導(dǎo)讀：據(jù)外媒報道，美國首家糞便銀行OpenBiome是專門為醫(yī)院提供糞便樣本的非營利性組織，為該組織“生產(chǎn)”糞便的志愿者每天可獲得40美元的報酬。我們不禁要問，捐糞便賺錢真的這么容易么？糞便銀行究竟有什么意義呢？誰又來管理它呢？本文為大家一一揭曉答案。
據(jù)英國《都市日報》10月16日報道，美國馬薩諸塞州首家糞便銀行OpenBiome是專門為醫(yī)院提供糞便樣本的非營利性組織，其創(chuàng)辦人為麻省理工大學(xué)博士后馬克·史密斯（Mark Smith）。為該組織“生產(chǎn)”糞便的志愿者每天可獲得40美元（約合人民幣245元）的報酬，福利十分誘人。
只要你年齡為50歲以下，每日固定排便，就符合做一名捐獻者的要求?！凹S便銀行”的目標(biāo)人群主要是年輕人，因為他們通常更加健康。這里的捐贈者平均年齡大約在30歲上下。
作為美國唯一一家獨立的糞便銀行，自2012年開業(yè)以來，OpenBiome一直致力于收集、檢測糞便，并且已經(jīng)成為多家醫(yī)院的糞便樣本提供者。
糞便銀行的意義何在？
為讓人體的消化系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)正常運作，腸道需要有天然細菌維持平衡。然而，因治療需要，抗生素會殺光所有細菌，其中包括有益菌，這會打亂體內(nèi)平衡，使胃腸道容易受到“困難梭狀芽孢桿菌”的侵入，從而造成感染。困難梭菌感染每年可導(dǎo)致1.4萬美國患者死亡。由于抗生素耐藥問題愈發(fā)嚴(yán)重，這種腸道感染也變得更加難治和容易復(fù)發(fā)。
在這種情況下，因人體所排出的糞便含大量有益菌，糞便移植成為治療的新選擇。此外，這種手術(shù)的成本也比抗生素治療要低。研究顯示，糞便移植可為每位病患平均節(jié)省1.7萬美元（約合人民幣10.4萬元）。
為了保證治療效果，既需要糞便提供者擁有健康的腸道菌群，又需要保證糞便新鮮以維持細菌的活性，而“糞便銀行”就是在這樣的需求下應(yīng)運而生的。
糞便銀行的發(fā)展前景
如今美國大醫(yī)院與衛(wèi)生系統(tǒng)都有自己的糞便存儲機構(gòu)，但許多獨立開業(yè)的醫(yī)生與醫(yī)院沒有，史密斯創(chuàng)立的“糞便銀行”就是把糞便以每份250美元（約合人民幣1531元）的價格賣給它們。
以往的糞便移植往往需要插管灌腸，實施過程對患者不夠友好?？紤]到當(dāng)前病人只能通用結(jié)腸鏡或管道將糞便輸入體內(nèi)，十分痛苦。目前，該組織正與美國多家醫(yī)院共同合作研發(fā)糞便膠囊。該膠囊的制成無疑將是病人的一大福音。
此前，哈佛醫(yī)學(xué)院和馬賽諸塞州綜合醫(yī)院的研究者們使用來自健康捐獻者的冷凍糞便做成口服藥丸，成功緩解了一些艱難梭菌感染患者的腹瀉癥狀。研究者發(fā)現(xiàn)，口服大便藥丸緩解感染癥狀的效果十分喜人。但出于目前只是小型的研究，還需要對這種藥物的安全性進行進一步的評估。
糞便銀行如何管理？
“糞便銀行”項目聽起來十分美好，不過在類似醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管方面依然存在不少爭議。
如何對糞菌移植進行恰當(dāng)?shù)脑u估和監(jiān)管，這是美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）面臨的一大難題。目前，F(xiàn)DA對糞菌移植的態(tài)度實際上是“睜一只眼閉一只眼”:允許醫(yī)生在常規(guī)治療無效的艱難梭菌感染患者身上自由執(zhí)行移植，而明確的管理規(guī)范至今尚未出臺。
今年2月，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）發(fā)布了一個新的糞便移植指南草案。FDA認(rèn)為，患者或者醫(yī)生應(yīng)該明確知曉誰是糞便的捐獻者。現(xiàn)在，F(xiàn)DA的草案正在征求反饋意見，這一領(lǐng)域未來將如何走上規(guī)范化道路目前仍不得而知。
花絮：捐糞便其實并不容易
捐糞便換錢聽起來容易，但其實過程十分繁瑣。為確保糞便質(zhì)量合格，捐獻者必須首先填寫由120個問題組成的調(diào)查問卷，交代自己的既往病史、旅行經(jīng)歷以及近期使用抗生素情況。接下來還要進行糞便檢查，確保腸道菌群健康、不含高危病原體。然后，還要抽取血樣，進行甲乙丙型肝炎、艾滋病等傳染病檢查。全套篩查下來大約要花上1000美元，所幸“糞便銀行”會承擔(dān)全部費用。
篩查合格之后，捐獻者可以在60天內(nèi)進行頻繁的捐獻，在此期間，捐獻者需要每周至少來機構(gòu)4次。每成功捐獻一份樣本，捐獻者就可以得到40美元報酬。一次采集的糞便標(biāo)本通常可以用于4——5位患者的治療。
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