每年例行體檢就像是對自身健康進(jìn)行的一次“測試”，監(jiān)測自身健康狀態(tài)，也可以將某些不易發(fā)現(xiàn)的疾病扼殺在搖籃中。
但是，也有不少人每年都堅(jiān)持做體檢，卻突然被確診為癌癥中晚期，這樣的例子并不在少數(shù)。
其實(shí)，若要在早期發(fā)現(xiàn)癌癥，做具有針對性的防癌體檢才能準(zhǔn)確“狙擊”癌癥。
龍順欽
廣東省中醫(yī)院 腫瘤專科
主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師
擅長疾?。簮盒阅[瘤中西醫(yī)結(jié)合綜合治療及中醫(yī)藥配合針灸治療內(nèi)科雜病。主攻病種：肺癌、肝癌、腸癌等。
防癌體檢和常規(guī)體檢有什么區(qū)別？
癌癥的發(fā)病率逐年上升，人們對防癌體檢也越來越重視，它與常規(guī)體檢有何不同呢？
據(jù)廣東省中醫(yī)院腫瘤科龍順欽主任介紹，健康體檢的分類很多，目的也各不相同，如入職體檢、婚前體檢、產(chǎn)前體檢等，防癌體檢是其中重要的一項(xiàng)。
常規(guī)的體檢主要是為提早發(fā)現(xiàn)常見病、慢性病、遺傳病等疾病所進(jìn)行的檢查，而防癌體檢則有所不同。
防癌體檢的目的是 為發(fā)現(xiàn)早期癌癥或癌前病變，并且要經(jīng)過腫瘤?？漆t(yī)生的專業(yè)評估，體檢項(xiàng)目較多，在腫瘤篩查的項(xiàng)目中采用的影像學(xué)機(jī)器分辨率較強(qiáng)，檢查結(jié)果更為精準(zhǔn)，針對性強(qiáng)。
規(guī)范的防癌體檢是發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變的重要途徑。
在檢查項(xiàng)目上，防癌體檢的部分體檢項(xiàng)目與常規(guī)體檢重合，如體格、血常規(guī)、肝功能、腎功能檢查等，在此基礎(chǔ)上，還 增加了針對腫瘤的一些檢查項(xiàng)目，如腫瘤標(biāo)志物的檢查，臨床上常用的有甲胎蛋白、癌胚抗原CA125、CA119等腫瘤標(biāo)志物。
影像學(xué)方面主要通過胸片、彩超、CT、核磁共振等，也會(huì)應(yīng)用到胃鏡、腸鏡、鼻咽鏡等檢查。
此外，龍順欽主任還指出，在做防癌體檢時(shí)，也會(huì)注重“男女有別”，男性和女性的檢查項(xiàng)目會(huì)略有不同。
女性做防癌體檢，要重點(diǎn)做乳腺的彩超、鉬靶以及宮頸的TCT，男性則著重檢查前列腺的彩超、抽血查PSA（前列腺特異抗原）等，這一類的檢查都有助于及早發(fā)現(xiàn)癌癥。
腫瘤標(biāo)志物升高就是癌癥嗎？
別慌，不一定！
腫瘤標(biāo)志物是惡性腫瘤發(fā)生和增殖的過程中，發(fā)生腫瘤特異性合成或釋放，或機(jī)體對腫瘤細(xì)胞的刺激反應(yīng)而產(chǎn)生的物質(zhì)。那么，腫瘤標(biāo)志物都有哪些呢？
據(jù)龍順欽主任介紹，最為常見的腫瘤標(biāo)志物是 癌胚抗原（CEA），這是廣譜的腫瘤標(biāo)志物，它能反映所有腺體相關(guān)的惡性腫瘤。
甲胎蛋白（AFP）主要與原發(fā)性肝癌的關(guān)系較為密切；糖類抗原（CA199）主要反映消化道和胰腺腫瘤；CA15-3是乳腺癌相關(guān)抗原；CA125是卵巢癌相關(guān)抗原；PSA是前列腺抗原，主要針對前列腺癌。
不同的腫瘤標(biāo)志物有著不同的特點(diǎn)，有些腫瘤標(biāo)志物敏感性較高，但特異性不強(qiáng)，如CEA升高，提示可能會(huì)有腫瘤，但具體是哪個(gè)部位的腫瘤則需要進(jìn)一步排查。
也有些腫瘤標(biāo)志物敏感性低，但特異性強(qiáng)、針對性強(qiáng)，這些都需要在體檢后，請腫瘤?？频尼t(yī)生進(jìn)行判斷。
不少人去做防癌體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高會(huì)異常緊張，生怕自己患上了癌癥。龍順欽主任提醒道，不用對此過度緊張與害怕。
腫瘤標(biāo)志物升高，并不一定代表有腫瘤，很多普通疾病，如體內(nèi)有炎癥、息肉，或是生活習(xí)慣不好，長期吸煙，也可能會(huì)引起腫瘤標(biāo)志物升高。
因此，若是出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高的情況，需要觀察數(shù)值的升高程度，定期復(fù)查。例如第一次檢查時(shí)腫瘤標(biāo)志物略有升高，后續(xù)堅(jiān)持復(fù)查，如果數(shù)值趨于穩(wěn)定或有所下降，則患惡性腫瘤的幾率不高。
