在心內(nèi)科的門診中,但凡診斷為冠心病等心臟病時,醫(yī)生總是問患者有沒有糖尿病、高血壓,因為70%以上的心臟病患者都患有糖尿病、高血壓。
在內(nèi)分泌科門診,只要診斷為糖尿病,醫(yī)生都會囑咐要控制好血糖,以防心腦血管病等并發(fā)癥的發(fā)生,因為大多糖尿病患者的最終死于心臟病。
由此可見,糖尿病與心臟病密切相關(guān),為此醫(yī)學(xué)上將糖尿病與冠心病稱之為等危癥,是因為兩種疾病從根本上來說都是血管的病變。
從糖尿病來說,長期高血糖,特別是血糖波動過大,對血管的刺激性非常大,將造成血管內(nèi)皮的損傷,損傷發(fā)生后即會形成破損,就象河道中有了障礙物一樣,血液中的脂肪等大分子物質(zhì)遇障礙物就會沉積下來,形成動脈粥樣硬化、斑塊。從心臟病來說,是由于心臟大血管發(fā)生動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管壁增厚,血流不順暢導(dǎo)致供血不足,動脈粥樣硬化發(fā)生的越重,這種缺血越嚴(yán)重。特別是斑塊如果破裂,就會大量的血小板聚集過來形成血栓,血栓堵住心臟大血管就發(fā)生了致命的心梗。
所以,糖尿病與心臟病有著相同的歸宿,對于二者的防治都是要避免動脈粥樣硬化和動脈斑塊的發(fā)生,而從治療上來說,無論是生活方式的改變還是藥物的治療,很多方面都是一致的,所以二者聯(lián)系緊密,需要患者予以同等對待。
不知道花式問答是什么意思?糖尿病的一個最主要的并發(fā)癥,那就是血管病變,也就是引起心血管病的病變。糖尿病患者心肌梗死的發(fā)生率比非糖尿病者高出3-5倍,有70%以上的糖尿病患者就死于心血管并發(fā)癥。
糖尿病本事就是一種代謝性疾病。它不僅可以導(dǎo)致糖代謝的異常,還可以引起脂代謝的異常。因此容易引起動脈粥樣硬化性疾病,如冠心病、心肌梗死和腦梗死。
糖尿病引起的血管病變,使得血壓更難控制,或者說高血壓的危害比沒有糖尿病的人更大。所以糖尿病患者的血壓要控制在130/80毫米汞柱之下,而一般人控制在140/90毫米汞柱以下即可。
這就是糖尿病與心臟病的聯(lián)系,絕非聳人聽聞!
糖尿病是好多血管病變的禍根!
我們在臨床收治冠心病的患者時,其中有相當(dāng)大一部分都合并冠心病。
而近些年來,我們在多次會議中都談到,在一定程度上把糖尿病可以近似的看作冠心病。
甚至包括最新的指南(指南就是全世界醫(yī)生遵從的診治原則及方案),高血壓指南、血脂指南、冠心病指南均把糖尿病作為獨立的危險飲因素。
所以不要小看糖尿病,它是冠心病的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
糖尿病和冠心病有著緊密的聯(lián)系!密不可分!
糖尿病患者應(yīng)提高警惕!
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