平常，大多數(shù)人并不知道甲狀腺位于何處，但“粗脖子病”人們卻并不陌生。其實(shí)“粗脖子病”就是甲狀腺腫大，這就告訴我們甲狀腺位于頸部。再具體些，我們平常所說的“喉結(jié)”，我們自己都能觸到，甲狀腺就位于“喉結(jié)”的下方約2～3厘米處，在吞咽東西時(shí)可隨其上下移動(dòng)。
甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，分左右兩葉，中間相連（稱峽部），約20～30克。甲狀腺的基本構(gòu)成單位是腺泡，對碘有很強(qiáng)的聚集作用，雖然通常腺體中的碘含量比血液中的含量高25～50倍，但每日飲食攝入的碘仍有1/3進(jìn)入甲狀腺，全身含碘量的90%都集中在甲狀腺。甲狀腺激素是甲狀腺分泌的激素。
甲狀腺激素的生理功能主要為：
（1）促進(jìn)新陳代謝，使絕大多數(shù)組織耗氧量加大，并增加產(chǎn)熱。
（2）促進(jìn)生長發(fā)育，對長骨、腦和生殖器官的發(fā)育生長至關(guān)重要，尤其是嬰兒期。此時(shí)缺乏甲狀腺激素則會(huì)患呆小癥。
（3）提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。此外，還有加強(qiáng)和調(diào)控其它激素的作用及加快心率、加強(qiáng)心縮力和加大心輸出量等作用。
甲狀腺是內(nèi)分泌系統(tǒng)的一個(gè)重要器官，它和人體其它系統(tǒng)（如呼吸系統(tǒng)等）有著明顯的區(qū)別，但和神經(jīng)系統(tǒng)緊密聯(lián)系，相互作用，相互配合，被稱為兩大生物信息系統(tǒng)，沒有它們的密切配合，機(jī)體的內(nèi)環(huán)境就不能維持相對穩(wěn)定。
內(nèi)分泌系統(tǒng)包括許多內(nèi)分泌腺，這些內(nèi)分泌腺受到適宜的神經(jīng)刺激，可以使這些內(nèi)分泌腺的某些細(xì)胞釋放出高效的化學(xué)物質(zhì)，這種化學(xué)物質(zhì)經(jīng)血液循環(huán)被送到遠(yuǎn)距離的相應(yīng)器官，發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用，這種高效的化學(xué)物質(zhì)就是我們平常所說的激素。甲狀腺是人體內(nèi)分泌系統(tǒng)中最大的內(nèi)分泌腺，它受到神經(jīng)刺激后分泌甲狀腺激素，作用于人體相應(yīng)器官而發(fā)揮生理效應(yīng)。
當(dāng)你發(fā)現(xiàn)頸部增粗或有腫塊時(shí)，如果腫大是對稱的，一般是甲狀腺彌漫性病變引起的，如果頸部突起或者腫大不對稱，則一般是甲狀腺結(jié)節(jié)。當(dāng)脖子發(fā)覺有變粗，即使沒有什么不適的癥狀，也應(yīng)想到是否發(fā)生了甲狀腺腫大或其他甲狀腺疾病。此時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。一般醫(yī)生通過甲狀腺觸診就可以告訴你甲狀腺是否腫大、是否有腫物。
當(dāng)你出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢進(jìn)、消瘦等癥狀時(shí)，應(yīng)該想到是否有甲狀腺功能亢進(jìn)的可能，俗稱“甲亢”。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)有怕冷、浮腫、體重增加、皮膚干燥、食欲減退等癥狀時(shí)，應(yīng)該注意有無甲狀腺功能減退的可能，俗稱“甲減”。
一般來說，抽血化驗(yàn)可檢查甲狀腺功能，確定甲亢甲減。當(dāng)你感覺頸部疼痛并有發(fā)熱，尤其可在甲狀腺部位摸到腫塊并有壓痛時(shí)，應(yīng)想到有無急性或亞急性甲狀腺炎的可能。
甲狀腺疾病多種多樣，除了甲亢、甲減外，還有甲狀腺腫大或甲狀腺腫物。懷疑甲狀腺腫物時(shí)，需做甲狀腺的放射性核素和超聲波檢查，甚至做甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。
常見的甲狀腺疾病包括：1、單純性甲狀腺腫；2、甲狀腺功能亢進(jìn)（甲狀腺功能亢進(jìn)的并發(fā)癥）3、甲狀腺功能減退；4、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺瘤；5、急性化膿性甲狀腺炎；6、亞急性甲狀腺炎；7、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎（橋本甲狀腺炎）8、慢性纖維性甲狀腺炎等。
甲狀腺對于人體生命運(yùn)行的重要性，通過甲狀腺疾病造成的全身性影響可見一斑。
例如甲亢，其主要的病理表現(xiàn)及危害有：
