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黃某 女 44歲

2018年10月31日初診

西醫(yī)診斷：尿毒癥，慢性腎病，左腎囊腫伴囊壁結(jié)石，右耳耳鳴

CT顯示： 左腎9.3×4.6×3.8 右腎9.4×4.8×3.8， 肌酐389刻下：眠差，口不干，胃不脹，腰酸，便秘，痔瘡疼痛，舌苔黃膩，脈浮細(xì)弦。

處方：柴胡 黃芩 升麻 土茯苓 六月雪 崩大碗 黃芪 丹參 白蔻仁 蟬衣 白茅根 黃柏 杜仲 側(cè)柏葉 當(dāng)歸 綠豆 益母草

2018年11月14日 復(fù)診

刻下：貧血，腿脹，月經(jīng)色黑，痔瘡疼痛好轉(zhuǎn)，便秘，口不干，舌苔黃膩，脈沉細(xì)。

繼以原方。

2018年11月27日 復(fù)診

醫(yī)囑不能感冒，貧血，飯后易嘔，口不干，舌淡苔白膩 ，脈沉細(xì)。

處方：附子30 白術(shù)60 白芍20 茯苓50 黃連3 蘇葉30 土茯苓100 萆薢15 六月雪15 丹參20 穿山甲10

2018年12月25日  復(fù)診

主訴：口干，舌苔黃膩，大便可，肌酐256

繼以原方鞏固治療

2019年1月9日 復(fù)診

近日復(fù)查，肌酐降至222，腿酸，舌胖大邊齒痕，大便1-3次/天，脈弦細(xì)緊

繼以原方鞏固治療。