[中西醫(yī)結(jié)合] 很多常見病的診斷和中西醫(yī)治療

小兒厭食癥
常見癥狀　　1．食欲不振，不想吃東西。 2．惡心嘔吐，手腳心熱，睡眠不好，腹脹腹瀉，舌苔黃白膩。 3．病久可見面黃肌瘦，精神倦怠，常感疲乏，有的大便稀溏，唇舌較淡，舌無苔或少苔。常用中成藥　　中醫(yī)稱厭食癥為納呆，本病的發(fā)病機(jī)理是脾胃功能失調(diào)，臨床分為虛、實兩類證型。 1．實證多發(fā)生在疾病初起，伴有惡心嘔吐、腹脹等消化不良的癥狀。治宜：消導(dǎo)化食?？捎茫悍蕛簶飞?、三仙散、小兒消食至寶丹、一捻金、娃娃寶、肥兒丸。 2。虛證久病不治或治療不得力，伴有面黃肌瘦、倦怠無力等全身虛弱癥狀。治宜：調(diào)補(bǔ)氣血?？捎茫褐蓛红`沖劑、康兒靈沖劑、小兒香梅丹。缺鋅可用小兒香橘丹。常用西藥必要時可給硫酸鋅10毫克，放在糖漿內(nèi)喂服，每1—2次。葡萄糖酸鋅合劑每日每公斤體重3．5—14毫克。分2—3次服。
支氣管肺炎
常見癥狀　　本病一般起病較急，發(fā)病前可先有輕度的上呼吸道感染史。 1．發(fā)燒體溫大都比較高，往往在39℃左右，亦可高達(dá)40℃左右。部分病兒中毒癥狀嚴(yán)重，或人體反應(yīng)性低下者，體溫可不升或低于正常。 2．咳嗽發(fā)病早期就能見到咳嗽，輕重不等，咽喉部有痰聲。弱小嬰兒有時咳嗽不明顯，常先見嗆奶，有時很顯著，每次喂奶時可由鼻孔溢出。 3。喘憋氣急　此由呼吸不暢造成，病兒呼吸淺表，次數(shù)增快，每分鐘可達(dá)40—80次，呼吸時呻吟。重者鼻翼扇動，并伴有口周及指甲青紫。有些病兒頭往后仰，以便較順利呼吸。 4．消化道癥狀本病常伴嘔吐、腹脹、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。嘔吐常發(fā)生在強(qiáng)烈咳嗽之后，如病變部位在肺下葉，那么腹痛較明顯。 5．煩躁輕者可見煩躁不安、哭鬧或精神萎靡、嗜睡，嚴(yán)重的可昏迷驚厥、抽搐。常用中成藥　　按照本病的發(fā)病過程可從4個方面辨證施治。 1．邪在肺衛(wèi) 病變初起，癥情較輕，中醫(yī)分風(fēng)寒、風(fēng)溫兩類。 ①風(fēng)寒閉肺：發(fā)熱惡寒無汗，咳嗽氣急，無明顯呼吸困難，不渴，苔白脈浮。治宜：辛溫開肺，定喘化痰?？煞簝和宸慰诜骸和宸瓮?、小兒保元丹。 ②風(fēng)溫襲肺：發(fā)熱較重，無汗或微汗，咳嗽有痰口渴，面紅煩躁不安，甚則氣喘，苔白或黃，脈浮數(shù)或滑數(shù)。治宜：辛涼清解，宣肺滌痰?？捎茫恒y翹解毒丸，小兒化痰丸、貝羚散、琥珀保嬰丹、小兒金丹片。 2．痰熱內(nèi)因病發(fā)的高峰階段，發(fā)熱較高，呼吸困難，咳嗽而喘，氣急鼻煽，口唇發(fā)紺，口渴面赤，喉中痰鳴，舌質(zhì)紅苔黃，脈滑數(shù)。治宜：清熱宣肺，化痰定喘?？煞盒号｜S散、八寶鎮(zhèn)驚丸、乾元丹、小兒解熱栓、妙靈丹、至圣保元丹、紫雪散。 3．邪盛正衰肺炎的危急證候。如治不及時多數(shù)并發(fā)心功能不全或中毒性腦病，分兩類施治。 ①邪毒內(nèi)陷：癥見煩躁，神志不清或昏迷，譫語，甚則吐血、衄血，斑疹隱隱，或出現(xiàn)驚風(fēng)抽搐，兩目上視，頸項強(qiáng)直，甚則角弓反張。治宜：清熱鎮(zhèn)驚，滌痰開竅。可服：牛黃鎮(zhèn)驚丸、兒科七厘散、回生救急散、小兒抽風(fēng)散、定抽化風(fēng)丹、小兒奇應(yīng)九、猴棗散。 ②正氣虛脫：癥見突然面色蒼白，呼吸困難加重，喘促煩躁不安，出冷汗，四肢煩冷，脈細(xì)而弱。治宜：扶陽救逆。可服：生脈飲，并立即送醫(yī)院救治不可耽擱。 4．正虛邪留肺炎后期或見于虛弱的病兒，可分兩型。 ①肺氣不足，余邪未解：癥見面色蒼黃，容易出汗，常有不規(guī)則發(fā)燒，精神不好，食欲差，痰多而咳嗽。治宜：調(diào)理脾肺，止嗽化痰?？煞盒壕盟跃拧⑿褐翆氬V、小兒百壽丹、鷺鷥咳九。 ②肺陰耗傷、余熱不盡：癥見面唇紅赤，干咳無痰，潮熱盜汗，舌苔光剝。治宜：養(yǎng)陰清熱止咳?？煞捍ㄘ惻崖丁B(yǎng)明清肺糖漿、蛇膽川貝液、化毒丹。常用西藥　　1?？咕?①青霉素：為首選抗菌藥，一般肺炎球菌對青霉素敏感，每天20—40萬單位，分2次肌注。亦可用安必林口服，每次5毫升，每日2次。 ②紅霉素：每公斤體重每天用25—50毫克，分4次口服，應(yīng)在飯后服?；蛴妹抗矬w重每天50—30毫克加入lo％葡萄糖液內(nèi)靜脈點滴。 ③先鋒霉素：先鋒Ⅳ(頭抱氨芐片)，每公斤體重每天用25—50毫克，分3—4次服。先鋒VI(頭孢拉定膠囊)，每天每公斤體重25—50毫克，每6小時或12小時等量分次服用，飯后服。抗菌素的應(yīng)用，必需在醫(yī)生的指導(dǎo)下，即使病情開始好轉(zhuǎn)，仍需服完1個療程，即至少服5—7天。 2．異丙嗪鎮(zhèn)靜止咳每次每公斤體重0．5—1毫克，必要時4—6小時1次。 3．退熱藥 ①阿魯片：必要時服，2歲前每次半片。 ②阿苯片：必要時服，2歲前每次半片。患病嬰幼兒西藥的服用，一定要得到醫(yī)生的指導(dǎo)，不可隨便服用。
甲癬