但需要注意的是，當(dāng)腫瘤標(biāo)志物升高時(shí)，則提示人體有一定的疾病，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院找腫瘤?？漆t(yī)生進(jìn)行診治，也可以做中醫(yī)藥的體質(zhì)調(diào)理，有助于降低腫瘤標(biāo)志物的數(shù)值。
防癌體檢項(xiàng)目并非越全越好
個(gè)性化評估、針對性篩查是關(guān)鍵
“防癌體檢的主要目的是在早期發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變，在常規(guī)體檢的基礎(chǔ)上增加具有針對性的項(xiàng)目，彌補(bǔ)常規(guī)體檢在腫瘤篩查方面的不足。 因此，防癌體檢應(yīng)該有所選擇、有所側(cè)重?！?/p>
龍順欽主任表示，我國高發(fā)癌癥主要有肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌和食管癌，這些癌癥約占所有癌癥發(fā)病率的80%。
在做防癌體檢時(shí)，應(yīng)結(jié)合個(gè)人的實(shí)際情況，如性別、年齡、工作環(huán)境、既往病史，是否有胃炎、息肉、甲狀腺結(jié)節(jié)，某類癌癥的家族史等高危因素，并且還需要由經(jīng)驗(yàn)豐富的腫瘤科醫(yī)生量身定制個(gè)性化的防癌體檢。
此外，防癌體檢的項(xiàng)目并非越多越好、越貴越好，也并非短期內(nèi)反復(fù)多次體檢就好。目前市面上有各式各樣的防癌體檢套餐，價(jià)格很貴項(xiàng)目也很齊全，但不一定適合自己。
防癌體檢是屬于針對性較高的體檢，關(guān)于防癌體檢的頻率，不同人群會(huì)有所差異。若是身體健康且沒有腫瘤遺傳背景的年輕人，腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)不高，不用過早地做防癌體檢，避免過于年幼因檢查影響身體發(fā)育。
因此，建議 普通人群女性三十五歲，男性四十歲之后再定期進(jìn)行防癌體檢，尤其是中年女性，可適度增加甲狀腺彩超、乳腺彩超、抽血查甲胎蛋白等檢查項(xiàng)目。
“對于腫瘤的高危人群，如有腫瘤家史，祖輩、父輩或是兄弟姐妹曾罹患惡性腫瘤，還有吸煙、飲酒、基礎(chǔ)疾病較多、年齡較大等因素，則建議一年兩次體檢。若有癌前病變，如有甲狀腺結(jié)節(jié)或乳腺結(jié)節(jié)，或有胃腸道的息肉屬于癌前病變，通常會(huì)建議三個(gè)月做一次檢查，以便進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)癌癥。但這些頻次并不絕對，具體的防癌體檢頻率，都應(yīng)該經(jīng)腫瘤專科的醫(yī)生評估后，再?zèng)Q定下次防癌體檢的具體時(shí)間?！饼堩槡J主任如是說。
定期做防癌體檢很有必要
這5類高危人群要注意了！
相較于普通人群，癌癥的高危人群更應(yīng)定期做防癌體檢，以防癌癥侵襲。哪些人群是癌癥的高危人群呢？龍順欽主任指出了以下常見的五類。
一、有腫瘤家族史，如父輩或兄弟姐妹曾被診斷出癌癥，即使是年齡較輕者，也應(yīng)定期做防癌體檢；
二、生活習(xí)慣不佳，如長期吸煙或酗酒，或長期熬夜者；
三、慢性病患者，如病毒性肝炎、肝硬化、胃部幽門螺桿菌陽性，或HPV感染、EB病毒感染者；
四、癌前病變者，有胃腸息肉、慢性胃萎縮性胃炎、乳房結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)等患者；
五、工作環(huán)境不佳，如長期接觸煙塵、石棉或化學(xué)類物品者，建議至少每年做一次防癌體檢。
目前，防癌體檢在我國仍未普及，人人談“癌”色變，但身體出現(xiàn)不舒服時(shí)卻沒有及時(shí)檢查，這對于癌癥的早查、早診、早治是非常不利的。
龍順欽主任提醒，做防癌體檢首先要有積極的心態(tài)，主動(dòng)定期檢查。
其次是配合醫(yī)生，主動(dòng)告知既往病史或家庭成員癌癥史，以便醫(yī)生制定個(gè)性化體檢項(xiàng)目，女性朋友尤其要注意將生育需求或是否妊娠告知醫(yī)生，在檢查前慎重評估，以免影響懷孕或妊娠。
最后，做完檢查后靜待檢查結(jié)果，持相關(guān)結(jié)果去找腫瘤專科醫(yī)生，再?zèng)Q定下一步的診斷或治療方案。
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