每年11月15日至次年4月15日是上海流感等冬春季呼吸道傳染病的重點(diǎn)防控時(shí)期。專家指出，冬春季是呼吸道感染疾病的高發(fā)期，加之春節(jié)假期臨近，人員流動(dòng)、聚集頻繁，容易增加流感等呼吸道傳染病的感染機(jī)會(huì)。尤其是一老一小更易中招。針對(duì)近期寶寶因發(fā)熱集中就診的情況，本期特邀復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院呼吸科主任王立波、上海市兒童醫(yī)院急診科護(hù)士長杜樺為家長們支招。
　　
　　復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院呼吸科主任王立波介紹說，普通感冒是上呼吸道感染的一種表現(xiàn)類型，俗稱“傷風(fēng)”，感染部位主要集中在鼻咽部，所以又稱急性鼻炎，臨床以鼻咽部癥狀為主，如鼻塞流涕及咽部不適或疼痛，可伴有輕度發(fā)熱或頭痛，多由鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起。而流行性感冒不同于普通感冒，是由流感病毒感染所致，全身癥狀(如高熱、全身不適及精神萎軟)，但鼻咽部癥狀較輕。
　　普通感冒是兒童最常見的疾病，每年少則幾次，多則10余次不等，感冒本身多為病毒感染所致，除了流感病毒有針對(duì)性抗病毒藥物以外，其他病毒沒有特異性的治療藥物，主要為對(duì)癥處理。孩子憑借自身免疫力，抵抗病毒的入侵，使疾病痊愈。然而孩子的免疫功能正處于從低到高的發(fā)育過程中，如果機(jī)體不能及時(shí)控制病毒感染，則感染范圍就會(huì)擴(kuò)大，可能發(fā)展成氣管炎、支氣管炎，甚至肺炎；而且孩子還可以在短時(shí)期內(nèi)出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，使得疾病復(fù)雜化，給父母帶來很大的煩惱。
　　如何減少感冒的次數(shù)，或者如何增強(qiáng)孩子的免疫力，是很多家長最常關(guān)注的問題。許多家長認(rèn)為只要吃點(diǎn)增強(qiáng)免疫力的藥物，就能減少孩子的感冒，但現(xiàn)在有許多各種各樣的免疫調(diào)節(jié)藥物，有幾種能夠滿足家長的要求呢？孩子的免疫力是由很多因素決定的，當(dāng)孩子出現(xiàn)反復(fù)感冒時(shí)，應(yīng)該分析可能的原因，并給予針對(duì)性的處理。
　　1.自身因素 主要包括患兒年齡、營養(yǎng)狀態(tài)、對(duì)環(huán)境溫度變化的適應(yīng)能力等。
　　早產(chǎn)兒或雙胎免疫功能相對(duì)較差，年齡越小免疫力越差，這是一些難以改變的因素，但有些因素可以改變。目前有許多孩子由于不良的飲食習(xí)慣，出現(xiàn)偏食現(xiàn)象，蛋白攝入量明顯不足，是導(dǎo)致免疫功能較差的重要因素；此外，現(xiàn)在的孩子受到父母的過度保護(hù)，使得對(duì)環(huán)境變化的適應(yīng)能力不足，氣溫忽冷忽熱、受涼、劇烈運(yùn)動(dòng)后，容易出現(xiàn)機(jī)體免疫力一過性降低，容易出現(xiàn)呼吸道感染。
　　2.環(huán)境因素 主要為生活環(huán)境傳染源(如感冒病人)較多、有影響孩子免疫力的環(huán)境因素(如被動(dòng)吸煙或室內(nèi)裝修空氣污染等)、季節(jié)因素及不合理使用抗生素等。
　　寶寶出生初期，由于接觸的人比較少，感冒也少，隨著孩子長大，接觸感冒患者的機(jī)會(huì)就會(huì)增加，特別是進(jìn)入幼兒園的集體生活后，感冒發(fā)病次數(shù)明顯增加。但隨著孩子慢慢地長大，其免疫力也隨之上升，通常5歲后感冒發(fā)生次數(shù)就會(huì)逐漸減少。如果孩子近期感冒次數(shù)比較多，則需要注意生活環(huán)境中感冒的人是否比較多，如有的話應(yīng)盡量減少接觸，以免增加孩子感冒的幾率。
　　生活環(huán)境中的空氣質(zhì)量同樣也非常重要，室內(nèi)吸煙、裝修污染、空氣不流通等因素會(huì)降低呼吸道的免疫功能，增加呼吸道感染的機(jī)會(huì)。而每到秋冬季或冬春季，環(huán)境氣溫變動(dòng)增加，呼吸道病毒感染人數(shù)就會(huì)增加，在這個(gè)季節(jié)，孩子的感冒次數(shù)同樣會(huì)隨之增多。
　　此外，濫用抗生素也可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫功能發(fā)育延遲，腸道的菌群類型與機(jī)體的免疫功能的發(fā)育息息相關(guān)，大量不合理使用抗生素，使得腸道菌群失調(diào)，不僅會(huì)引起腸道功能紊亂，也會(huì)阻止機(jī)體免疫功能的發(fā)育。
　　所以，孩子的免疫力是培養(yǎng)出來的，有些先天或環(huán)境因素難以避免，但也有許多家長是能夠做到的——
　　★調(diào)整營養(yǎng)狀態(tài)對(duì)于有偏食厭食習(xí)慣的孩子，要調(diào)整飲食習(xí)慣，強(qiáng)調(diào)均衡飲食，同時(shí)要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白類食物，以適應(yīng)孩子各器官發(fā)育的需要。
　　★需要逐步培養(yǎng)孩子適應(yīng)環(huán)境的能力平時(shí)不要過度保暖，可以通過呼吸冷空氣、冷水洗臉及游泳等方法，提高孩子對(duì)寒冷的抵御能力。特別在上幼兒園之前，應(yīng)該進(jìn)行適應(yīng)性鍛煉，以免進(jìn)入幼兒園集體生活后，感冒頻發(fā)。
　　★強(qiáng)調(diào)室內(nèi)多通風(fēng)減少室內(nèi)不良?xì)馕?，注意個(gè)人衛(wèi)生，大人在接觸嬰兒之前要養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣。
　　★減少不必要的藥物使用如不合理服用抗生素及中成藥，許多感冒以病毒感染為主，很少需要使用抗生素。

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