常見癥狀　　本病以病甲為特征性表現(xiàn)。 1．灰厚甲病甲板變厚且脆，呈灰、黃、棕、黑色。 2．白斑甲初起為點狀混濁，漸擴(kuò)展為斑片狀，邊周不規(guī)則，色白兼黃，無光澤，易碎裂。 3．黃硬甲病甲板呈淡黃色或白而質(zhì)地較硬。常用中成藥　　1．白鳳仙花和鮮羊蹄根各等份搗爛，涂于病甲，每日1次，堅持?jǐn)?shù)月。 2．紅或白鳳仙花和白礬各等份搗爛，涂于病甲，每日1次，堅持?jǐn)?shù)月。 3．陳醋適量浸泡病甲，每日2—3次，同時配合刮甲治療。 4．醋泡方(見手足癬)浸泡病甲，每日2—3次，同時配合刮甲治療。常用西藥　　外用5％碘酊、30％醋酸、水楊酸一乳酸酒精(水楊酸6、乳酸12、95％酒精加至100)、10％碘配一10％乳酸各半液。上述外用藥物任選一種涂擦病甲，每日數(shù)次，同時用消毒刀片刮病甲甲板，如此涂刮相輔，直至新甲長出。
帶狀皰疹
常見癥狀 1．前驅(qū)癥狀：皮疹出現(xiàn)前常有輕度發(fā)熱、倦怠、食欲不振等全身癥狀，局部皮膚感覺過敏，可見灼熱及針刺樣疼痛，并現(xiàn)紅斑。 2．皮疹特點：患部紅斑區(qū)域出現(xiàn)簇集性粟粒至綠豆大丘皰疹，并迅速變?yōu)樗?，?nèi)含澄清液體，炮壁緊張，基底紅暈。簇集水疤群從1到數(shù)個不等，沿周圍神經(jīng)呈帶狀分布。數(shù)日后皰液變混濁成膿液。皰疹破裂后露出濕潤面。如無繼發(fā)感染，皰疹表面干燥結(jié)痂，10日左右痂皮脫落，可遺留暫時性淡紅色斑或色素沉著斑。 3．病程中伴有明顯神經(jīng)痛，多為燒灼樣針刺樣疼痛。部分病人在皮疹消退后，局部神經(jīng)痛仍持續(xù)存在較長時間。 4.附近淋巴結(jié)可見腫大。常用中成藥　　本病可分作熱毒型、濕熱型和血液型辨證治療。 1．熱毒型患部潮紅，皰疹密集，皰壁緊張，灼熱刺痛，口苦煩渴，夜寐不安，溲赤便干，舌紅苔黃，脈弦滑數(shù)。治宜：清熱解毒。可選：龍膽瀉肝丸、牛黃解毒丸等。 2．濕熱型患部顏色賂淡，皰壁較松弛，灼熱刺痛不甚重，口不甚渴，或渴不欲飲，溲赤，大便溏粘不爽，舌紅苔白膩厚或黃膩，脈象濡數(shù)。治宜：清化濕熱?？蛇x：霍香正氣丸與龍膽瀉肝丸同服。 3．血寂型皮疹消失后，局部疼痛不止，色素沉著明顯，舌質(zhì)暗紅，苔白，脈弦細(xì)數(shù)。治宜：活血化痰止痛?？蛇x：元胡止痛片或云南白藥內(nèi)服。常用西藥 1．維生素B1，口服每次10毫克，每日3次。 2．阿斯匹林或索米痛，口服每次1片，疼痛劇烈時服。 3．爐甘石洗劑，外搽患部。 4．2％龍膽紫藥水，涂患部。
痤瘡
常見癥狀　　皮損表現(xiàn)為毛囊口黑頭粉刺、丘疹、膿皰、囊腫結(jié)節(jié)等，常見于面、前胸、后背等皮脂腺分布較多的部位。常用中成藥本病可分濕熱和瘀血兩型辨治。 1．濕熱型皮損為黑色粉刺、丘疹、膿疤，并見皮膚油膩光亮，便干溲赤，舌紅苔膩，脈象濡滑數(shù)。治宜：疏風(fēng)勝濕清熱?？蛇x：防風(fēng)通圣丸、連翹敗毒丸等。 2．瘀血型皮損多為黃豆至蠶豆大的丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈。女子可見月經(jīng)不調(diào)，男子面色晦暗，或有瘀斑，脈沉澀。治宜：活血化瘀?？煞捍簏S壁蟲丸。常用西藥 1．維生素B2，每次口服5—10毫克，每日3次。 2．維生素B6，每次口服10—20毫克，每日3次。有感染的加服紅霉素和甲硝唑
紅眼
紅眼是眼外部和眼球前部炎癥的常見癥狀，主要由球結(jié)膜或角膜緣的血管充血所致。眼外部炎癥以結(jié)膜炎為代表，球結(jié)膜血管呈普遍性充血，色鮮紅，越近角膜緣色調(diào)越淡，不感疼痛。眼球前部的炎癥以角膜炎與虹膜睫狀體炎為代表，充血主要位于角膜緣附近，色稍暗紅，多伴有疼痛、畏光、流淚等癥狀。閉角型青光眼急性發(fā)作時與虹膜睫狀體炎的充血相似，但有眼壓升高、劇烈的頭痛和眼痛、惡心、嘔吐等癥狀可資鑒別。球結(jié)膜下出血也表現(xiàn)為紅眼，但呈片狀，與充血的血管不同，診斷多無困難。治療可沖洗眼睛，在患眼分泌物較多時，宜用適當(dāng)?shù)臎_洗劑如生理鹽水或2％硼酸水沖洗結(jié)膜囊，每日2至3次，并用消毒棉簽擦凈瞼緣；也可對患眼點眼藥水或涂眼藥膏；而用濕毛巾包在眼睛上冷敷或是用冰塊冰敷都有一定效果。如為細(xì)菌性感染，可根據(jù)檢查出的菌種選擇最有效的抗生素眼藥水滴眼。常用眼藥水有10％～20％磺胺醋酰鈉，0.3％氟哌酸，0.25％氯霉素眼藥水等。晚上睡前可涂抗生素眼膏，如環(huán)丙沙星、金霉素或四環(huán)素眼藥膏，每次點藥前需將分泌物擦洗干凈，以提高療效。對混合病毒感染的結(jié)膜炎，除應(yīng)用以上藥物治療外，還可用抗病毒眼藥水，如為腺病毒可用0.1％羥芐唑眼藥水、0.1％肽丁胺乳劑；如為小病毒可用0．1％皰疹凈、0．1％無環(huán)鳥苷眼藥水等，每日2至3次，必要時還可應(yīng)用干擾素等。當(dāng)炎癥控制后，為預(yù)防復(fù)發(fā)，仍需點眼藥水1周左右，或應(yīng)用收斂劑，如0．25％硫酸鋅眼藥水，每日2至3次，以改善充血狀態(tài)，預(yù)防復(fù)發(fā)。
瞼緣炎
常見癥狀　　鱗屑性瞼緣炎還可見到瞼緣輕度充血。睫毛根部常有白色皮屑脫落，很象糠皮，除去皮屑后，可見表面充血，但無潰瘍。潰瘍性瞼緣炎以整個上下眼險皮膚出現(xiàn)潰瘍糜爛，睫毛常被分泌物粘結(jié)在一起。睫毛根部有黃白色小膿點及痂皮，如除去痂皮可見小潰瘍。眺部險緣炎主要發(fā)于大小眼角部位，特點是瞼緣皮膚腫紅腫、糜爛，眼部干痛或磨痛劇癢。此外還有一種過敏性瞼緣炎，常為眼藥過敏引起，其起病急，癥狀重。常用中成藥 1．熱毒上壅型　　癥見眼瞼赤爛，紅腫痛甚，刺癢澀痛，舌紅、苔黃、脈數(shù)。治宜：清熱解毒，散風(fēng)除濕?？煞悍里L(fēng)通圣散。 2．心火亢盛型　　癥見病起于兩眥，兼見小便短赤，舌尖紅，苔黃、脈數(shù)。治宜：清心降火。可服：黃連上清丸或牛黃解毒丸，也可服三黃片。外用成藥可用萬金膏、雞蛋黃油膏等。常用西藥　　眥部險緣炎用0．5％硫酸鋅眼藥水滴眼，每日滴3次，每次1滴，一般3—5天可愈?！　冃圆€緣炎用0．5％的氯霉素、斑馬眼藥水或10％磺胺醋酰鈉液均可，如配合可的松藥水、黃氧化汞眼膏，效果會更好。鱗屑性險緣炎，可的松、氯霉素、磺胺類眼藥都可使用。
