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2018/11/3【衰弱】對話協(xié)和名醫(yī)系列——你離死亡一步之遙
衰弱

兩位老人,一位是75歲的王大爺,患有糖尿病、高血壓、慢性腎功能不全、高血脂等等5種以上的疾病,另外一位是70歲的張大爺,查體什么都正常,沒有各種慢性病更沒有腫瘤,但就是沒勁兒,體重比去年瘦了十斤,專家說這兩位老人,誰離死亡更進一步?


專家告訴我們,老張比老王離死亡更近, 一是儲備能力不足,不能夠應付急性的疾病,儲備能力越差,離死亡越近;二是反彈能力(對疾病的對抗能力以及疾病來過之后恢復到健康狀態(tài)的能力),老張反彈能力差,不能夠恢復到原來的健康狀態(tài),一次次的打擊會讓他離死亡越來越近。



衰弱,離死亡一步之遙


專家告訴我們,一個沒有任何疾病的人,如果進入了衰弱狀態(tài),很可能會離死亡一步之遙,很多老年人已經處在這樣的一個狀態(tài)中,他們卻根本不知道。



衰老是隨著年齡身體發(fā)生改變,衰弱是一種可怕的狀態(tài),會讓人的儲備能力和反彈能力都減弱,在健康老人和死亡老人中間的狀態(tài),對于老年人來說,反應健康狀態(tài)最好的是看他的功能狀態(tài)。


判斷衰弱的量表


衰弱狀態(tài)的判斷方法很簡單,專家為我們帶來了量表和一系列的簡單測試,自己一測就知道。

  

【注意】這里的體重下降是非意愿性的體重下降。


專家告訴我們,65歲以上的老人,有6%—10%左右的人會出現(xiàn)衰弱癥狀,80歲以上有20%—50%的占比。都說千金難買老來瘦,今天專家告訴我們,存錢不如存肌肉。衰弱是以肌肉下降為核心,人體各個防御功能的減退的狀態(tài)。


肌肉下降,防御功能減退


專家告訴我們,隨著年齡的增長,大概到25歲左右,肌肉達到一生中的巔峰狀態(tài),40歲以后,肌肉含量開始下降。


測一測肌肉的力量


1
握力測試


雙手握住測握力的機器就能直接讀出握力值。



【診斷結果】握力測試是用上肢的力量反映四肢的力量,女性握力值小于18,男性小于26說明肌肉減少。 


2
6米步速


以正常的步速走6米距離,測出時間。


【診斷結果】反映軀體功能,對于亞洲人群,正常步速要超過每秒鐘1米。


3
閉眼的單腿平衡實驗


抬左腿,閉上眼睛,保證單腿平行。



【診斷結果】除了肌肉的力量,還反映平衡功能。


4
五次起坐測試


雙手抱在胸前,進行5次起坐。



【診斷結果】測試下肢肌肉的力量,關節(jié)不好也會影響測試結果。


【注意】4個簡單小測試請在家人陪同下進行測試。


【專家提醒】這些小測試是對肌肉功能的預測,不過單單通過這幾個小測試是不能夠準確判斷衰弱的,還需要一些輔助的檢查一起幫助測評。


肌肉功能不好的危害


肌肉是維持我們身體功能很重要的器官。

  • 肌肉可以維持基礎代謝;

  • 四肢肌肉的收縮讓血液回流,維持正常的心肺功能,肌肉功能不好,心肺功能會有下降;

  • 肌肉功能不好,非常容易出現(xiàn)摔倒;

  • 肌肉能夠幫助我們血糖代謝,胰島素需要和載體結合才能在體內發(fā)揮代謝血糖的作用,而這個載體就在肌肉細胞的細胞膜上,如果肌肉含量太少,就不能有效的代謝血糖。


在臺灣一位學者寫了一本書叫《無齡時代》,預測大概有20%的老年人會進入到無齡狀態(tài),這些老年人和年輕時候一樣活躍,不因為年紀大了而有變化,打破了學習、工作、退休的三段論,他們是終身學習、終身工作,而這種狀態(tài)是我們所追求的。


逆轉“衰弱”狀態(tài)


背直不起來,腰酸背痛,起坐困難,關節(jié)出現(xiàn)問題等都是衰弱的癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)自己進入這樣的狀態(tài)就沒辦法只能看著自己離死亡越來越近嗎?其實不是這樣的,專家說,衰弱前期是可以完全逆轉的,最重要的就是要早發(fā)現(xiàn),而且逆轉的方法很簡單,也很便宜。


營養(yǎng):攝入足夠蛋白質


對于衰弱的防治,很重要一點就是飲食。在補充足夠的熱量的基礎上,要有充分的蛋白質,老年人每天每公斤體重需要1.2克蛋白質。雞蛋白、奶制品、豆制品、瘦肉等里面都有好的蛋白質,攝入的時候要均勻分布在每一餐里。如果沒有食欲,吃不下,胃脹,可以補充一些口服的營養(yǎng)制劑。


口服的營養(yǎng)制劑一般是粉末狀的,它包含肉、蛋白質、脂肪、碳水化合物等多種人體所需要的營養(yǎng)物質,加溫水和勻,補充一天的熱量。



口服的營養(yǎng)制劑100毫升是100大卡,自己補充的時候,每天至少500大卡,維持1個月以上才會有效果。體重平衡或吃東西有食欲,食物足夠滿足需求的時候可以停止補充。


【專家提醒】口服的營養(yǎng)制劑是特殊的食品,一般在藥店里能買到。


運動:抗阻力運動


1)彈力帶練上肢肌肉,雙手握住彈力帶兩端,一只手向前拉過中線,另一只手往后,鍛煉三頭肌的前支。



2)扎馬步,雙手握住彈力帶兩端,雙手往不同方向拉,并向上抬。



3)雙手握住彈力帶兩端,腳踩彈力帶中間,兩只手分別往上舉。



4)平板支撐也是比較好的抗阻力運動。



控制好慢病防衰弱


做好各種疾病的慢病管理。老年人大概有一半的人是有3種或3種以上的疾病,不一定說要把疾病治愈,而要找到與慢病并存的平衡點。


管理情緒


防衰弱,情緒也很重要,盡量不要孤單,讓心情開朗。

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