P波 ===代表 心房的去極化 （P點(diǎn)--竇房結(jié)的起搏點(diǎn)）
QRS波===代表 心室的去極化
T波 ===代表 心室的復(fù)極化
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P波：
時(shí)間：0.06-0.10s
振幅：Ⅱ、Ⅲ、avF＜0.25mv，胸導(dǎo)（V①、V②）＜0.20mv
方向：Ⅰ、Ⅱ、avF、V⑤-V⑥向上，avR向下。
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PR間期：0.12-0.20s
q波：＜0.04s
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QRS波群：
時(shí)間：0.06-0.10s，最寬不超過(guò)0.11s，
振幅：V⑤、⑥＜2.5mv，Rv⑤＋Sv①＜男4.0mv，女3.5mv
Rv①＜1.0mv，Rv①＋Sv⑤＜1.2mv，avR＜0.5mv。
方向：Ⅰ、Ⅱ、avF、V⑤-V⑥向上，avR向下。
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ST段：
壓低＜0.05mv，抬高肢導(dǎo)＞0.1mv，胸導(dǎo)V①-V③＜0.3mv，V④-V⑤＜0.1mv
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T波： 高度一般大于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10；方向與波一致
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U波：＞0.1mv懷疑增高，＞T/2時(shí)則肯定為升高。
增高：U波振幅＞2mm為增高（血鉀＜0.3mmol/L），＞5mm為明顯增高（血鉀＜2.5mmol/L振幅超過(guò)同一導(dǎo)聯(lián)T波可出現(xiàn)各型心律失常）。
提示低鉀血癥、藥物影響（胺碘酮T波寬大，有切跡。U波增高，Q-T間期延長(zhǎng)）
倒置：除avR外U波倒置，振幅超過(guò)0.5mv，常提示心肌（缺血、梗死） 、心室肥大、心臟瓣膜病、高血壓。
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正常12導(dǎo)聯(lián)心電圖
先看Ⅱ?qū)?lián)的 P波 再看QRS波 再看T波
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PR間期 --竇房結(jié)~房室結(jié)的傳導(dǎo)
PR間期--有問(wèn)題=======心房有問(wèn)題
QRS段 --有問(wèn)題=======心室有問(wèn)題
ST段 --有問(wèn)題=======心肌有缺血
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房性期前收縮（房性早搏）===心房有個(gè)異位搏動(dòng)點(diǎn)===略微不同的P波，不變的QRS波
房顫 (心房纖顫）===很多個(gè)心房異位搏動(dòng)點(diǎn)===P波消失，取而代之的是小f
室性期前收縮 ===心室有個(gè)異位搏動(dòng)點(diǎn)===P波消失，取而代之的是寬大畸形的QRS波
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PR間期圖每個(gè)小格0.04秒 正常PR間期0.20s就是房室傳導(dǎo)阻滯）
二度一型房室傳導(dǎo)阻滯（wenckebach Phenomenon溫氏現(xiàn)象no QRS沒(méi)有)---PR間期 逐漸延長(zhǎng) 直至QRS脫落
二度二型房室傳導(dǎo)阻滯（Mobitz Ⅱ 莫氏Ⅱ型 dropped QRS缺少）---PR間期固定，偶有QRS波
三度房室傳導(dǎo)阻滯---完全阻滯P波管p波，QRS管QRS，兩者不相關(guān)聯(lián)（心室必須獨(dú)自起搏）---PP間距、QRS間距分別相同，P波與QRS波無(wú)相關(guān)關(guān)系
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QRS的 兩個(gè)R波間距=3格（15小格），心率為100次每分
QRS的 兩個(gè)R波間距=5格 ，心率為60次每分
兩個(gè)R波間距兩個(gè)R波間距>5個(gè)大格 ====典型的竇性心動(dòng)過(guò)緩
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心肌缺血
T波倒置 （ST段壓低）---心肌缺血
ST段抬高---急性心肌梗塞、損傷
Q波出現(xiàn)---說(shuō)明有陳舊性的心肌梗塞
病理性Q波--寬達(dá)1mm 或 振幅達(dá)QRS全振幅的1/3或≥R/4。
QRS振幅特別的大========心肌勞損
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預(yù)激綜合征
短PR,寬QRS,△（deta）波
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左右束支傳導(dǎo)阻滯
右束支傳導(dǎo)阻滯---V1的QRS波成M型
左束支傳導(dǎo)阻滯---V5的QRS波成M型
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右心房肥大
1、肢導(dǎo)：P波高尖，振幅≥0.25mv，以Ⅱ、Ⅲ、avF表現(xiàn)最為突出。稱“肺型P波”。
2、胸導(dǎo)：P波振幅≥0.20mv。
左心房肥大
1、P波增寬＞0.11s，于Ⅰ、Ⅱ、avL導(dǎo)聯(lián)較明顯。
2、V①導(dǎo)聯(lián)上 P波常呈雙向，終末部分變深。
左心室肥大
1、QRS波群電壓增高
2、 QRS波群時(shí)間延長(zhǎng)
3、ST-T改變
4、U波改變
5、Rv⑤＜2.5mv，Rv⑤＋Sv①＜4.0mv（男），3.5mv（女）。
右心室肥大：
1、Rv①＜1.0mv，Rv①＋Sv⑤＜1.2mv，RavR＜0.5mv。
2、 QRS波時(shí)間正常
3、ST-T改變。
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心電軸：看Ⅰ、Ⅲ的主峰
排排坐軸不偏
尖對(duì)尖向右偏
背道而馳是左偏。
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1.左前分支傳導(dǎo)阻滯：
①Q(mào)RS平均電軸顯著左偏達(dá)-30°~-90°，②QRS波在Ⅰ、aVL呈qR型且q≤0.02s；Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈rS型,。R avl>R v①,SⅢ>SⅡ,心電軸左偏 度。③QRS波2.左后分支阻滯
①平均電軸顯著右偏超過(guò)120度,Ⅰ、aVL呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF呈qR型，且q≤0.02s，RⅢ>RⅡ，③QRS波---------------------------------------------------------
3.完全性左束支阻滯
⑴QRS時(shí)間＞0.12s，⑵電軸左偏，⑶V1~2導(dǎo)聯(lián)呈rS型且S波粗鈍或呈寬大的QS波。V5~6呈粗鈍或有切跡的R波，一般無(wú)q波，也很少有S波。⑷。ST-T改變：方向與QRS主波方向相反。
4.完全性右束支阻滯
V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR`型,I、V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波寬鈍。aVR導(dǎo)聯(lián)有遲緩寬大而粗鈍的R波。QRS波時(shí)間>0.12s。
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5.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯
QRS間期增寬＞0.12秒,Ⅰ呈RS形、Ⅱ呈RS形、V1呈RS形、V6呈RS形，QRS波前有P波,P-R間期恒定。
6.不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
V1呈rSr`型r`大于r，QRS
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