武漢同濟醫(yī)院中法新城病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員正在工作中 圖片來源:北京援鄂重癥醫(yī)療隊提供
國際在線報道(記者 杜貝):“衣白褂,破樓蘭,赤子定會平安還。”這是北中醫(yī)科醫(yī)生王小崗在三月初的一篇日記中寫道的。4月6日,他在自己的朋友圈里分享:“千言萬語一句話,人民萬歲!”當天,他與其他556名來自北京的國家援鄂醫(yī)療隊隊員圓滿結(jié)束在武漢兩個月的抗疫支援任務(wù),凱旋返京。
為應(yīng)對一月底二月初在武漢出現(xiàn)的新冠肺炎重癥病例激增的情況,國家衛(wèi)健委組派委屬委管醫(yī)院和各省級醫(yī)院重癥專業(yè)團隊,成建制接管重癥病區(qū)。1月25日,中國農(nóng)歷新年大年初二,141支醫(yī)療隊率先啟程前往武漢,隨即第二批、第三批隊伍陸續(xù)奔赴抗擊疫情的一線戰(zhàn)場,醫(yī)護人員總計超過1.9萬人。許多網(wǎng)友稱這批匯聚了全國最強、水平最高的重癥救治專家的隊伍為“國家隊”,他們代表了全國醫(yī)療的最高水平,中國在集中最精銳的醫(yī)療力量支援武漢。
王小崗醫(yī)生在工作中 圖片來源:北京援鄂重癥醫(yī)療隊提供
王小崗所在的北京援鄂重癥醫(yī)療隊,直接接手了武漢華中科技大學(xué)同濟醫(yī)院中法新城院區(qū),承擔(dān)起280張病床重型患者的救治任務(wù)。他本人是一名中醫(yī)大夫,但參加工作后曾多次在急診、感染科室等輪轉(zhuǎn),臨床經(jīng)驗豐富,因此當?shù)弥t(yī)院要組建援鄂隊伍的時候,他認為自己符合條件,便放棄了原本與遠在異地的家人團聚的機會,毫不猶豫地報了名。王小崗說:“我是學(xué)中醫(yī)的,但西醫(yī)能干的事情我也可以幫得上忙,去了就是雙重身份,就可以多盡一份力?!?
國家衛(wèi)生健康委員會自第三版新冠肺炎診療方案開始納入中醫(yī)治療方案后,大量臨床實踐證明,中西醫(yī)聯(lián)合治療是提高治愈率,降低死亡率的一劑良方。
王小崗親身經(jīng)歷了很多新冠臨床病例,非常肯定地對記者說:“中西藥搭配使用后,確實縮短了不少重癥病患的核酸轉(zhuǎn)陰時間,挽救了他們的生命。中醫(yī)重在辨證施治,也就是要根據(jù)每個患者自身的不同情況,病情所處的不同階段確定相應(yīng)的治療藥物和方法,很多病人們是信服的,他們在服用過中成藥或中藥顆粒劑后,感覺到自己的某些癥狀得到了緩解,于是心情也舒暢了,非常積極配合醫(yī)生的治療,這就是有益的循環(huán),我想這可以算作寶貴的‘中國經(jīng)驗’。”
針對新冠疫情,重癥患者的救治是降低病死率的關(guān)鍵。重癥救治醫(yī)療團隊是與死神爭搶時間的一群人,他們每天面對的是挽救一個個鮮活的生命。
許小毛醫(yī)生剛下夜班 圖片來源:北京援鄂重癥醫(yī)療隊提供
從三月開始,武漢平均每天都有百余例新冠肺炎重癥、危重癥患者轉(zhuǎn)為輕癥患者,在院重癥患者已從最高峰的9000多例下降到4月5日的231例。重癥病患數(shù)量的減少,病區(qū)的“清零”是所有醫(yī)護人員最愿意看到的事情。“真的不容易,我們克服了很多困難才堅持到今天。”4月3日,北京援鄂醫(yī)療隊成員,北呼吸科主任醫(yī)生許小毛剛剛結(jié)束在武漢同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)的最后一個晚班。還沒來得及摘下全是水霧的護目鏡,他這樣感慨。
許小毛一上班就接手了一例年輕的危重癥患者。當時,病人剛經(jīng)歷了心跳呼吸驟停、胸外按壓、插管上機,情況很不樂觀。許小毛用對講機傳出一條條醫(yī)囑:血管活性藥物、糾正酸堿平衡、利尿……全力挽救4小時后,待病人血壓、血氧、心率逐漸恢復(fù)穩(wěn)定后,許小毛馬上與專家組溝通,立即對病人實施了同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)的第2例體外膜肺氧合(ECOM)+床旁血液濾過救治方案。在重癥病區(qū),正常的夜班一般持續(xù)6個小時,但許小毛的這一個夜班長達12小時,直到患者管路順利連接,病情初步穩(wěn)定,他才找了把椅子坐了下來。