急性結(jié)膜炎
常見癥狀　　本病發(fā)病很急，常在感染后1—2天，甚至幾小時內(nèi)即可見兩眼同時或先后紅腫起來，伴眼分泌物多，流淚，異物感，眼內(nèi)燒灼樣疼痛。有的病人還伴有耳前淋巴腺腫脹壓痛和頭痛、發(fā)熱、咳嗽等全身癥狀和體癥。病情發(fā)展一般在3—4天即達(dá)高峰，以后逐漸減輕，7—14天后消退。部分病人可出現(xiàn)角膜淺層多數(shù)點狀浸潤性混濁或淺潰瘍，此時還有睫狀充血。常用中成藥　　本病屬于中醫(yī)眼科病“暴風(fēng)客熱”、“天行赤眼”，可分以下幾型治療。 1．風(fēng)熱內(nèi)侵癥見眼癥驟起，沙澀刺癢，怕光流淚，哆多眼赤，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。治宜：清熱解毒，疏散風(fēng)熱?？煞恒y翹解毒丸合黃連解毒丸，或防風(fēng)通圣散合三黃片。 2．熱毒熾盛癥見眼瞼腫大如桃，刺癢劇烈，怕光澀痛，淚熱哆多，白睛暴赤，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。治宜：清熱解毒，瀉火通腑?？煞糊埬憺a肝丸。 3．熱邪傷陰病后10余日，眼干不適，白睛微赤，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治宜：養(yǎng)陰清熱?？煞吼B(yǎng)陰清肺丸，或杞菊地黃丸。外用中成藥較多，如三黃眼液、10％千里光眼液、10％穿心蓮眼液、黃連西瓜霜眼液等均可使用。
角膜炎
常見癥狀　　本病典型的臨床表現(xiàn)為疼痛，怕光，流淚，角膜邊緣血管網(wǎng)充血，眼臉痙攣。病情進(jìn)一步發(fā)展可見角膜混濁或形成潰瘍，因此本病診斷并不困難。但重要的是必須根據(jù)病史和實驗室檢查，找出病因，確定感染源，才能使治療更有針對性。常用中成藥 1．外感風(fēng)熱癥見眼澀流淚，眼珠刺痛，黑睛生翳，白睛充血，兼見惡寒、身熱，脈浮。治宜：疏風(fēng)清熱。可服：銀翹解毒片。 2．肝火內(nèi)熾畏光流淚，目痛難睜，鞏膜充血、黑睛星劈密集融合，其色微黃。兼見頭昏目眩，口苦苔黃，脈弦數(shù)。治宜：清肝瀉火。可服：龍膽瀉肝丸。 3．熱邪外陰病程較久，癥見眼痛及紅赤減輕，畏光流淚，黑睛小皰扁平，身體瘦弱，面紅口干，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)。治宜：滋陰降火?？煞褐牡攸S丸、杞菊地黃丸。常用西藥　　選用適當(dāng)?shù)目股睾涂共《舅幨顷P(guān)鍵措施。也可采用廣譜抗生素或聯(lián)合用藥。疑有真菌感染應(yīng)加抗真菌藥。局部滴藥或球結(jié)膜下注射是較合理給藥途徑。藥物如青霉素、鏈霉素眼藥水、紅霉素眼膏、10％磺胺醋酰鈉、慶大霉素等。此外，激素類，藥物、擴(kuò)瞳藥物，在必要時也可使用.
外耳道炎
常見癥狀 1．急性外耳道炎外耳道灼熱、疼痛、耳聞感，重者伴全身發(fā)熱、不適感，耳周淋巴結(jié)腫大。檢查可見外耳道彌漫性充血、腫脹，重者外耳道狹窄，皮膚潰爛。 2．慢性外耳道炎外耳道不適和癢感，并有少量分泌物。病程長者可因外耳道皮膚增厚而聽力減退。某些慢性外耳道炎伴有奇癢的應(yīng)注意與霉菌性外耳道炎相區(qū)別。常用中成藥　　本病屬中醫(yī)的耳瘡范疇，多因風(fēng)熱侵襲或熱毒望盛所致，治宜疏風(fēng)清熱，解毒消腫。 1．內(nèi)服藥銀翹丸、牛黃解毒丸口服每次1九日2次。 2．外用藥 ①黃連膏、紫金錠外耳道涂敷。 ②中藥菖蒲、附子等量共研末和香油滴耳。 ③如伴有耳周圍腫脹。可以水調(diào)散外敷(即黃柏研末后加等量石膏和涼開水調(diào)成糊狀涂布耳周腫脹處或以濕熱毛巾敷局部)。常用西藥 1．急性外耳道炎；紅霉素或螺旋霉素1日3次口服，宜適當(dāng)服用止痛藥物如去痛片等。 2．外耳道局部可涂布醋酸去炎松霜、可的松軟膏等。 3．超短波、紅外線理療。
急性化膿性中耳炎
常見癥狀 1.全身癥狀輕重不一，可有畏寒，發(fā)熱，倦怠，食欲減退。鼓膜一旦穿孔(有膿性分泌物流出)，體溫即逐漸下降。小兒全身癥狀較重，常伴嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。如見高熱，煩躁不安，甚至出現(xiàn)神昏、抽搐、頸部硬，提示可能有腦膜炎存在，應(yīng)速去醫(yī)院就診。 2．耳痛耳深部有搏動性跳痛或刺痛，逐漸加重。鼓膜穿孔流膿后，耳痛立即減輕。 3．耳流膿鼓膜穿孔后，耳內(nèi)初為血水樣分泌物，以后變?yōu)槟撔浴?4．聽力減退開始耳悶、聽力下降，穿孔后耳聾反而減輕。常用中成藥 1．內(nèi)服藥本病屬中醫(yī)的膿耳范疇，多因肝膽火盛、邪熱外侵所致。治宜：疏風(fēng)清熱、解毒消腫。可選：龍膽瀉肝丸或犀黃丸。 2．外用藥 ①黃連滴耳液滴耳：滴藥前需用3％雙氧水洗耳。每日滴藥3—4次，每次3滴。 ②黃柏汁滴耳：即黃柏30克加水至250毫升慢火濃煎半小時濾去渣，濃縮至20毫升，日滴藥3次，每次3滴。常用西藥 1．全身治療應(yīng)用足雖抗菌素，如青霉素8O萬單位肌注每日2次，或紅霉素口服。 2．局部治療 ①如鼓膜未穿孔，即耳痛劇烈時，以2％酚甘油或石炭酸甘油滴劑滴耳。如耳流膿提示已穿孔，以上2種藥應(yīng)停用。 ②如鼓膜一經(jīng)穿孔，除全身繼續(xù)使用抗菌素外，每日以3％的雙氧水清洗外耳道3—4次，同時用0．25％的氯霉素服藥水滴耳，也可將慶大霉素4萬單位加人0．5％的可的松眼藥水內(nèi)，每日滴耳3~4次。但小兒盡量不用慶大霉素，因該藥可引起內(nèi)耳損害而聽力下降。 ③1％麻黃素滴鼻液每日滴鼻4次。 ④超短波、紅外線理療，每日1次