1、高代謝癥群：患者可表現(xiàn)為怕熱多汗，皮膚、手掌、面、頸、腋下皮膚紅潤多汗。常有低熱，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)高熱?；颊叱Ｓ行膭?dòng)過速、心悸、胃納明顯亢進(jìn)，但體重下降，疲乏無力。
2、甲狀腺腫大。
3、眼突出眼征。甲亢突眼的原因主要是甲狀腺激素的過量作用導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮而使得眼外肌和提上瞼肌張力增高。
4、神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)過敏，易于激動(dòng)，煩躁多慮，失眠緊張，多言多動(dòng)，有時(shí)思想不集中，有時(shí)神情淡漠、寡言抑郁者。
5、心血管系統(tǒng)：心悸、胸悶、氣促，活動(dòng)后加重，可出現(xiàn)各種早搏及房顫等。
6、消化系統(tǒng)：食欲亢進(jìn)，體重明顯減輕。
7、生殖系統(tǒng)：女性患者常有月經(jīng)減少，周期延長，甚至閉經(jīng)，但少數(shù)患者仍能妊娠、生育；影響乳房發(fā)育。男性患者多陽痿。
甲狀腺機(jī)能低減時(shí)，甲狀腺激素合成與分泌不足或甲狀腺激素生理效應(yīng)不好，都可導(dǎo)致全身性疾病。主要分為：呆小病、幼年甲低、成人甲低三種，多見于中年女性。成人的甲狀腺機(jī)能減退，不少由于手術(shù)切除、長期抗甲狀腺藥物治療或使用放射性131碘治療甲亢導(dǎo)致。
其主要病理表現(xiàn)及危害有：
1、一般表現(xiàn)：怕冷、皮膚干燥少汗、粗糙、泛黃、發(fā)涼、毛發(fā)稀疏、干枯、指甲脆、有裂紋、疲勞、瞌睡、記憶力差、智力減退、反應(yīng)遲鈍、輕度貧血、體重增加。
2、特殊表現(xiàn)：顏面蒼白而蠟黃、面部浮腫、目光呆滯、眼瞼浮腫、表情淡漠、少言寡語、言則聲嘶、吐詞含混。
3、心血管系統(tǒng)：心率緩慢、心音低弱、心臟呈普遍性擴(kuò)大、常伴有心包積液、也有疾病后心肌纖維腫脹、粘液性糖蛋白（PAS染色陽性）沉積以及間質(zhì)纖維化稱甲減性心肌病變。
4、生殖系統(tǒng)：男性可出現(xiàn)性功能低下，性成熟推遲、副性征落后，性欲減退、陽痿和睪丸萎縮。女性可有月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)血過多或閉經(jīng)，一般不孕。無論對男女病人的生育都會(huì)產(chǎn)生影響。
5、肌肉與關(guān)節(jié)系統(tǒng)：肌肉收縮與松弛均緩慢延遲、常感肌肉疼痛、僵硬、骨質(zhì)代謝緩慢、骨形成與吸收均減少、關(guān)節(jié)不靈、有強(qiáng)直感、受冷后加重、有如慢性關(guān)節(jié)炎、偶見關(guān)節(jié)腔積液。
6、消化系統(tǒng)：患者食欲減退、便秘、腹脹、甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻、半數(shù)左右的患者有完全性胃酸缺乏。
7、內(nèi)分泌系統(tǒng)：男性陽痿、女性月經(jīng)過多、久病不治者亦或閉經(jīng)、腎上腺皮質(zhì)功能偏低、血和尿皮質(zhì)醇降低。
8、精神神經(jīng)系統(tǒng)：記憶力減退、智力低下、反應(yīng)遲鈍、多瞌睡、精神抑郁、有時(shí)多慮有精神質(zhì)表現(xiàn)、嚴(yán)重者發(fā)展為猜疑性精神分裂癥、后期多癡呆、環(huán)幻覺木僵或昏睡。
9、眼部表現(xiàn)：上視不皺額，下視瞼遲落；突眼、少瞬目，裂寬內(nèi)聚難。良性突眼無感覺，惡性突眼癥多。惡性突眼又稱浸潤性突眼，內(nèi)分泌突眼等，突眼度在18毫米以上，可有眼外肌麻痹，眶周水腫等，病人常訴畏光、流淚、眼睛刺痛。
對于甲亢和甲減，一般中醫(yī)都有比較可靠有效的治療措施，這里不再詳論。羅列上述內(nèi)容，只想告訴大家，“小小甲狀腺，生命大機(jī)關(guān)”。僅僅是其分泌的甲狀腺素或功能高一些、低一些，都可以把人折騰得“渾身難受”，假如是切掉呢？沒有了甲狀腺，固然人體生命機(jī)能中還有“代償機(jī)制”可以保住性命一時(shí)無憂，但是甲狀腺本來應(yīng)該發(fā)揮的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機(jī)能，豈能是補(bǔ)充一點(diǎn)“優(yōu)甲樂”就可以解決的？
所以，我的觀點(diǎn)是，甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫瘤，絕非一個(gè)“切”字了得！
據(jù)悉，現(xiàn)在各地醫(yī)院的甲狀腺手術(shù)摩肩接踵，全國每年被切掉甲狀腺的人數(shù)恐怕數(shù)十萬不止，而且后面還排著長長的隊(duì)伍在等待被“切”?？戳宋疑厦娴慕榻B，您還認(rèn)為這個(gè)不足30克的“H”型小東西可有可無嗎？