這樣高強度高壓的工作狀態(tài),不是一位醫(yī)生或一位護士的特殊經(jīng)歷,相反,大部分重癥醫(yī)務(wù)人員的工作常態(tài)就是如此。
早在新冠肺炎爆發(fā)初期,就有專家研究指出,在新冠肺炎臨床病例中,腎功能衰竭的發(fā)生率遠高于SARS,并強烈建議及時檢測重癥患者的腎功能,這可能是大大降低死亡比例的關(guān)鍵。中央指導(dǎo)組專家也曾多次在新冠肺炎重癥救治新聞發(fā)布會上表示,新冠病毒除了攻擊肺部,還會攻擊心臟、腎臟等多個器官,造成器官衰竭,導(dǎo)致患者死亡。
北腎臟內(nèi)科主任毛永輝教授曾多次獲得國家級獎項,是腎臟方面的專家。此次聽聞醫(yī)院要組建隊伍奔赴武漢,他也主動請纓出征。毛永輝教授面貌清秀,說話從來都是細聲細語,但在工作中,她作風(fēng)“硬核”,一到武漢就開始建規(guī)范流程、組建多學(xué)科(MDT)團隊、查房、搶救、制定個體化、血液凈化治療方案等各項工作。在這60個日日夜夜里,幾乎每天都堅持工作在一線病房。這位身經(jīng)百戰(zhàn)的“拼命三郎”也曾經(jīng)在經(jīng)歷了數(shù)小時的搶救后,獨自在走廊里流淚,但短暫的自我調(diào)節(jié)過后,她會返回病房對病人的各項生命體征和檢驗結(jié)果,進行檢測梳理和分析。
毛永輝教授采用連續(xù)腎臟替代治療,連續(xù)腎臟替代與體外膜肺氧合(ECOM)和呼吸機強強聯(lián)合等一系列優(yōu)化的治療方案,多次幫助危重癥患者轉(zhuǎn)危為安。說起這次赴武漢參加抗擊疫情的經(jīng)歷,她很欣慰:“作為一個腎科大夫,我們在新冠肺炎的治療當中發(fā)揮了巨大的作用,特別是針對‘炎癥風(fēng)暴’,我們采用的血液凈化治療,還有對于危重癥的搶救,我們采用的腎臟替代治療,都對挽救病人的生命起到了巨大的作用。”
劉曉醫(yī)生收到一份特殊的生日禮物 圖片來源:北京援鄂重癥醫(yī)療隊提供
在3月31日舉行的新聞發(fā)布會上,國家衛(wèi)生健康委表示,重癥和危重癥患者轉(zhuǎn)歸為治愈的比例已經(jīng)從14%提高到了88%。隨著危重癥患者數(shù)量的減少,支援武漢的國家重癥醫(yī)療隊也逐一結(jié)束任務(wù),返回原省市。北京援鄂醫(yī)療隊隊員,北消化內(nèi)科醫(yī)生劉曉,在離開武漢的前一天度過了自己39歲的生日?;貞浧疬@兩個月“好像眨眼就過去了”。她拿著一張2020年抗擊新冠肺炎的紀念證書,激動地說:“這就是我最好的生日禮物,非常有意義?,F(xiàn)在除了北這個家以外,在同濟醫(yī)院我也有了一個新的家,那就是武漢同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)。這里是我工作過、戰(zhàn)斗過的地方,我會一輩子記住這里?!?
截至記者發(fā)稿時,全國現(xiàn)有確診病例1242例,重癥病例211例。疫情還沒有結(jié)束,抗擊疫情的工作還將在一定時間內(nèi)繼續(xù)進行。在這場看不見硝煙的戰(zhàn)斗中,平凡的醫(yī)務(wù)人員始終沖在最前線。他們在氣溶膠中,在護目鏡后,承載著無數(shù)家庭的希望,挽救了無數(shù)鮮活的生命。
正如王小崗醫(yī)生所說:“我們的任務(wù)還未結(jié)束,我們隨時準備著進入下一個階段的抗疫工作。”
遮蔽嚴實的防護服,行色匆忙的醫(yī)務(wù)人員。很多人叫不出名字,很多事也沒能實時記錄,但他們不會被遺忘。
醫(yī)療隊離開武漢時,當?shù)厝罕娮园l(fā)送行 圖片來源:北京援鄂重癥醫(yī)療隊提供