慢性鼻炎
常見癥狀 1．鼻塞慢性單純性鼻炎為間歇性、交替性，常在運(yùn)動后或吸溫濕空氣后減輕，遇寒冷時加重。側(cè)臥時，居下側(cè)之鼻腔阻塞，上側(cè)通氣良好。慢性肥厚性鼻炎，鼻塞較重多為持續(xù)性。 2．多涕常為粘液性。小兒因長期鼻涕刺激鼻前庭和上唇，使局部皮膚變紅，發(fā)生濕疹或毛囊炎。鼻涕向后流入咽部，則出現(xiàn)咽喉不適、多痰等癥狀。 3.血管收縮情況慢性單純性鼻炎鼻粘膜光滑、有彈力、血管收縮敏感。故以1％麻黃素滴鼻液滴鼻3—5分鐘后，鼻塞明顯減輕。而慢性肥厚性鼻炎除較輕型的用1％麻黃素滴鼻液血管可以收縮外，一般因粘膜肥厚，對血管收縮劑不敏感。故即使滴麻黃素后鼻塞亦無明顯減輕。嗅覺障礙、頭痛、記憶力減退，一般見于慢性肥厚性鼻炎。常用中成藥 1．內(nèi)治法 ①肺脾氣虛、邪滯鼻竅型：交替性鼻塞，咳嗽，氣短，面色蒼白，舌質(zhì)淡紅，苔薄白脈緩或浮無力，此屬肺氣虛。食欲欠佳，大便時溏，體倦無力，舌質(zhì)淡，苔白或稍厚，脈緩弱，此屬脾氣虛。治宜：補(bǔ)益肺脾，通散鼻竅。若以脾氣虛為主。則口服溫肺止流丹。若脾氣虛為主，則以參苓白術(shù)散口服。 ②邪毒久留，氣滯血癌型：癥見鼻塞無歇，涕多黃稠，咳嗽痰多，舌質(zhì)紅脈弱細(xì)。治宜：調(diào)養(yǎng)氣血，行滯化痰?？捎卯?dāng)歸芍藥湯口服或藿膽丸口服。 2．外治法適用于上述各型。 ①瓜蒂散：0.3克，2—3天1次，吹鼻，3次為1療程。 ②碧云散或龜腦石散：吹鼻，每天3—4次。 ③20％絲瓜藤浸膏：滴鼻，每日1—2次，每次2—3滴。常用西藥 1．1％麻黃素滴鼻液：每日3次，每次2—3滴。 2．慢性肥厚性鼻炎，對1％麻黃素滴鼻液不敏感者，可施行下甲粘膜硬化法或手術(shù)切除部分下鼻甲粘膜。
美尼爾氏病
常見癥狀 1．眩暈多呈突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈。睜跟時自覺周圍物體沿一定方向與平面旋轉(zhuǎn)，或左右搖晃感。閉目時上述癥狀減輕。因此發(fā)作時病人常采取一定的體位閉目靜臥，不敢轉(zhuǎn)動。盡管有時因驚駭而倒地，但神志完全清楚。病人常伴有惡心嘔吐、面色蒼白、出冷汗及血壓下降。數(shù)分鐘或數(shù)小時后自然緩解。癥狀消失，轉(zhuǎn)入間歇期。間歇期的長短因人而異，有終生只發(fā)作一次者，也有反復(fù)多次發(fā)作者。 2．耳鳴患耳初為低調(diào)吹風(fēng)聲耳鳴，久之則成高音調(diào)持續(xù)性耳鳴。眩暈發(fā)作時多突然耳鳴加劇，間歇期耳鳴程度自然減輕或消失。 3．耳聾早期不自覺耳聾，多次眩暈發(fā)作后始感明顯。一般為單側(cè)。偶呈雙側(cè)性。耳聾在眩暈發(fā)作時加重，間歇期好轉(zhuǎn)，呈波動的性聽力損害，嚴(yán)重時可無波動。聽力損害的總趨勢，常隨發(fā)作次數(shù)每況愈下。 4．頭脹滿感眩暈發(fā)作期間，部分患者有患側(cè)頭部或耳內(nèi)脹滿感、沉重、壓迫感，或耳周圍灼熱感。 5．眼震在發(fā)作高潮時觀察患者的眼球，一般可見到有快慢相的不自主的顫動。 6．聽力檢查顯示感音神經(jīng)性耳聾。常用中成藥本病屬中醫(yī)耳眩暈范疇，可分以下5型辨癥治療。 1．髓海不足型癥見耳鳴，眩暈常發(fā)，耳鳴漸加重。兼見精神萎靡、腰膝酸軟、心煩、失眠多夢、記憶力差，舌紅苔少，脈弦細(xì)數(shù)。治宜：滋陰補(bǔ)腎，境精益饋?？煞赫芯盏攸S丸、六味地黃丸。 2．上氣不足型眩暈而面色蒼白，唇甲不華或食少，便溏，懶言，少氣動則喘促，心悸，舌質(zhì)淡白，脈細(xì)弱。治宜：補(bǔ)益氣血，健脾安神?？煞茫簹w脾丸、補(bǔ)中益氣丸等。 3．寒水上泛型眩暈時心下悸動，咳痰稀白，腰痛背冷，精神萎靡，舌質(zhì)淡白，脈沉細(xì)弱。治宜：溫壯腎陽，散寒利水?？煞茫河覛w丸、金匱腎氣丸等。 4．肝陽上擾眩暈每因情緒波動、心情不舒、煩惱時加重，并見頭痛、口苦、咽干、目赤、急躁心煩、胸脅苦滿、舌質(zhì)紅、苔黃，脈弦數(shù)。治宜：平肝息風(fēng)、滋陰潛陽?？捎茫禾炻橥琛埬憺a肝丸、杞菊地黃丸、養(yǎng)血舒肝丸等。 5．痰濁中阻眩暈而見頭額脹重，胸中悶悶不舒，痰涎多，心悸，納呆倦怠，舌苔白膩，脈濡滑或兼弦。治宜：健脾燥濕，滌痰息風(fēng)?？蛇x：半夏天麻丸、健脾丸、陳半六君丸。常用西藥 1．鎮(zhèn)靜劑安定2．5—5毫克或利眠寧10毫克每日3次口服。 2．血管擴(kuò)張藥煙酸片100毫克，日3次口服?；?54—2片10毫克，日3次口服。 3．維生素類維生素B1、B6、B12，每次10—15毫克，日3次口服。 4．利尿藥雙氫克尿塞25毫克日3次日服。2—3周為1療程。肝腎功能減退者慎用。
膽石癥
常見癥狀