下面簡單介紹一下“甲狀腺結(jié)節(jié)”。甲狀腺上的結(jié)節(jié)可能是甲狀腺癌，也可能是甲狀腺瘤，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等其他病因，在未明確其性質(zhì)以前統(tǒng)稱為甲狀腺結(jié)節(jié)。其臨床表現(xiàn)為甲狀腺腫大，并可見到或觸及大小不等的多個(gè)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的質(zhì)地多為中等硬度。臨床癥狀不多，僅為頸前區(qū)不適。甲狀腺功能多數(shù)正常。但部分患者會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性功能亢進(jìn)或癌變。
甲狀腺結(jié)節(jié)分多發(fā)性和單發(fā)性，一般來說，多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)是良性，單發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)惡變的可能相對來說會(huì)大些。其中只有甲狀腺癌是惡性疾病。但兒童期出現(xiàn)的結(jié)節(jié)50%為惡性，發(fā)病于青年男性的結(jié)節(jié)，也應(yīng)警惕惡性的可能，如果新生結(jié)節(jié)或原有的結(jié)節(jié)在短期內(nèi)迅速增大，應(yīng)懷疑惡性病變。高度懷疑惡性疾病者宜盡早治療。
其實(shí)，結(jié)節(jié)僅是形態(tài)的描述，它包括腫瘤、囊腫、正常組織構(gòu)成的團(tuán)塊以及其他疾病所引起的甲狀腺腫塊。臨床上難以確定甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，即使病理活檢，有時(shí)甲狀腺腺瘤與結(jié)節(jié)性增生，良性腫瘤與惡性腫瘤也不易明確辨認(rèn)。因此。甲狀腺腫瘤的發(fā)病率不易精確統(tǒng)計(jì)。換言之，甲狀腺的穿刺診斷一般來說，也不具備所謂“金標(biāo)準(zhǔn)”的價(jià)值！
甲狀腺腫瘤是常見病，在不同地區(qū)其發(fā)病率有較大差別。一般甲狀腺腫流行地區(qū)的甲狀腺腫瘤發(fā)病率較非流行區(qū)高。甲狀腺腫瘤中，最多見的是甲狀腺良性腫瘤。甲狀腺癌并不常見，但有逐年增高的趨勢。手術(shù)證明單個(gè)結(jié)節(jié)者80%為良性腫瘤，20%為惡性腫瘤。單個(gè)結(jié)節(jié)的腫瘤發(fā)生率為15.6%-28.7%，而多發(fā)結(jié)節(jié)癌腫的發(fā)生率，一般不到10%。說明單個(gè)結(jié)節(jié)癌腫的可能性數(shù)倍于多發(fā)結(jié)節(jié)。就性別而言，甲狀腺腫瘤多見于女性，其發(fā)病率女性較男性高4倍，但就甲狀腺癌和甲狀腺結(jié)節(jié)的比例看，男性高于女性，在每個(gè)年齡組中，甲狀腺良性腫塊和惡性腫塊的發(fā)病率相似，但是兒童時(shí)期的甲狀腺結(jié)節(jié)中，甲狀腺癌的發(fā)病率高，約占50%-71%，因此，對兒童期的甲狀腺結(jié)節(jié)，應(yīng)特別警惕癌的可能。
隨著甲狀腺腫瘤的增大，將帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如，壓迫氣管，浸潤食管及喉返神經(jīng)而出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽食物時(shí)有阻塞感等并發(fā)癥；嚴(yán)重者還可發(fā)生肺轉(zhuǎn)移及骨轉(zhuǎn)移。
目前，人們習(xí)慣以為甲狀腺腫瘤（大部分是良性結(jié)節(jié)）的最佳治療方法就是手術(shù)切除，所以，現(xiàn)在這種過去少見的手術(shù)如“雨后春筍”般遍地開花。老百姓也覺著“切著”挺簡單，只是術(shù)后的問題可真不少?。?/span>
實(shí)際上，在鼻吸汗蒸療法看來，甲狀腺腫物的治療是最佳的適應(yīng)癥。只要發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，不管其性質(zhì)如何，抓緊采用鼻吸汗蒸治療，一般都會(huì)在當(dāng)月縮小，三個(gè)月內(nèi)基本看不見、摸不到，最遲半年，通過西醫(yī)檢查手段便也再看不到結(jié)節(jié)存在了。隨著結(jié)節(jié)消失，伴隨結(jié)節(jié)的所謂一些并發(fā)“不適”亦隨之消失，換來的是“整個(gè)人更精神、更健康了”，因?yàn)槊庖吖δ苷Ａ?，維護(hù)生命健康的能力增強(qiáng)了。
