皂莢 ,是我國(guó)特有的蘇木科皂莢屬樹(shù)種所結(jié)果實(shí)。皂莢果可用于洗滌用品、化妝品、保健品、以及醫(yī)藥食品;皂莢內(nèi)種子可消積化食開(kāi)胃,并含有一種植物膠(瓜爾豆膠)是重要的戰(zhàn)略原料;皂莢刺(皂針)內(nèi)含黃酮甙、酚類(lèi),氨基酸,有很高的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。皂莢辛、咸,溫,有祛頑痰,通竅開(kāi)閉,祛風(fēng)殺蟲(chóng)的功效。
皂角,大皂莢,雞棲子、懸刀、烏犀。
中藥皂莢為豆科落葉喬木植物皂莢的果實(shí),又名皂角,形扁長(zhǎng)者,稱(chēng)為大皂莢;其植株受傷后所結(jié)的小型果實(shí),彎曲成月牙形,稱(chēng)豬牙皂,又稱(chēng)小皂莢,均入藥。主產(chǎn)于四川、河北、陜西、河南等地。
秋季采摘成熟果實(shí)。以肥厚,飽滿(mǎn),質(zhì)堅(jiān),色紫褐者為佳。曬干、切片(不去種子)生用,或炒用。
辛、咸,溫;有小毒。主歸肺、大腸經(jīng)。
一、咳痰喘
本品辛能通利氣道,咸能軟化膠結(jié)之痰,故咳逆上氣,時(shí)葉稠痰,難以平臥者,可用皂莢研末,以蜜為丸,棗湯送服,即《金賈要略》皂莢丸。近代有以本品配麻黃,豬膽汁制成片劑,治咳喘痰多者。
二、痰盛關(guān)竅阻閉證
皂莢味辛而性竄,人鼻則嚏,人喉則吐,能開(kāi)噤通竅。故如中風(fēng)、痰厥、癲癇、喉痹等痰涎壅盛者可之。若配細(xì)辛共研為散,吹鼻取嚏,如《醫(yī)方易簡(jiǎn)新編》通關(guān)散。或配明礬為散,溫水調(diào)服,涌吐痰涎,而達(dá)豁痰開(kāi)竅醒神之效,如《圣濟(jì)總錄》急教稀涎散。
三、癰疽瘡毒
以皂莢,醋煮爛,研膏、敷之,如《仁齋直指方》方。
四、皮膚瘙癢諸證
皂莢能祛風(fēng)殺蟲(chóng)止癢,治皮膚搔癢諸證,如治大風(fēng)諸癩的(《仁齋直指方》皂莢丸)。此外,近代又有治便秘和輕癥動(dòng)力性腸梗阻。
一、化學(xué)成分
皂英主要含三萜皂、鞣質(zhì),還含蠟醇、廿九烷、豆甾醉、谷甾醇等。
二、藥理作用
皂莢含皂甙能刺激胃粘膜,反射性地引起呼吸道粘膜分泌物的增多,產(chǎn)生祛痰作用(惡心性祛痰藥)。
皂莢對(duì)某此革蘭氏陰性腸內(nèi)致病菌有抑制作用。其水浸劑(1:3)在試管中對(duì)某皮膚真菌也有抑制作用。
皂莢中含有皂甙能改變細(xì)胞表曲的通透性而表現(xiàn)為原漿毒。對(duì)膽固醇有特別的親和力,能與血細(xì)胞表面的類(lèi)脂體起作用,而有很強(qiáng)的溶血作用。
三、臨床新用
1、治療面神經(jīng)炎:大皂角6g,去皮.籽后碾末過(guò)500目篩,入銅鍋或銅勺(忌鐵器)微火炒至焦黃,再入醋30g收勻成膏,用法:把藥膏平攤于敷料上約3mm左右厚度,貼于口角處,左歪貼右,右歪貼左,貼藥時(shí)稍向思側(cè)牽拉鞏固,1日1次,2日后改為間日1次,直到病愈。有此患者用藥后,局部出現(xiàn)皮疹,可暫停敷藥,待皮疹愈后繼續(xù)應(yīng)用。治療38例,全部治愈。其中最少1次而愈,最多18次。全部隨訪(fǎng)無(wú)復(fù)發(fā)〔漸江中醫(yī)雜志〕。
2、治療小兒厭食癥:選優(yōu)質(zhì)無(wú)蟲(chóng)蛀的皂莢刷盡泥灰,切斷,放入鐵鍋內(nèi)先武火,后文火鍛,存性。以無(wú)生心為度,研細(xì)為末,裝瓶備用。一日2次,每次1g,用糖拌勻吞服。治愈86例,好轉(zhuǎn)18例,無(wú)效6例本組。有效病例的療程平均為5天(湖北中醫(yī)雜志)。