　　膽石癥的臨床表現(xiàn)在很大程度上取決于膽石的大小、部位、動態(tài)、是否并發(fā)感染及造成阻塞的程度。膽囊結(jié)石一般不產(chǎn)生絞痛，常有右上腹脹悶不舒之感，伴噯氣、惡心、大便不調(diào)等消化不良癥狀，當(dāng)進(jìn)食油膩食物后更加明顯?？偰懝芙Y(jié)石或膽囊結(jié)石移動至膽管引起平滑肌痙攣或梗阻時，常有膽絞痛發(fā)生，多在飽餐或進(jìn)高脂餐后數(shù)小時內(nèi)，以及腹部受到震動后發(fā)作。開始右上腹持續(xù)鈍痛，以后陣發(fā)性加劇，難以忍受，疼痛常放射至右肩胛或右背部，伴惡心嘔吐、面色蒼白、大汗淋漓、彎腰打滾，發(fā)作后還可有發(fā)熱、黃疸等癥狀出現(xiàn)。

常用中成藥

　　本病屬于中醫(yī)脅痛、黃疸等病的范疇，可分以下兩型辨證治療。
　　1．肝郁脾虛型本型癥狀較輕，多為結(jié)石相對靜止期或穩(wěn)定期，即多不伴明顯感染與梗阻。癥見右上腹脹悶不適，或時有隱痛，食欲不振，大便不調(diào)，惡心，口苦，舌淡尖紅，苔白或微黃，脈弦細(xì)。
　　治宜：疏肝利膽健脾。
　　可服：調(diào)胃舒肝丸、膽石通、茵陳五疸丸、四逆丸、二陳丸等。

　　2．肝膽濕熱型臨床癥狀較重，多為結(jié)石發(fā)作期，常伴不同程度的感染或梗阻。癥見右上腹持續(xù)性脹痛，或痛引肩背，伴惡心嘔吐、或發(fā)熱，或黃疽，尿色如茶，舌紅苔黃膩，脈弦或滑數(shù)。
　　治宜：疏肝利膽，清熱利濕。
　　可服：黃疸茵陳沖劑、肝膽炎片、利膽排石片、利膽片等。

常用西藥

　　1．溶解膽石藥物
　?、蠃Z去氧膽酸：每日口服o．5—1．5克，長期用對溶解膽固醇結(jié)石有效，”但易引起腹瀉。
　?、谛苋パ跄懰幔好咳湛诜﨩．5克，維持治療6個月至1年，對膽固醉結(jié)石有效，無腹瀉等副作用，有效率比鵝去氧膽酸略高。

　　2．增進(jìn)膽汁排泄藥物
　　①50％硫酸鎂：每日3次飯后服用10毫升，能松弛膽道括約肌。
　?、谂Ｄ懰徕c：每次0．2克，每日3次，餐后服。
　　③利膽醇：0．1—0．2克口服，每日3次，飯后服。
　?、苋淠懰幔好看物埡?．25克，每日3次。膽道完全阻塞和嚴(yán)重肝、腎功能障礙者忌用。

　　3.抗生素的應(yīng)用合并急性感染時，可肌注青霉素、鏈霉素或慶大霉素等。凡病情嚴(yán)重者，應(yīng)及時前往醫(yī)院治療以防并發(fā)癥造成不良后果。亦可考慮選擇激光、磁化水療、手術(shù)及總攻療法。

