于中度病癥，可先給予3個月藥物治療及進行腕管內(nèi)注射激素。部分病例可緩解癥狀，對不能緩解癥狀的病例應(yīng)考慮手術(shù)治療。如果病程長、癥狀持續(xù)，并出現(xiàn)手部大小魚際肌肉萎縮，拇指不能與手指對捏、握物，則屬重癥，對這類患者，以手術(shù)切斷壓迫手部正中神經(jīng)的腕橫韌帶為最佳治療方案。
手麻癥狀除了多發(fā)于腕管綜合征及頸椎病以外，尚可發(fā)生于糖尿病性周圍神經(jīng)炎、病毒性周圍神經(jīng)炎、胸廓出口綜合征以及甲狀腺功能低下、紅斑性狼瘡、硬皮病等全身疾病。
正中神經(jīng)壓迫后會產(chǎn)生手麻
為什么手部正中神經(jīng)壓迫后會產(chǎn)生麻木？顧玉東院士表示，這是因為周圍神經(jīng)其實就是聯(lián)絡(luò)大腦與神經(jīng)末梢的通道。在這條通道上，大腦的神經(jīng)元釋放的信息，以快速的興奮波傳遞到神經(jīng)效應(yīng)器，包括肌纖維神經(jīng)終板及感覺小體。要保證神經(jīng)興奮波在神經(jīng)干上的快速傳導(dǎo)，必須具備下述條件：1、神經(jīng)干有足夠的血液供應(yīng)；2、神經(jīng)干保持穩(wěn)定的位置；3、神經(jīng)干有一定的彈性或伸張性。
神經(jīng)干一旦得不到充足的血供，神經(jīng)干內(nèi)的交感神經(jīng)纖維產(chǎn)生興奮就占主導(dǎo)地位，而交感神經(jīng)的興奮就是以麻痛為特征的興奮波。
腕橫韌帶如何壓迫正中神經(jīng)？顧玉東院士解釋說，其原因主要是正中神經(jīng)從前臂經(jīng)過腕部進入手部，在腕部通過一段空間，我們稱腕管。它是由8塊腕部的小骨拼成管的底部與側(cè)壁，腕橫韌帶就在管的頂部。除了正中神經(jīng)在管內(nèi)外，尚有9根肌腱也在管內(nèi)，一旦管壁增厚或管內(nèi)容物增厚，管腔就會狹窄，必然壓迫軟質(zhì)的正中神經(jīng)，尤其是影響神經(jīng)干內(nèi)的血液供應(yīng)。
一旦切斷腕橫韌帶，腕管容積就得到充分的擴大，正中神經(jīng)的受壓很快緩解，麻痛癥狀因而也很快消除。
二種簡單的指尖運動
一旦出現(xiàn)了手麻、手痛，特別是出現(xiàn)夜間麻醒的情況，一定要找?？漆t(yī)生診治，以免耽誤病情，造成嚴重后果。在預(yù)防方面，顧玉東院士提倡指尖運動。
具體做法是：用拇指尖觸及食指尖2次，再觸及中指尖1次，觸及無名指尖3次，最后觸及小指尖4次。然后與原來的順序相反，用拇指尖輕觸小指尖4次，再觸及無名指尖3次，觸及中指尖1次，最后觸及食指尖2次。按照這個順序，以2、1、3、4、4、3、1、2的次序不斷地循環(huán)，持續(xù)15-20分鐘。這種指尖運動可以打亂手指活動常規(guī)，讓大腦思維有所轉(zhuǎn)折，更有利于大腦細胞的活躍。
另一種方法，則是用拇指尖輕點其余四指的各個指關(guān)節(jié)橫紋，注意每個指節(jié)都要碰到。再反過來用食指、中指、無名指、小指的指尖去碰拇指的指橫紋。
指尖運動勝過關(guān)節(jié)運動
按照中醫(yī)理論，手指和經(jīng)絡(luò)是相通的，從大拇指到小拇指，依次與人體的肺、大腸、心包、三焦、心臟和小腸相對應(yīng)，并且還集中了其他重要穴位。全方位活動手指，不但能夠疏通經(jīng)絡(luò)，還可有效地開發(fā)腦細胞。
生命在于運動，特別是在于手指的靈巧運動。顧玉東院士認為，手指指尖是聯(lián)絡(luò)大腦神經(jīng)元的最敏感部位，大腦神經(jīng)元是控制痛覺的最高級中樞，大腦皮層神經(jīng)元功能的健全與活躍，無疑會消除來自機體各部位的有害沖動，因此我們提倡“指尖運動”，指尖運動勝過關(guān)節(jié)運動。顧玉東院士指出：我們每個人都可以設(shè)計自己的指尖運動，如寫字、繪畫、繡花、編結(jié)、彈琴、下棋、撿物等。指尖運動是個零消費、有百利的健身運動。