3、治療慢性氣管炎:皂莢、半夏、穿心蓮、胎盤(pán)、紅棗浸水煎,酒精提取獲得浸膏.制成兩種片劑。甲片重250mg,含皂莢60mg,半夏90mg,穿心蓮125mg。乙片重250mg,含胎盤(pán)24mg,紅棗200mg。每次服甲片4片,乙片2片,侮天3次,飯后服,10天為I個(gè)療程,一般服藥4個(gè)療程。治療286例,顯效達(dá)78%,總有效率92.3%。服藥期間未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),少數(shù)病例有上腹不適〔人民軍醫(yī)〕。
4、治療胃癌:應(yīng)用皂莢治療晚期胃癌1例。用大皂英1條,火炮,煎水200~250ml,分1~2次服。另服紅參15g,白術(shù)30g,半夏10g,煎水兌入少量蜂蜜,分3次服,連服1周,服藥半年后腹部包塊、胃痛消失,體力恢復(fù)。隨訪(fǎng)3年,作鋇餐2次及胃鏡等檢杳未見(jiàn)異?!菜拇ㄖ嗅t(yī)〕。
5、治療蛔蟲(chóng)性腸梗阻:取皂角3~9g,研極細(xì)末和蜂蜜混合,加開(kāi)水適量,頻頻口服〔嘔葉也堅(jiān)持服),于1~2小時(shí)服完。同時(shí)配合肌內(nèi)注射冬眠靈、阿托品、針刺足三里、內(nèi)關(guān)、大樞等。服藥后以手輕揉腹部,于8~12小時(shí)后再以甘油20~30ml,或10% -20%氯化鈉500~800ml(以上藥量小兒酌減)灌腸。治療中需禁食,直至梗阻緩解為止;如嘔葉重,禁食時(shí)間長(zhǎng),有水、電解質(zhì)平衡紊亂者,須予糾正。待有梗阻緩解征象(腹部包塊、腹脹、陣發(fā)性腹痛、嘔吐等消失,排便排氣)時(shí)給于驅(qū)蟲(chóng)劑。共觀(guān)察40余例,皆十12~24小時(shí)之內(nèi)梗阻解除,有的未及灌腸即自行排出棕紅色糞便,有的混有蛔蟲(chóng);蛔蟲(chóng)排出少者30余條,多者130余條〔山東醫(yī)藥〕。
多研末服,1~1.5g;外用適量,煎湯洗,搗爛或燒存性研末敷。
一、本品辛散走竄之性極強(qiáng),非頑痰證體壯實(shí)者不宜輕投。孕婦陰虧及有出血傾向者慎用。
二、中毒與救治
1、中毒原因:皂角英所含的皂莢甙有毒。皂莢中毒多由于誤食種子或豆莢所致,多在食后2~3小時(shí)內(nèi)發(fā)病。
2、中毒后臨床表現(xiàn):(1)消化道征象:患者初感咽干、上腹飽脹及灼熱感,繼之惡心、嘔吐、煩躁不安,10~12小時(shí)后可發(fā)生腹瀉,大便多呈水樣,帶泡沫。(2)溶血證象。出現(xiàn)面色蒼白、黃疸、腰痛、血紅蛋自尿及缺氧癥狀等。(3)全身癥象。頭暈、頭痛、全身衰弱無(wú)力及四肢酸麻等。(4)嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水、休克、呼吸急促、心悸、痙攣、澹妄,呼吸麻痹,最后可因呼吸中樞抑制及紅細(xì)胞溶解破壞,引起內(nèi)窒息及腎功能障礙而危及生命。
3、中毒解救:(1)中毒早期應(yīng)立即催吐、洗胃、并口服牛乳、蛋清等以保護(hù)胃粘膜,必要時(shí)可導(dǎo)瀉。(2)靜脈補(bǔ)液,維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡,并促進(jìn)毒素排泄。(3)有溶血征象者,應(yīng)用碳酸氫鈉以堿化尿液,嚴(yán)重者輸血、給氧、酌用可的松類(lèi)激素,如氫化可的松或地塞米松等。(4)對(duì)癥處理。(5)中藥解毒:以生姜9g、香芋9g、赤芍9g、 烏藥9g、藿香6g、羌活6g、大腹皮12g,水煎兩次,合在一起,分兩次服?;蛞渣S柏9g、甘草6g,水煎二次,合一起,每6小時(shí)服1次,兩次服完.
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