發(fā)表于 2008-2-19 20:38

牙齦炎
常見癥狀
　　牙齦炎的典型癥狀是牙齦出血、牙齦癢脹。刷牙、說話時容易出血。
常用中成藥
　　1．胃經(jīng)實火型癥見胃腕嘈雜煩渴多飲，牙齦腫脹，口臭，齦出血，便秘，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治宜：清胃瀉火?？煞号｜S清胃丸。
　　2．陰虛胃熱型頭暈，腰膝酸軟，失眠夢多，五心煩熱，口干不欲飲，胃嘈雜，舌紅苔黃，脈沉細(xì)。治宜：滋腎陰清胃熱?？煞兜攸S丸、麥味地黃丸等。
　　3．外感風(fēng)熱型口渴，發(fā)熱，牙齦紅腫，舌紅苔白，脈浮數(shù)。治宜：疏風(fēng)清熱?？煞恒y翹解毒丸、犀羚解毒丸等。
常用西藥
　　1．潔石上藥法：除去牙石，涂磺甘油。
　　2．維生素C丸每次0．2克，每日3次口服。
功能性子宮出血
常見癥狀
　　1．不規(guī)則子宮出血多發(fā)生于青春期和更年期婦女，其出血特點是月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期延長，血量增多，流血時間，出血量及間隔時間都不規(guī)律，往往在短時間的閉經(jīng)后，發(fā)生子宮出血。
　　2.月經(jīng)過頻流血時間和流血量可能正常但月經(jīng)周期縮短，一般少于21天，可以發(fā)生于各種年齡的婦女。
　　3．月經(jīng)過多一是經(jīng)血量多，尤其第二三天更多，伴有血塊，1次月經(jīng)失血總量達(dá)500—600毫升，周期正常。二是經(jīng)期延長，需10—20日經(jīng)血方可干凈，經(jīng)量不—定多。
　　4．月經(jīng)間期出血兩次月經(jīng)期中間出現(xiàn)子宮出血，流血量少，常不被注意，多發(fā)生于月經(jīng)周期的12—16天，持續(xù)1—2小時至1—2天，很少達(dá)到月經(jīng)量。常被認(rèn)為是月經(jīng)過頻。
　　5．絕經(jīng)期后子宮出血閉經(jīng)1年以后，又發(fā)生子宮出血，出血量少，點滴而行，但由于絕經(jīng)期后子宮惡性腫瘤發(fā)病率高，故應(yīng)到醫(yī)院排除惡性腫瘤的可能性。
常用中成藥
　　1．腎陽虛型陰道出血持續(xù)不斷，色淡或暗質(zhì)稀，少腹寒冷，喜熱惡寒，腰背酸痛，夜尿量多，舌質(zhì)淡苔薄白。治宜。：溫補(bǔ)腎陽。金匱腎氣丸、右歸丸或壯腰健腎丸，早晚各1丸，溫開水服下。
　　2．腎陰虛型陰道出血量多，色紅質(zhì)稠，頭暈耳鳴，腰腿酸痛，手足心熱，少寐多夢，舌瘦質(zhì)紅。治宜：滋補(bǔ)腎明。六味九，知柏地黃丸早晚各1丸，淡鹽水沖服；六味地黃口服液，早晚各1支；龜鹿二仙膠丸，早晚各服1丸。
　　3．氣血兩虛陰道出血量多質(zhì)稀，色淡紅，面色萎黃，心慌心悸，頭暈?zāi)垦?，少氣乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白。治宜：補(bǔ)氣養(yǎng)血。十全大補(bǔ)丸早晚各1袋，女青春，每服5—6片，日服3次，飯前服；養(yǎng)血當(dāng)歸精，每次服5—10毫升，每日2次，溫開水送下。
　　4．氣血瘀滯型出血量多色紫有塊，塊去病減，少腹痛脹，按之不舒，舌質(zhì)灰暗。治宜：活血祛瘀。婦康寧片，口服每次8片，每日2—3次，丹七片，一次3—5片，1日3次，口服。
　　5．脾氣虛型出血量多，色紅或出血持續(xù)不斷，色淡紅，氣短懶言，顏面浮腫，腹?jié)M便溏，食少倦怠，口淡無味，舌質(zhì)淡，苔白膩。治宜：補(bǔ)脾養(yǎng)血益氣。歸脾丸，早晚各1袋，溫開水沖服。人參歸脾丸、補(bǔ)中益氣丸早晚各服l袋，溫開水沖服。
　　6．肝氣郁結(jié)型出血或多或少，或先或后，或淋漓不斷，胸脅苦滿、口苦咽干，乳房脹痛，煩躁抑郁，頭痛，舌苔薄黃。治宜：疏肝理氣。加味逍遙丸，早晚各服1袋，溫開水送下。七制香附丸，每次6克，1日2次。溫開水送服。
　　7．實熱型出血量多，色深紅質(zhì)粘稠，面紅口干，渴飲心煩，舌尖紅。治宜：清熱涼血。十灰散，口服一次1包，每日3次，藕汁或蘿卜汁磨京墨調(diào)服。
　　8．虛熱型出血量不多，色紅、質(zhì)稀，面頰紅赤，手足心熱，舌紅瘦苔薄黃。治宜：養(yǎng)陰清熱。固經(jīng)丸，1次6克，每日2次，溫開水口服。
常用西藥
　　1．乙底酚0。5毫克，每晚1次，連服22天，連用3個周期，以后用己烯雌酚0。3毫克，每晚1次，連服22天，連用2個周期，用于青春期功血伴子宮發(fā)育不良者。
　　2．乙底酚2—5毫克肌注，2—4小時1次，血止后服，漸減至每日l毫克，維持至20日。用于青春期功血。
　　3．黃體酮20毫克／日與丙酸睪丸酮25毫克／日，肌注，連續(xù)五天，停藥2—3天后可出現(xiàn)撤退性出血。不須再用藥，用于生育期婦女功血。
　　4．更年期婦女功血，每日用甲基睪丸5—10毫克，乙底酚0．5—2毫克(乙底酚先用2毫克，血止后減量)，維持至20日。
更年期綜合征
常見癥狀
　　1．月經(jīng)紊亂，月經(jīng)量增多，月經(jīng)頻發(fā)，淋漓不斷，或者經(jīng)量減少，閉經(jīng)。
　　2．心血管癥狀：潮熱汗出，甚則汗出流漓，連綿不斷；心悸胸悶，皮膚蟻行感，瘙癢，麻木，冰冷疼痛等；血壓高，頭痛眩暈耳鳴；
　　3．精神癥狀：記憶力減退，多愁憂慮，抑郁、失眠、多夢、易激怒，悲觀失望或焦慮不安。
　　4．新陳代謝障礙：脂肪堆積于腹部、頸部、髂部形成局部性或全身性肥胖癥。
　　5．骨質(zhì)疏松出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，腰背痛。腿痛，肩痛等。 6．也可發(fā)生陰道炎，皮膚病，糖尿病，五官病，音啞，咽炎，口唇硬腭，舌粘膜潰瘍等。
常用中成藥藥
　　1．陰虛陽亢型潮熱汗出，煩躁易怒，頭暈頭痛，耳鳴失眠，多夢健忘，或足跟痛，腰痛，舌紅少苔。治宜：滋陰潛陽。更年安，口服每次6片，每日2—3次。坤寶丸，口服每次1瓶，每日2次。五味子沖劑，口服每次1袋，每日3次。六味地黃丸、二至丸、大補(bǔ)陰丸、左歸丸，每次1丸，早晚備1次，淡鹽水或溫開水送服。
　　2．氣滯血瘀胸脅脹痛或刺痛，烘熱汗出，心煩易怒，心悸失眠，惡夢紛壇，頭暈頭痛，焦慮或抑郁，記億力減退，舌青紫或有痰點瘀斑，舌下靜脈怒張。治宜；活血化瘀，理氣安神。慈航丸，口服每次1丸，早晚各1次，溫黃酒或溫開水送下，桂枝茯苓丸，早晚各服1丸，溫開水送下。復(fù)方丹參片，口服每次4—6 片，每日3次。逐瘀康復(fù)安片，每次4—6片，每日3次。
　　3．痰濕內(nèi)阻型頭暈頭沉如裹，面部或四肢或全身浮腫，汗出潮熱，心悸，食欲不振，胸悶短氣，坐臥不定，虛煩不安，失眠多夢，大便溏薄，舌質(zhì)胖大，苔厚膩或潤滑。治宜：祛濕化痰，健脾和胃。礞石滾痰丸，口服每日2次，每次半袋。刺五加片口服每次4—6片，每日3次。鮮竹瀝每次1支，每日3次口服。橘紅化痰丸每次1九，每日2次溫開水送服。
　　4.臟燥型情志抑郁，喜悲傷欲哭。治宜：解郁潤燥。甘麥大棗湯常服，甘草15克，浮小麥50—1肋克，大棗6公斤，煮服。
常用西藥
　　1.對于以煩躁為主的采用鎮(zhèn)靜劑，眠爾通200—400毫克或奮乃靜4—8毫克／日，或安他樂25—50毫克，3—4次／日。
　　2．對于精神抑郁、焦慮者采用興奮劑，茶齊巨林5毫克，利他林5毫克悶可樂10毫克，每日2次。
　　3．可配合谷維素10—20毫克，每日3次。另可配服維生素類藥物。
　　4．炔雌酵0．025—0．05毫克／日或硫酸雌素酮0．625—1．25毫克／日口服。
　　5．乙底酚0．25毫克，甲基睪丸素5毫克，每日1—2次。甲基睪丸素月用量控制在300毫克以下，不會發(fā)生易性化副作用。
不孕癥
作者 -
常見癥狀
　　l.結(jié)婚后同居2年以上，未采用避孕措施而未體孕。
　　2.男方檢查性功能及精于正常。
　　3.無其他重大全身性疾病。
常用中成藥
　　1.腎陽虛型月經(jīng)量少，經(jīng)期錯后，血色暗晦，經(jīng)期小腹冷痛。腰痛腿軟，手足冷，小便清長，畏寒喜暖，舌淡苔潤薄白。治宜：溫腎助陽。桂附地黃丸，早晚各服1丸。，溫開水送服；艾附暖宮丸，口服早晚各1丸，溫開水送服。十二溫經(jīng)丸，曰服每次6—9克，1日2次。二益丸，口服每次1—2丸，1日2次。調(diào)經(jīng)丸，口服1次1丸，每日2次。
　　2．腎明虛型月經(jīng)量多或淋漓不斷，經(jīng)期提前，甚至每月2次，血色鮮紅，潮熱盜汗，五心煩熱，腰酸腿軟，舌紅少苔。治宜；補(bǔ)腎滋陰養(yǎng)血。六味地黃丸，口服早晚各1丸，淡鹽水送服。六味地黃口服液，早晚各服10毫升(1支)。知柏地黃丸，早晚各服1丸，溫開水送服。
　　3.腎明陽兩虛型閉經(jīng)或月經(jīng)量少，月經(jīng)稀發(fā)，經(jīng)來不暢，手足發(fā)涼，少腹冷墜，時有潮熱，耳鳴，舌淡苔薄白。治宜：滋陰助陽。金匱腎氣丸，口服早晚各1丸，溫開水送服。全鹿丸，口服1次l丸，每日2次，淡鹽湯或溫開水送服。忌性生活，避免過于疲勞。延齡保腎丸、參桂鹿茸丸、參茸丸、參鹿補(bǔ)膏，參茸多鞭酒等均可服用。
　　4．氣滯血瘀型月經(jīng)超前錯后無定期，經(jīng)期少腹墜脹而痛，經(jīng)血不暢加有血塊，經(jīng)前乳房脹痛，性情急躁易怒或抑郁不樂，脅脹痛。舌質(zhì)紅暗或有瘀斑，苔薄白微膩。治宜：理氣化瘀。丹桅逍遙丸，口服每次6克，1日3次，溫開水送服。婦科得生丹，口服1次1丸，1日2次。婦科回生丹、婦寧片、婦科養(yǎng)坤丸、坤靈丸、益母丸等均可用。
　　5.痰濕內(nèi)阻型‘日漸肥胖，面色胱白，頭暈沉，心悸氣短，月經(jīng)稀發(fā)，量少甚至閉經(jīng)，大便溏薄，全身乏力，食欲不振，舌質(zhì)胖嫩有齒痕，苔膩微黃。治宜：燥濕化痰活血。人參健脾丸，口服每次6克，1日3次，溫開水送服。蒼附導(dǎo)痰丸口服每次1丸，早晚各服1次。痰濕盛者用礞石滾痰丸，口服每次6克，1日1—2次，溫開水送服。
常用西藥
　　1．無排卵型不孕可用激素類治療 ①每日服炔諾酮5毫克和炔雌醇0．03毫克，于月經(jīng)周期第5天始，連服22天，3個月為1療程。 ②炔諾酮(婦康片)10毫克或安宮黃體酮10毫克，每日1次，月經(jīng)周期第21天開始，連服5天。 ③乙底酚，每次5毫克，每天4次，若有副作用者改用苯甲酸雌素二酵10毫克，肌肉注射1次。 ④月經(jīng)周期第10天左右始，每日肌注HCGl000—3000國際單位，共5次(HCG為絨毛膜促性腺激素)。 ⑤克羅米芬50毫克，每日1次，先肌注黃體酮，撤退性出血的第5天服本藥。
　　2．黃體功能不全型不孕的治療 ①自周期第5天開始每日服克羅米芬50毫克，1次服完，連服5天。 ②月經(jīng)周期第16天基礎(chǔ)體溫上升后開始，每日或隔日肌注HCG(絨毛膜促性腺激素)1000—2000國際單位1次，共5—6次。
前列腺肥大
常見癥狀

