哭聲是嬰兒溝通的方式，不是媽媽的錯(cuò)！」黃清峰醫(yī)師提醒家長(zhǎng)們不必過(guò)于自責(zé)，認(rèn)為是自己沒照顧好寶寶，哭聲其實(shí)就像我們的口語(yǔ)溝通，只是小寶寶還不會(huì)說(shuō)話，這是他唯一能表達(dá)的方式，下次寶寶哭泣時(shí)仔細(xì)觀察他的哭聲，慢慢去熟悉他的哭聲以及輔助動(dòng)作中所透露出來(lái)的訊息，可能他需要的正是你的細(xì)心呵護(hù)呢！
嬰兒的哭泣會(huì)傳染？！
臨床上觀察，嬰兒室里1位哭泣的寶寶，往往容易引起其他寶寶一起哭泣，鄭雅莉助理教授表示，嬰兒的哭聲其實(shí)就像大人們的語(yǔ)言溝通，是他們傳遞彼此訊息的方式，當(dāng)一個(gè)嬰兒哭泣時(shí)，其他嬰兒也會(huì)感染到他的難過(guò)情緒，于是嬰兒室很容易變成東一個(gè)寶寶哭泣，西一個(gè)寶寶也哭泣，最后演變成寶寶們哭成一團(tuán)的情況。當(dāng)孩子1歲之后開始發(fā)展自我中心的概念，他會(huì)知道其他孩子的哭泣是因?yàn)殡y過(guò)，因而產(chǎn)生同理心，以自己的角度去猜測(cè)這個(gè)孩子為什么哭泣，甚至天真地把自己的媽媽找來(lái)給哭泣的孩子，一般要到2歲之后才會(huì)懂得要去找哭泣孩子的媽媽。
原因1.身心理需求：我需要爹地媽咪
小嬰兒哭泣的原因不外乎是肚子餓、尿布濕了、需要被照顧者抱起等需求，如果是因?yàn)橐陨系脑蚨奁ǔＶ灰獫M足了孩子的需求，例如：小嬰兒?jiǎn)渭冃枰槐?，抱起?lái)哄一哄就不哭了，換上干凈舒適的新尿布，能夠針對(duì)他的需求去安撫他，通常2、3分鐘后寶寶就不再哭泣（先天特殊氣質(zhì)的孩子則不然），張瑞云護(hù)理長(zhǎng)表示，3個(gè)月內(nèi)的寶寶最好安撫，等到寶寶愈來(lái)愈大，他的需求也愈來(lái)愈多，哭泣的情況就需要家長(zhǎng)更費(fèi)心地去觀察。
原因2.身體出了狀況：我生病了
張瑞云護(hù)理長(zhǎng)建議，嬰兒的哭鬧都應(yīng)該盡量去安撫，如果發(fā)現(xiàn)滿足了所有的生心理需求，寶寶仍舊哭個(gè)不停，持續(xù)哭泣達(dá)15分鐘以上，家長(zhǎng)就應(yīng)該高度懷疑寶寶是不是有便秘、脹氣、拉肚子等腸胃道問題的困擾，而導(dǎo)致1歲內(nèi)嬰兒哭鬧不休多為腸胃道的疾病，其中又以「腸套疊」和「腸絞痛」最常見。
常見病癥：腸套疊與腸絞痛
腸套疊
好發(fā)對(duì)像：黃清峰醫(yī)師指出，腸套疊屬于嬰幼兒急癥，嚴(yán)重程度可能會(huì)危及生命，3個(gè)月～6歲的嬰幼兒都可能發(fā)生腸套疊，特別容易 發(fā)生在原本很健康、也不太哭鬧的寶寶身上。
發(fā)生原因：因?yàn)槟c子套進(jìn)本身的腸管之中，剛開始并不會(huì)痛，但是會(huì)因?yàn)橛绊懷貉h(huán)而使組織腫脹造成腸子阻塞。
癥狀與治療：這時(shí)候?qū)殞毝紩?huì)痛得很劇烈，停歇時(shí)間很短，膝關(guān)節(jié)會(huì)彎曲，如果不及時(shí)去解決，會(huì)持續(xù)劇烈大哭且不停歇，哭鬧不安的程度會(huì)讓大人怎么抱怎么哄都完全無(wú)法安撫，且合併淚流不止、臉色發(fā)白、腹脹、吐奶（甚至是吐膽汁）、排便型態(tài)改變等其中一項(xiàng)癥狀，此時(shí)應(yīng)該立即送醫(yī)。若寶寶持續(xù)哭鬧到呈現(xiàn)無(wú)力感的狀態(tài)就非常危險(xiǎn)，當(dāng)在病發(fā)12小時(shí)內(nèi)寶寶有解血便的狀況時(shí)，一定要盡速進(jìn)行灌腸或手術(shù)治療，否則會(huì)引發(fā)腸子穿孔、或腹膜炎等危急生命的狀況。
