7味藥,下好4步棋,化解20年頑固性高血壓,中醫(yī)并非只能養(yǎng)生
有個病人,說,“我頑固性高血壓20年了,眩暈經(jīng)年不愈,嚴重時視物旋轉,惡心嘔吐,頭昏重脹,血壓最高的時候,都超過200了,之前有一次,早上起來上廁所,直接暈倒了,后來被醫(yī)院搶救了過來?!?br>
我說,“那你平時都吃什么藥?”
他說,“中藥、西藥都吃,名醫(yī)也都看過了不少,但是呢,總是反反復復的,我也不知道咋回事,大不了就吃一輩子的降壓藥唄?!?br>
我說,“總是反反復復,其實是因為,中醫(yī)沒有高血壓這個概念,另外呢,現(xiàn)代人生活習慣更加復雜,病機也就更加復雜,很少有單一的病機,你應該就是忽略了什么,你除了頭暈那些癥狀,還有啥癥狀?比如大小便怎么樣?”
他說,“我除了頭暈之外,還耳如蟬鳴,肢體麻木,大便偏干,1~2天一次?!?br>
我看他,苔薄黃膩,脈細滑,說,“你的病機是,風、火、瘀,三者夾雜在一起,然后上擾,治療應該分為四步。”
他說,“哪四步?”
我說,“第一步——清肝瀉火,熄風止眩
從你的脈證來說,你是風火痰瘀四因夾雜,雖然說標本同病,但是標證較急,所以治療的時候,四個病因,都必須兼顧,以治標為主。
雖然有“無痰不作眩”、“無瘀不作?!?、“火極生風”之論,但歸根結底,還是歸肝,所以才有了有“諸風掉眩,皆屬于肝”的說法。
你因風火相煽,肝風內(nèi)動較急,所以,首先選用天麻、苦丁茶二味藥物,標本同治,功補兼施,肝大得清,肝陰得養(yǎng),肝陰得潛,肝風自息。
第二步——運脾祛濕,化痰熄風
風起于痰,痰因濕聚,濕由脾生,是脾虛水濕不運所致。因此治療風痰作眩以運脾為先,所以我配用了茯苓。
另外,由于風因痰動,痰壅于清竅則風搖,所以,還要伍以半夏。
二者搭配在一起的話,既可運脾燥濕以治本,又能化痰熄風以治標,脾健濕祛,濕除痰消,痰無風熄,那么,升高的血壓,暈乎乎的頭,都會好起來的。
第三步:釜底抽薪,通利二便
從你的舌脈可以知道,風眩不僅是因濕因痰,尚有火邪作祟。且火助風勢,風借天威,風火相煽,所以你的眩暈,才會經(jīng)年不愈。
所以治療該清肝瀉火,然而這個火,由于與濕痰交織在一起,貴在給火邪以出路,使其分消瓦解。所以我要用采用了釜底抽薪,通利二便之法,需要配用了生大黃、澤瀉這兩味藥物,使火邪與濕邪由二便分消,火清濕去,其風眩自息。
第四步:調(diào)和氣血,疏肝定眩。
肝藏血,主疏泄,體陰而用陽。肝的疏泄太過與不及,均可致人體氣機升降失常,氣血紊亂,清竅被擾而致眩暈。
治宜調(diào)和氣血,疏肝定弦,所以,我還要配伍川芎,只有氣血調(diào)和,百脈暢利,風無所起了,那么眩暈,自己就停了。
對于你這20年的頑固高血壓來說,這四步棋,是缺一不可的:天麻、法半夏、茯苓、川芎、苦丁茶、生大黃、澤瀉。”
他說,“就這7味藥,能行嗎?之前有大夫,給我開了20多味,吃完了是一點用也沒有?!?br>
我說,“中醫(yī)用藥,不在多,而在于對癥,而在于精,但用無妨?!?br>
結果怎么樣?首先,就用了7劑,他的眩暈就停了,然后一直間斷鞏固,血壓一直穩(wěn)定在140左右,其它癥狀,也都有很大的改善。