食管責(zé)門失弛緩癥
食管賁門失弛緩癥又稱賁門痙攣，是一種食管運(yùn)動(dòng)障礙，其特點(diǎn)是下食管括約肌不能象正常一樣松弛而讓食物通過(guò)入胃。臨床上以吞咽困難、食物反流及胸骨后疼痛為最常見(jiàn)的癥狀。本病屬中醫(yī)“ 噎膈” 范疇，因癥情常錯(cuò)綜復(fù)雜，治療甚是棘手。中醫(yī)辨證屬肝氣犯胃、胃失和降者，可以四逆散合半夏瀉心湯為基本方，隨癥加減，有較好療效。
蔡某，女，41歲?；颊呓鼉蓚€(gè)月來(lái)常于情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸骨下隱痛，未予治療。兩天前因與家人鬧矛盾后，出現(xiàn)胸骨下疼痛，進(jìn)餐時(shí)咽下困難，胃脘部脹悶不適，惡心嘔吐，口苦口臭，大便未解，小便尚調(diào)，舌淡紅苔黃膩，脈弦。x線食管鋇餐檢查示“ 食管賁門失弛緩癥” 。證屬肝氣犯胃，胃失和降。治以疏肝理氣、和胃降逆，方用四逆散合半夏瀉心湯加減，處方：北柴胡12g，枳實(shí)15g，白芍15g，法半夏12g，黃連6g，黃芩12g，生姜3g，炙甘草6g，厚樸15g，白術(shù)15g，茯苓15g，陳皮12g。四劑后癥狀明顯減輕，再服五劑而愈，后隨訪3月未復(fù)發(fā)。
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