　　本病的典型癥狀可歸納為“尿頻”、“尿難”、“尿潴留”、“尿失禁”4組。

　　1．尿頻此多為早期癥狀，患者白天排尿6—7次，晚問4—6次，排尿時間增長，但多不伴有尿急及尿痛。

　　2．尿難隨著腺體肥大程度的加重，尿液受阻現(xiàn)象也逐漸加重，患者排尿困難、費(fèi)力、時間長而尿的射程短，尿線變細(xì)，終至不能成線而點滴排出。

　　3．尿潴留尿潞留可能由于寒冷、飲酒或受其他刺激后突然發(fā)生，病人有下腹部膨脹、疼痛、尿急的感覺，但尿液不能排出。

　　4．尿失禁屬充盈性尿失禁，即膀胱內(nèi)小便太多，超過了膀胱的容量，尿液從尿道口自動溢出。

　　若并發(fā)泌尿系感染，則出現(xiàn)發(fā)熱、腰、痛、尿頻、尿急、尿痛等；長期慢性嚴(yán)重的尿路梗阻，可引起嚴(yán)重腎積水，則出現(xiàn)神疲乏力、食欲不振、面色無華、頭暈等慢性尿中毒癥狀。

常用中成藥

　　本病可分以下3型辨證論治。

　　1．下焦蘊(yùn)熱型癥見尿潴留或排尿滴瀝，并見大便秘結(jié)，口渴不欲飲，尿道熱澀疼痛，會陰部脹墜，舌質(zhì)紅，苔黃或白而干，脈弦細(xì)數(shù)。治宜：清熱堅陰，通腑利尿?？捎茫褐氐攸S丸、萆解分清丸、分清五淋丸。

　　2．瘀阻水道型表現(xiàn)為下腹痛，會陰、精索、睪丸不適或抽痛，尿頻刺痛，淋漓不盡，常有白色分泌物，舌紅或紫，苔黃或白而干，脈澀或細(xì)數(shù)。治宜：通瘀化結(jié)，導(dǎo)滯利尿。可選用：抵當(dāng)丸、少腹逐瘀丸、茴香橘核丸。

　　3.命門火衰型排尿滴瀝，排出無力，面色灰白，神氣怯弱，腰以下冷，口淡，大便時干時溏，舌質(zhì)淡，苔白而潤，脈沉細(xì)。治宜：溫補(bǔ)腎陽，化氣利水?？蛇x用：金匱腎氣丸、寄生腎氣丸。

