高尿酸血癥已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病，目前我國高尿酸血癥的患病率達到13.3%。佷多人在體檢時查出尿酸高于標準值。
體檢發(fā)現尿酸高，怎么辦？
體檢報告中顯示血尿酸偏高，先考慮在體檢前一天是否攝入比較多高嘌呤的食物，比如說動物內臟，骨頭湯等。
如果前一天有攝入較高嘌呤的食物，可以在正常飲食之后的隔日再次測血尿酸。對于尿酸輕度升高的患者，首先應該通過合理飲食來降低尿酸。如果尿酸偏高并且反復出現關節(jié)紅腫的情況，那您就需要及時去風濕免疫科看醫(yī)生了。
尿酸高是不是就會痛風？
空腹血尿酸水平男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L，就屬于尿酸超標啦！但血尿酸水平升高不一定會得痛風，但高尿酸血癥是痛風發(fā)作的“基礎”。
尿酸是人體內必須的代謝物質。正常情況下，尿酸會由血液輸送至腎臟隨尿液排出體外。但當人體血尿酸濃度過高時，尿酸以鈉鹽的形式形成尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)，造成炎癥反應。痛風便是在高尿酸血癥的基礎上出現關節(jié)炎、痛風石、關節(jié)畸形等。
尿酸高，要吃藥降尿酸嗎？
如果體檢查出尿酸輕度升高且無癥狀，一般是不需要通過藥物降尿酸，建議患者在飲食上注意控制高嘌呤食物的攝入，適量運動。
高尿酸血癥應遵循下述原則：(1)限酒；(2)減少高嘌呤食物的攝入；(3)防止劇烈運動或突然受涼；(4)減少富含果糖飲料的攝入；(5)飲水每日2000ml以上，不高于3000ml；(6)控制體重；(7)增加新鮮蔬菜的攝入；(8)規(guī)律飲食和作息；(9)規(guī)律運動；(10)禁煙；(11）定期體檢。
對于尿酸遠高于標準或是出現癥狀的高尿酸患者，這里就不得不來科普一下降尿酸的5、6、7、8、9原則了，是指將尿酸值5 mg/dl、6 mg/dl、7 mg/dl、8 mg/dl、9 mg/dl（1 mg/dl=60μmol/L）。
5 mg/dl（300μmol/L）：痛風石
如果患者已經出現痛風石，需要進行降尿酸治療，并且尿酸需要持續(xù)維持在5 mg/dl以下，這樣您的痛風石可以溶解，痛風發(fā)作次數明顯減少。
6 mg/dl（360μmol/L）：無痛風石
如果您是高尿酸血癥患者，但還沒有痛風石，尿酸需要持續(xù)維持在6 mg/dl以下，痛風發(fā)作次數明顯減少，還可以保護腎臟。
7 mg/dl（420μmol/L）：高尿酸血癥
無論是男性還是女性，只要尿酸大于7mg/dl，就屬于高尿酸血癥。
8 mg/dl（480μmol/L）：心腦血管疾病
您是高尿酸血癥病人，雖然未曾痛風發(fā)作，但合并有心腦血管危險因素，如高血壓、糖尿病、冠心病、中風等，都應該開始降尿酸治療。
9 mg/dl（540μmol/L）：必須降尿酸
雖然您身體健康，但只要血尿酸＞9 mg/dl，都必須開始降尿酸治療，不能討價還價。
3 mg/dl（180μmol/L）：尿酸不能太低
切記，不建議患者血尿酸水平低于188μmol/L。如果血尿酸過低，需要在?？漆t(yī)生的指導下，減藥、停藥。
1.非布司他——痛風患者的第一選擇
屬于抑制尿酸合成藥物，通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性，減少尿酸的合成，降低血尿酸水平。
2.別嘌醇
也屬于抑制尿酸合成藥物，但HLA-B5801基因陽性、應用噻嗪類利尿劑和腎功能不全是別嘌醇發(fā)生不良反應的危險因素。
需要特別提醒的是：中國漢族人HLA-B5801基因陽性率為6％～8％，因此建議，在使用別嘌呤醇前，應該進行HLA-B5801基因檢測，結果陽性的患者禁止使用。
3.苯溴馬隆——促排藥物
屬于促尿酸排泄藥，通過抑制腎小管尿酸轉運蛋白-1，抑制尿酸重吸收，促進尿酸排泄，降低血尿酸水平。
4.秋水仙堿——治療急性痛風性關節(jié)炎的“神藥”
治療急性痛風發(fā)作可以使用，為了預防痛風發(fā)作，在降尿酸治療的同時也建議使用秋水仙堿，預防使用時間至少為3~ 6月。但因秋水仙堿治療劑量與中毒劑量十分接近，又存在一些不良反應，讓醫(yī)生患者愛恨交加。
總之，體檢之后發(fā)現尿酸高，在排除了前一日飲食因素的影響后，還是需要到風濕免疫科就診，是否需要服用藥物醫(yī)生說了算。服用非布司他還是苯溴馬隆，需要醫(yī)生的判斷。可別自說自話，自行降尿酸！
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