多囊卵巢綜合征（PCOS）是育齡期婦女常見的一種以排卵障礙為主要表現(xiàn)的生殖內(nèi)分泌代謝疾病，其典型臨床表現(xiàn)為高雄激素血癥、稀發(fā)排卵或無排卵、肥胖及高胰島素血癥等。在備孕人群中可達1/4，得了多囊不僅意味著“體重漲勢良好”、“周身毛發(fā)茂密”，更意味著懷孕路上有了“絆馬索”，時間、金錢成本噌噌上升！
多囊卵巢綜合征是生育年齡婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌代謝紊亂癥候群，臨床常因月經(jīng)延遲、不孕等原因來婦科就診。它會把你的內(nèi)分泌和代謝搞亂，表現(xiàn)出痤瘡、多毛、肥胖、高脂血癥、胰島素抵抗、高泌乳素血癥等。遠期可發(fā)展為糖尿病、高血壓以及子宮內(nèi)膜癌等。事實上，多囊卵巢綜合征具有“異質(zhì)性”，具體表現(xiàn)堪稱“千人千樣”，有的姑娘表現(xiàn)為體重上漲，內(nèi)分泌紊亂較嚴重，有高脂血癥，糖尿病等，也有的身材苗條，以無排卵為主要癥狀，還有的姑娘伴隨雄激素增高，表現(xiàn)出多毛痤瘡。對于PCOS姑娘來說，這是一個需要終身管理的疾病，生活、飲食的調(diào)整也是伴隨終身的。這大概就是好多姐妹管理不好多囊卵巢綜合征的原因了，“管不住嘴”、“邁不開腿”！ 1 有排卵障礙，如月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)或月經(jīng)不規(guī)則出血； 2 高雄激素血癥或高雄激素樣表現(xiàn)如痤瘡、多毛等，并排除其他引起雄激素增高的疾??； 3 超聲下可見卵巢的多囊樣表現(xiàn)，一側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2～9mm的卵泡≥12個，或卵巢體積≥10ml。①是必備條件，①+②可以確診，①+③也可確診，①+②+③為經(jīng)典的PCOS。
管控“PCOS”雖然是貫穿一生的“重要功課”，但對于不同時期的姐妹來說“重點不一”，想要事半功倍記得以下管理要訣：治療目的是規(guī)律月經(jīng)周期，保護子宮內(nèi)膜，降低雄激素，減少痤瘡的發(fā)生；
治療目的是改善排卵，促進排卵以助孕達到助孕的目的；
治療目的是規(guī)律月經(jīng)周期，保護內(nèi)膜以及改善高血脂高血糖等內(nèi)分泌異常；
肥胖型PCOS姑娘最好控制體重以每月降2kg的安全速度進行。一般而言，半年內(nèi)減少原體重的10％，并保持體重不增加即可。總之，不管你是月經(jīng)失調(diào)、高雄激素、肥胖還是生育問題，治療PCOS第一重要的就是控制體重。
王女士，34歲一直未孕，檢查發(fā)現(xiàn)多囊，通過欣生命調(diào)理后好孕，下面就說說我的促排方案：建立三個人工周期后，第四個月經(jīng)期的第3天開始，每天一片來曲唑藥物促排，連吃7天。來曲唑的主要作用是對無排卵的女性進行誘發(fā)排卵或促使卵泡長大。這個方案我始終沒有變過，前前后后經(jīng)歷了3次才成功，失敗了2次。第一次促排：為了能準時在月經(jīng)第3天開始用來曲唑，建議每天在同一個時間服用（我是每天晚上8點左右吃），服完后一般在7-9天發(fā)生排卵。因為我在促排期間也有每天監(jiān)測體溫，所以在結(jié)束服藥第26天，基礎(chǔ)體溫開始下降后，我就知道沒中了，果不其然，又過了2天大姨媽華麗的來了，失?。?br>
第二次促排：這個周期的高低溫比上個周期更易分辨了，說明有排卵。這期間醫(yī)生建議用阿膠參肽、鋅硒維E，延長運動時間，爭取做到每天快走半小時，飲食上多吃豆制品，魚，這周期測卵泡發(fā)育很圓在1.9*2.0大小，按照醫(yī)生指導(dǎo)時間同房，然而第27天，大姨媽還是來了，失??！
