廣州83歲的覃奶奶生活基本還能自理,每天清晨都會到公園散散步。為了防止摔倒,她還特意準(zhǔn)備了一根拐杖。
但意外還是發(fā)生了,覃奶奶在散步時重重摔了一跤——屁股著地,當(dāng)場骨折。
髖部骨折,醫(yī)生都知道,這對一個80歲的老人絕對是危及生命的打擊。好在覃奶奶被第一時間送到醫(yī)院,才保住了一條性命。
骨折是骨科最普通、最常見的一類疾病,對年輕人來說似乎沒什么,可對老年人而言,骨折很可能是壓垮生命的最后一根稻草。
隨著年齡增加,身體的各項(xiàng)機(jī)能也在不斷退化。對于老年人來說,年紀(jì)越大,骨質(zhì)疏松風(fēng)險越大,骨折的概率也越大。
浙江省人民醫(yī)院對360位老人的骨折史進(jìn)行了調(diào)查統(tǒng)計(jì),結(jié)果發(fā)現(xiàn),在60歲前發(fā)生骨折的老人占了10%,在60歲以后發(fā)生骨折的老人占了24%左右。在有骨折史的老人中,主要發(fā)生骨折的部位為腰椎、腕骨和股骨近端,常見原因包括下樓踩空、摔跤、被車撞等。
臨床上,老年人摔倒了從此臥床不起,甚至危及生命的例子數(shù)不勝數(shù)。為什么老年人摔倒了這么容易骨折?上年紀(jì)后,骨密度下降,骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮越來越嚴(yán)重,使髖關(guān)節(jié)處于十分脆弱的狀態(tài),一旦受到外力的沖擊,發(fā)生摔倒、滑倒,或者身體大幅度扭轉(zhuǎn),股骨近端就會受到損傷,導(dǎo)致股骨頸骨折。
浙大二院骨科創(chuàng)傷病區(qū)副主任李偉栩提醒,骨折本身不致命,但骨折引起的各種并發(fā)癥如肺部感染、褥瘡、尿路感染、血栓栓塞等卻會要人命。據(jù)統(tǒng)計(jì),老年髖部骨折一年死亡率可達(dá)50%。因此,髖部骨折也被稱為老人的“人生最后一次骨折”。
傷筋動骨一百天,骨折發(fā)生之后,老年人翻身和坐起會變得十分困難,大部分需要長期臥床,容易導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、血栓和褥瘡等并發(fā)癥,嚴(yán)重的還會造成休克、癱瘓,甚至危及生命,十分危險。
照理說,一般嚴(yán)重骨折之后會進(jìn)行手術(shù)治療,但對于身體比較脆弱的老年人來說,很多人會出于“年紀(jì)這么大了,手術(shù)風(fēng)險會不會很大”的考慮,選擇保守治療,能不做手術(shù)就不做手術(shù)。
實(shí)際上,如果身體情況允許,出現(xiàn)老年髖部骨折應(yīng)該優(yōu)先選擇手術(shù)治療。保守治療雖然無創(chuàng),但相關(guān)并發(fā)癥多,而且老年人長期臥床會加重肌肉萎縮,增加感染風(fēng)險。此外,保守治療會加大家屬的護(hù)理難度,老年人吃喝拉撒都在床上,輕微移動身體都會帶來劇烈的疼痛,不利于身心健康,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
那么,老年人骨折之后選擇手術(shù)治療,風(fēng)險會不會很大呢?可以說,任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險,但可以用最周全的方式將風(fēng)險降到最低。目前,股骨頸骨折一般采取人工關(guān)節(jié)置換術(shù),手術(shù)已經(jīng)很成熟,大多數(shù)老人都可耐受。只要積極配合手術(shù),術(shù)后嚴(yán)格預(yù)防并發(fā)癥,就能恢復(fù)良好。
由此可見,對于老年人來說,預(yù)防骨折必不可少。生活中,老年朋友應(yīng)該盡量避免增加骨折風(fēng)險的危險因素,積極提高身體素質(zhì),預(yù)防骨折的發(fā)生。
1.戒煙戒酒
煙酒不僅與多種癌癥的發(fā)生有關(guān),還會增加骨折的風(fēng)險。研究表明,長期吸煙的人有體重丟失現(xiàn)象,在摔倒時缺少脂肪的緩沖保護(hù),更容易發(fā)生骨折。飲酒干擾骨代謝,每天超兩小杯就可增骨折風(fēng)險。
2.補(bǔ)鈣
鈣是骨骼系統(tǒng)生長代謝的重要元素,對老年人的骨骼能起到一定的保護(hù)作用。老年人可以從日常飲食中獲得身體所需的鈣量,比如多吃乳制品、豆制品、魚類、蝦皮、綠葉蔬菜等含鈣量比較豐富的食物。
3.適當(dāng)鍛煉
運(yùn)動也是預(yù)防骨折的重要手段之一。有人會擔(dān)憂,運(yùn)動不是更容易出現(xiàn)意外骨折嗎?恰恰相反,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以減緩骨量丟失的速度,增加骨骼的強(qiáng)度,預(yù)防骨質(zhì)疏松和骨折。
4.避免促使跌倒的環(huán)境危險因子
年紀(jì)大了,行動不便、視力不佳等因素,都會讓老年人比較容易跌倒。因此,老年人應(yīng)該盡量避免促使跌倒的環(huán)境危險因子,比如不要走太過光滑或凹凸不平的地面,避免爬高爬低、背負(fù)重物、做劇烈運(yùn)動等,以免發(fā)生骨折。
數(shù)據(jù)顯示,老年髖部骨折的死亡率不容小覷,一年后的生存率只有50%,五年后的生存率只有20%。生活中,很多原本身體硬朗的老人,在骨折之后臥床不起,甚至沒多久就去世了,非常可惜。因此,老年人要學(xué)會積極預(yù)防骨折。
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