腸絞痛
好發(fā)癥狀：在哭聲方面，3個(gè)月內(nèi)的嬰兒忽然 的哭泣，先是慢慢哭，之后哇哇大哭，斷續(xù)哭好幾個(gè)小時(shí)，之間甚至可能停個(gè)1小時(shí)，每天持續(xù)15分鐘以上的哭泣且安撫無(wú)效的狀況如果持續(xù)2～3天以上，就可能是嬰幼兒腸絞痛的徵兆；在生理方面，除了嘴巴周圍較白一些，臉部都是脹紅的，肚子通常摸起來(lái)脹脹緊緊的，身體會(huì)曲向肚子，手腳比較冰冷，手掌緊握等癥狀。
張瑞云護(hù)理長(zhǎng)表示，腸絞痛多會(huì)在固定的時(shí)間發(fā)生，媽媽可以細(xì)心觀察寶寶是否都固定在晚上或是下午的某段時(shí)間內(nèi)哭泣，腸絞痛的哭聲極大且聲音較尖銳，寶寶會(huì)「嚎啕大哭」，甚至可以用凄厲來(lái)形容，無(wú)法被安撫停止。
發(fā)生原因：黃清峰醫(yī)師指出，造成嬰兒腸絞痛的原因目前在醫(yī)學(xué)仍無(wú)定論，推測(cè)和牛奶蛋白過(guò)敏、腸胃發(fā)炎、乳糖不耐癥、腹脹與照顧者互動(dòng)情形不佳等情形有關(guān)。
處理方式：將寶寶抱起，面朝下，在大腿上擺個(gè)溫水袋，讓寶寶肚子靠在溫水袋上，或者幫寶寶在肚子上擦點(diǎn)驅(qū)風(fēng)藥來(lái)按摩，將有心理安撫的作用，家長(zhǎng)也可以試著以棉花棒沾凡士林，輕輕地在寶寶的肛門口點(diǎn)一點(diǎn)來(lái)刺激肛門排氣排便，因?yàn)槟c絞痛在排氣或排便后不適感便會(huì)停止。嬰兒腸絞痛通常在3個(gè)月大之后會(huì)轉(zhuǎn)好，對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育不會(huì)造成太大影響，所以沒有立即就醫(yī)的需要，只是父母不要因此而累壞了。
另外，張瑞云護(hù)理長(zhǎng)叮嚀，唿吸道中有分泌物，例如：鼻塞或唿吸道有痰造成唿吸道不順暢時(shí)，寶寶也會(huì)用哭泣的方式來(lái)反應(yīng)，不過(guò)此狀況較為少見。其他像是發(fā)燒以及穿太多衣物都會(huì)因?yàn)轶w溫過(guò)高而造成身體不適，導(dǎo)致寶寶不易入睡而哭鬧。
黃清峰醫(yī)師提醒，門診中也曾發(fā)現(xiàn)寶寶疝氣、蚊蟲咬傷、睫毛掉進(jìn)眼睛里、別針彈開刺進(jìn)寶寶肉里等原因而造成寶寶哭泣，因此建議家長(zhǎng)在送寶寶就醫(yī)前，可在家中先將寶寶的衣物脫下，觀察身體上有無(wú)異狀，確定無(wú)異后再送醫(yī)。
原因3.天生氣質(zhì)愛哭泣
在爸媽盡力地安撫寶寶的生心理需求，且醫(yī)師也排除生病的可能，但是寶寶哭鬧不休的情形仍舊讓照顧者束手無(wú)策時(shí)，張瑞云護(hù)理長(zhǎng)表示，這多半和孩子的天生氣質(zhì)有關(guān)。鄭雅莉助理教授也提到，氣質(zhì)因素多半在寶寶1歲后才比較容易被觀察發(fā)現(xiàn)，照顧者不需過(guò)度自責(zé)，而是在瞭解寶寶的情況后，用適合他的方式來(lái)照顧，幫助寶寶適性發(fā)展，才是正確的態(tài)度與觀念。
原因4.不適應(yīng)新的照顧者與安置環(huán)境
小嬰兒也會(huì)產(chǎn)生分離焦慮的心理，環(huán)境與主要照顧者的改變最容易引發(fā)寶寶的分離焦慮，而這么小的嬰兒最直接反應(yīng)，就是以哭泣來(lái)表達(dá)。像是居住環(huán)境（主要照顧者的照顧環(huán)境）、變換環(huán)境、溫度變化（太冷或太熱，維持室溫26～28℃），其他還有，衣服包太多太熱，再加上肢體活動(dòng)度被限制，也會(huì)以哭鬧的形式來(lái)表現(xiàn)。
