病友之間交流經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)常會聽到這樣的話:多吃菜、少吃飯，血糖就會好。這樣對嗎?這里的菜指蔬菜，飯指主食。上海復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院臨床營養(yǎng)中心主任孫建琴指出，糖尿病患者主食要吃夠，主食攝入量(指生重)每天不低于150克，每天吃400～500克蔬菜，且一半以上為葉菜。主食吃得太少反而不利于血糖控制。。
為什么主食要吃夠
眾所周知，在19世紀(jì)20年代，對于糖尿病的治療主要采用饑餓療法，限制碳水化合物的攝入，即限制主食的攝入。實(shí)踐證明，過少的碳水化合物攝入容易引發(fā)酮癥酸中毒和低血糖。隨著科學(xué)的發(fā)展，營養(yǎng)專家主張?zhí)悄虿』颊咭凶銐虻奶妓衔飻z入，每天不能低于150克(指生重)，且以五谷雜糧為好。因?yàn)槲骞入s糧富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，營養(yǎng)豐富，有預(yù)防心臟病、糖尿病、高血壓、癌癥、肥胖和便秘的作用。糖尿病患者的谷類攝入應(yīng)150～300克/天，其中粗糧和全谷類50～100克/天，50%的蛋白質(zhì)和能量由主食來提供。富含膳食纖維的蕎麥、燕麥、紅小豆等粗雜糧值得推薦。
沒必要忌糖
其實(shí)碳水化合物總量對血糖的影響要大于碳水化合物的種類。也就是說，只要控制總的碳水化合物攝入量，糖尿病患者忌糖沒有必要，完全可以把蔗糖作為總能量的一部分替代碳水化合物。即在控制總碳水化合物攝入量的前提下，少吃一口飯，用精制糖來調(diào)味是完全可行的。只是每日精制糖的攝入量不要超過30克，糖尿病患者也可以過甜蜜生活。
糖類的血糖生成指數(shù)
食物名稱
血糖生成指數(shù)
果糖
23
乳糖
46
蔗糖
65
蜂蜜
73
葡萄糖
100
麥芽糖
105
面包的血糖生成指數(shù)是66.7，與蔗糖的血糖生成指數(shù)(65)相當(dāng)，糖尿病患者可以吃面包，用蔗糖代替碳水化合物的量，做調(diào)味用也是可以的。
蔬菜每天400～500克
糖尿病患者每天蔬菜量400～500克，其中一半為深色葉菜，如菠菜、西蘭花、豆苗菜等，能生吃的則生吃，最大限度攝取它們的營養(yǎng)。
根莖類蔬菜，如山藥、南瓜、土豆、藕等，不超過蔬菜的1/3(即150克)，如果超過1/3則與主食替換。根據(jù)食物交換份法，100克土豆可替代25克主食；150克的山藥或藕可以替代25克主食；350克的南瓜可以替代25克主食。
蔬菜的攝入不是越多越好
雖然蔬菜富含人體所需的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，但也不是多多益善。因?yàn)榇罅繑z入蔬菜，其中的抗?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)更多，會影響鈣、鋅等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，長此以往，容易引發(fā)營養(yǎng)不良。
因此，通過多吃菜，少吃飯的方法控制血糖的理念，應(yīng)該變成:飯要吃夠，菜要吃足，才能把血糖控制好，才能營養(yǎng)好。
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