第三次促排：這回我為了更加精準的定位卵泡增長情況和同房時間，我在堅持體溫記錄的同時去醫(yī)院做了b超監(jiān)測排卵（b超監(jiān)測排卵的方法：從月經(jīng)周期第8-10天開始，每2-3天監(jiān)測一次，直至卵泡成熟排出，每周約3-5次）。這個周期又增加服用了輔酶Q10一天2粒、阿膠參肽加倍用量一天4包、鋅硒維E一天3粒。服藥后第7天，也就是月經(jīng)周期的第10天去監(jiān)卵的，可以看到是哪側(cè)排卵，一般是單側(cè)左右交替排，一直監(jiān)測長到1.8cm后，打了絨促針。在醫(yī)生指導(dǎo)的時間建議下安排了同房。同房之后又查了一次b超看到卵泡已排出。結(jié)束服藥后的第20天，我用驗孕棒排除下，結(jié)果沒想到直接顯示雙杠，電子筆2～3周，趕緊去醫(yī)院驗血證實中了，又忐忑的繼續(xù)煎熬了快2周，B超顯示宮內(nèi)胎心胎芽，一顆心總算落了地！浩浩蕩蕩的促排歷程終于成功！
如果你問我是怎么堅持下來的，我想說，平常心真的很重要。
這3個促排周期我的心態(tài)是不斷變化的，從開始的小心謹慎，惴惴不安到順其自然，安之若素。讓我明白沒有勢在必得的期望，也不會有大喜大悲的失望，平常心真的能讓受孕這件事變得更加的幸運。要控制自己不要過早頻繁的用驗孕棒，因為每一次白板都是一次打擊，只會影響心情。不要在網(wǎng)上瞎查癥狀然后把自己對號入座，自己嚇自己。要讓自己的注意力分散到工作中、旅行上，因為除了懷孕這件事生活真的還有很多有趣的事情。樂觀、放松、坦然，堅持不放棄，困難總會過去。加油！由此可見，PCOS姐妹備孕或許并沒有想象中困難，在經(jīng)過治療和日常調(diào)理，或者通過促排手段，大多數(shù)姐妹都可以如愿懷孕。PCOS雖然無法根治，但可管可控，它就像一把“雙刃劍”鞭策著我們，規(guī)律生活、適度運動，以更加自律的姿態(tài)收獲更好的人生。想要成功懷孕需要注意這幾點：
建議正在備孕的女性朋友們在飲食、運動等方面進行調(diào)整。均衡飲食營養(yǎng)，適當(dāng)?shù)枚喑砸恍┒诡愂澄锖凸任镱愂称?，以及欣生命阿膠參肽瑞坤膏、鋅硒維E、輔酶Q10、DHEA、還少膠囊等，對于提高卵子質(zhì)量是有幫助的。
脫氫表雄酮 (DHEA) 本身雄激素活性較低, 在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為活性較高的雄激素。研究證實，對高齡及卵巢功能減退患者，添加DHEA六周以上可增加卵巢內(nèi)竇前卵泡與竇卵泡的數(shù)量。提高卵巢反應(yīng)性, 增加獲卵數(shù), 改善卵子及胚胎質(zhì)量, 提高臨床妊娠率。備孕男性的生殖內(nèi)分泌功能需要鋅（Zn)、硒（Se)等多種礦物質(zhì)元素參與。精液中礦物質(zhì)微量元素變化將直接影響性激素分泌、精細胞生成和代謝。鋅（Zn)：正常男性體內(nèi)鋅含量為1.5~2.5g，它可調(diào)節(jié)雄激素代謝，男性體內(nèi)鋅含量降低時，可促進睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)殡p氫睪酮。同時，鋅是體內(nèi)多種酶的組成成分或激活因子，睪丸、前列腺、附睪組織中富含鋅，精子數(shù)量增加常伴有鋅濃度增加[3]。硒（Se)：硒在男性生殖系統(tǒng)發(fā)育和改善精子活力、維持精子正常形態(tài)和功能中，具有重要作用。早期文獻報道，精液硒濃度為0.63~0.87mmol/L時，精子活力最高，為0.5~0.8mmol/L時，精子受孕率最高，＜0.46mmol/L時，則可引起男性不育。
輔酶Q10又稱泛醌10，（Ubiquinone，縮寫UQ），其結(jié)構(gòu)與維生素K、維生素E相似的脂溶性物質(zhì)。
研究表明，卵子及卵子周圍的過氧化物能降低卵子形成的胚胎的活性，減少妊娠率和增加自然流產(chǎn)率。隨年齡而增加的氧自由基導(dǎo)致卵子質(zhì)量下降使卵子非整倍體上升，高齡婦女卵子中功能完整的線粒體減少，ATP含量降低，而胚胎中當(dāng)ATP含量≥2pmol時，受精卵才容易著床和繼續(xù)發(fā)育。所以在高齡人群中可以補充輔酶Q10來提高卵子的ATP能量，改善妊娠結(jié)局。
中醫(yī)認為腎主生殖，腎精充足，天葵充盈，才能孕育好的卵子。對于卵子質(zhì)量差的不孕女性，臨床也常建議服用欣生命阿膠參肽瑞坤膏、還少膠囊調(diào)理，中西醫(yī)結(jié)合為改善卵子質(zhì)量、提高妊娠率共同努力。
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