3、4個(gè)月大的baby分離焦慮最為明顯，因?yàn)閷殞氝@時(shí)已經(jīng)能夠認(rèn)得主要的照顧者（多半是媽媽），當(dāng)主要照顧者轉(zhuǎn)換為醫(yī)院的護(hù)理人員，因?yàn)樽o(hù)理人員的照顧模式和家中的照顧者不同，小嬰兒對(duì)于護(hù)士阿姨抱的方式、唿喚的聲音、身上的氣味與安置的環(huán)境突然改變而產(chǎn)生不適，所以，安撫效果通常都不佳，需要一段時(shí)間（2～6天不等）來(lái)適應(yīng)。
寶寶9個(gè)月大以后，對(duì)主要照顧者更熟悉時(shí)，開始進(jìn)入到一種怕生的階段（也是俗稱的無(wú)尾熊寶寶，換人抱可是會(huì)大哭大鬧），若此階段主要照顧者換成護(hù)理人員，且經(jīng)過(guò)一段時(shí)間仍無(wú)法適應(yīng)時(shí)，還可能會(huì)請(qǐng)主要照顧者到醫(yī)院來(lái)陪伴孩子，讓他更有安全感，因?yàn)樾雰旱姆蛛x焦慮是相當(dāng)正常的表現(xiàn)，只是從3、4個(gè)月大～1歲半的階段他會(huì)以哭鬧來(lái)表現(xiàn)，所以「哭鬧」只是寶寶表現(xiàn)焦慮情緒的一種方式，至于大一點(diǎn)的孩子表達(dá)分離焦慮的方式可能就是直接說(shuō)：「我不要」。
此外，不適應(yīng)的睡眠環(huán)境也會(huì)導(dǎo)致寶寶特別愛哭泣，這是由于睡眠型態(tài)會(huì)影響到寶寶的活動(dòng)，如果寶寶一直睡不好，他清醒的時(shí)刻就比較多，這樣一來(lái)，一直被侷限在小小空間的寶寶只能用哭鬧的方式來(lái)表達(dá)不適以引起大人的注意，所以，家長(zhǎng)要注意不要把孩子安置在嘈雜的環(huán)境中，免得孩子因?yàn)樗缓枚锌摁[的情緒表現(xiàn)，并盡量配合孩子的作息，讓孩子在固定的環(huán)境與時(shí)間來(lái)入睡。
原因5.安撫方式的不適應(yīng)
因?yàn)槊總€(gè)寶寶在哭鬧時(shí)所期望被安撫的方式不同，所以當(dāng)家長(zhǎng)在排除了疾病的可能性與改善寶寶週遭環(huán)境之后，應(yīng)嘗試觀察寶寶的反應(yīng)，找到一個(gè)最適宜他的安撫方法。張瑞云護(hù)理長(zhǎng)表示，當(dāng)寶寶住院時(shí)，護(hù)理人員會(huì)詢問照顧者平常在家都用什么方式來(lái)安撫孩子的情緒，包括：都怎么抱寶寶、怎么餵奶、習(xí)慣提供什么樣的物品來(lái)安撫寶寶等，盡量讓住院時(shí)的照護(hù)和家中一致。
媽媽的安撫方式也可能會(huì)讓寶寶因?yàn)椴贿m應(yīng)而哭鬧，例如：因?yàn)槊β档年P(guān)系，當(dāng)寶寶哭泣時(shí)僅和他說(shuō)話，而忽略了有些時(shí)候?qū)殞毷切枰槐?，以輕拍、輕搖或是抱著他走動(dòng)等方式，來(lái)舒緩其哭鬧情緒。有些寶寶在哭泣時(shí)則會(huì)希望照顧者來(lái)看一看他，和他說(shuō)說(shuō)話，感受到有人在身旁陪伴他的感覺，這時(shí)如果能在嬰兒床邊安置有聲音或者是會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)的裝飾玩具，營(yíng)造出有人陪伴的感覺與情境，也能轉(zhuǎn)移寶寶的哭鬧情緒。
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