老年人糖尿病的十大特征
一、癥狀不典型 老年人由于機體代謝生理特點，各個器官的應(yīng)答及代償機制受到不同程度的病理和生理的改變，導(dǎo)致對各種疾病的體驗常不敏感，常常缺乏典型癥狀。老年糖尿病患者中有多飲、多食、多尿、乏力等糖尿病癥狀的僅占40.7%，約半數(shù)以上無典型的“三多一少”表現(xiàn)。
二、多種病并存 老年人由于對營養(yǎng)物質(zhì)的利用率和機體的抵抗力下降，比較容易發(fā)生神經(jīng)、血管的多種并發(fā)癥及感染。常常會累積視網(wǎng)膜、腎、心肌、遠(yuǎn)端周圍組織，一經(jīng)發(fā)生或感染就很難治愈，導(dǎo)致不可逆的疾病的發(fā)生或傷害。在對78例患者調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，其中63例患者入院時就伴有不同程度的眼、腎、心血管、足、皮膚等并發(fā)癥。而且，由于糖尿病癥狀的不明顯往往被忽視，被發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)有了并發(fā)癥，給治療帶來一定的困難。
三、2型糖尿病多 老年糖尿病多屬于非胰島素依賴型糖尿?。∟IDDM）,而且患病人數(shù)往往較多，糖尿病總患病率為3.01％，而年齡超過65歲者占12.27％，而且病情逐漸加重。究其原因在于老年人胰島素分泌由相對不足發(fā)展為絕對不足；胰島素受體功能減退；糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變以及心血管硬化等并發(fā)癥，隨著病程的延長而發(fā)展。
四、發(fā)病率高 糖尿病主要發(fā)生在中老年，兒童及青少年的患病率很低，隨著人口年齡結(jié)構(gòu)的老齡化，糖尿病的患病率也在增高。一些西方國家老年糖尿病(>65歲)的患病率在20%左右，我國老年糖尿病(>60歲)的患病率也在明顯地增高，隨著我國人口老齡化的進(jìn)展加速，糖尿病的患病率將會進(jìn)一步增加。
五、易發(fā)生低血糖 老年糖尿病病人神經(jīng)系統(tǒng)習(xí)慣于高血糖狀態(tài)，血糖略為降低即可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；老人慢性病較多，服用的藥物種類也多，一些藥物如心得安、阿司匹林、氯霉素、胍乙啶等可能加強降糖作用；老人肝腎功能較差，不能及時清除降糖藥物；老年人感覺遲鈍，不能及時反映低血糖等多方面的原因，因而老年人容易發(fā)生低血糖，嚴(yán)重者可導(dǎo)致昏迷乃至死亡。
六、化驗結(jié)果多不典型 一般糖尿病患者尿糖陽性，空腹血糖高。而老年糖尿病患者有的尿糖陰性或空腹血糖正常，只有餐后血糖升高或尿糖陽性，或做糖耐量實驗異常，極易誤診。
七、恢復(fù)能力差 隨著年齡的增長，機體的免疫力下降，對外界的抵抗力有所下降。由于生理性的衰老，各器官和細(xì)胞組織發(fā)生一系列的形態(tài)、功能和代謝的變化，導(dǎo)致在恢復(fù)過程中時間有所延長，并且常常會留有后遺癥?；謴?fù)時間的延長往往會增加其他疾病侵襲和感染的機率。同時，由于老年人的飲食結(jié)構(gòu)不合理絕大多數(shù)老年人的飲食中三大營養(yǎng)素的比例不合理，加上老年人的口腔問題，消化吸收能力減退，食欲差多，喜食半流質(zhì)、清淡、易消化的食物。
八、支持系統(tǒng)差 由于糖尿病患者的治療是一個長期而緩慢的過程。在治療過程中老年患者會出現(xiàn)焦慮、抑郁、孤獨、自卑、多疑、絕望等心理問題。另外，隨著生活方式的改變，家庭結(jié)構(gòu)的變化，患者往往缺乏一個必要而有效的社會支持系統(tǒng)。如果出現(xiàn)心理問題時，不能有效的解決，日積月累不僅影響患者接受治療的自我積極性，甚者會出現(xiàn)輕生的念頭。
九、依從性差 老年人容易受道聽途說的影響，如“胰島素會上癮”等等，因此不敢吃藥，更不愿注射胰島素，反而輕信廣告，一聽說能“根治”、“不反彈”、“不必控制飲食”等，就去買降糖鞋、降糖奶粉、降糖含片、降糖口服液等保健品。老年糖尿病患者往往對治療的依從性比較差，多數(shù)治療不達(dá)標(biāo)，常使血糖難以受到理想控制。
十、易發(fā)生非酮癥高滲綜合征 老年人由于抵抗力減弱，易導(dǎo)致感染，口渴感減弱而使飲水量大大減少；加上某些藥物如心得安、苯妥英鈉、甲氰咪胍等可抑制胰島素分泌，故老年糖尿病患者極易發(fā)生糖尿病非酮癥高滲綜合征（NKHS）。糖尿病非酮癥高滲綜合征可引起神經(jīng)細(xì)胞脫水，導(dǎo)致各種神經(jīng)精神癥狀，如抽搐、失語、昏睡等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致昏迷。
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