常用西藥

　　1．激素治療 ①雄激素：甲基睪丸酮5毫克，日3次，可增強(qiáng)通尿肌張力，加強(qiáng)膀胱收縮力，還可減輕前列腺充血，以利排尿，適用于早期患者。 ②雌激素：己烯雌酚每日3毫克，1月為1療程，或雌二醇2毫克，1日3次，連續(xù)3周。有副作用時暫停，可使腺體縮小，質(zhì)地變韌。 ③雄激素與雌激素聯(lián)合使用，可發(fā)揮各自藥物作用，使前列腺體縮小，尿流加速。

　　2．其他 ①泰舒：作用與己烯雌酚相似，但副作用輕，可長服，有一定療效。劑量為12—24毫克／日，1—2月為1療程。 ②克念菌素：有使前列腺縮小和纖維化的作用，每晚服75—150毫克，4周1療程，有一定效果。

發(fā)表于 2008-2-19 20:47

慢性胃炎
常見癥狀
　　1．淺表性胃炎可無癥狀，或有不規(guī)律的上腹隱痛，尤以進(jìn)食油膩食物后較為明顯。亦可伴有反酸、暖氣、腹脹等消化不良癥狀。
　　2．萎縮性胃炎可見上腹不適、疼痛、食欲不振、消化不良、腹脹、腹瀉，有時癥狀頗似消化性潰瘍，或出現(xiàn)體重下降、貧血，伴舌炎、舌乳頭萎縮等。
　　3．肥厚性胃炎可見上腹不適或疼痛，食欲不振，惡心，嘔吐大量粘液，或反酸、燒心、嘈雜，伴乏力、腹瀉、水腫等。
常用中成藥
　　本病屬中醫(yī)胃脘痛、痞證、虛勞等范疇，可按以下4型辨證治療。
　　1．氣滯型癥見胃皖脹痛，牽連兩脅，噯氣頻頻，胸悶氣短，每因情志不遂而引起諸證加重，舌淡紅，苔薄白，脈弦。
　　治宜：疏肝理氣、和胃調(diào)中。
　　可服：四逆散、舒肝九、氣滯胃痛沖劑等。
　　2．虛熱型癥見胃院隱痛或灼痛，伴嘈雜心煩，饑不欲食，口燥咽干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。
　　治宜：養(yǎng)陰清熱，調(diào)和脾胃。
　　可服：陰虛胃痛沖劑、陰虛胃痛片、猴菇菌片、胃痛寧等。
　　3．食滯型癥見胃脘滿痛，噯腐食臭，泛酸倒飽，腹脹便秘，口舌生瘡，舌苔黃厚，脈弦而滑。
　　治宜：消食導(dǎo)滯，安胃和中。
　　可服：保和丸、加味保和丸、大山楂丸、木香順氣丸等。
　　4．氣虛型癥見胃脘隱痛、喜按，食欲不振，神疲乏力，面色無華，飯后脘悶不舒，大便不調(diào)，舌淡苔白，脈弱無力。
　　治宜：健脾和胃，益氣調(diào)中。
　　可服：人參健脾丸、香砂養(yǎng)胃丸、香砂六君子丸、三九胃泰等。若伴有胃痛遇冷則甚，得溫則減者可配合服用黃茂建中丸、附子理中丸等。
常用西藥
　　1．制酸劑(用于胃酸增高的患者)①氫氧化鋁膠：每次10毫升，每日3—4次。②復(fù)方胃舒平：每次2片，每日3次。②硫糖鋁：每次4片，每日3次。④丙谷胺：O．4克，每日3次。飯前15分鐘給藥，6—8周為1療程。
　　2．補(bǔ)酸劑(用于胃酸缺乏的患者)①1％稀鹽酸：每次10毫升，每日3次。②胃酶合劑：每次10毫升，每日3次。②硫酸低鐵：每次0．3克，每日3次。適合于合并缺鐵性貧血的患者。
　　3.止痛劑①顛茄片：每次8毫克，每日3次。②阿托品：每次0．3毫克，每日3次。②胃安：每次0. 5毫克，1每日3次。
　　4．抗菌劑①黃連素：每次O．3克，1每日3次。②痢特靈：每次O．1克，每日3次。10—14天為1療程。
　　此外，嘔吐及檢查發(fā)現(xiàn)明顯膽汁返流者，可用胃復(fù)安5—10毫克，每日3次。
手足癬

常見癥狀以局部皮膚損害為特征性表現(xiàn)。 1．角化　　患部皮膚干燥、脫屑，角化過度，以致明顯增厚，冬季易較裂。 2．水皰　　患部出現(xiàn)群集可散的深在水皰，不易穿破，癢感明顯，水皰出現(xiàn)數(shù)日后自然吸收，表面脫屑。此起彼伏，反復(fù)發(fā)作。 3．丘疹　　常見于足跟邊緣及足（右加庶）弓部，呈環(huán)形或弧形狀小片丘疹群，瘙癢明顯，有鱗狀脫屑。手掌心和指間也可發(fā)生。夏重冬輕。 4．濕爛　　主要見于足趾間，表皮潮濕浸軟色白，表皮剝脫后可見基底鮮紅而糜爛，瘙癢較重?？衫^發(fā)細(xì)菌感染而有惡臭。常用中成藥一般無須內(nèi)服藥，嚴(yán)重者可分以下3型辨證治療。 1．濕熱下注型　　常見于足部皮損部位潮濕糜爛，瘙癢嚴(yán)重，甚至紅腫疼痛?！　≈我耍呵謇麧駸帷！　∵x用：龍膽瀉肝丸、六一散、四妙散等。 2．風(fēng)濕蘊(yùn)郁型　　以水皰、丘疹、脫屑、瘙癢為主要表現(xiàn)。　　治宜：疏風(fēng)化濕?！　】蛇x用：防風(fēng)通圣丸、荊防敗毒散等。 3．血虛風(fēng)燥型　　以皮膚角化過度，皸裂疼痛為主?！　≈我耍吼B(yǎng)血潤膚?！　∵x用：龜苓膏、二至丸、何首烏片等。常用西藥 1．灰黃霉素：成人每次0.2克，每日3次口服，兒童每日按15毫克／公斤分3次口服。適用于角化及丘疹型。注意服用本藥應(yīng)堅持連續(xù)2—3月以上，若同時患有甲癬者，服藥時間應(yīng)不少于6—7個月。 2．復(fù)方槿皮酊：外用藥。適用于沒有破損的丘疹、水皰型手足癬。 3．2％龍膽紫液：外用藥。適用于皮損糜爛者。 4．新腳氣靈軟膏：外用，效果較好。
震顫麻痹
常見癥狀
　　1．震顫震顫以上肢遠(yuǎn)端為明顯，靜止時出現(xiàn)，作隨意運(yùn)動時減輕或停止，情緒激動時可加重，睡眠時可完全停止。
　　2．強(qiáng)直四肢、軀干、頸部和面部和肌肉均可出現(xiàn)強(qiáng)直、表現(xiàn)為頭部前傾、軀干俯屈，上臂內(nèi)收，肘關(guān)節(jié)屈曲，腕關(guān)節(jié)伸直，手指內(nèi)收，拇指對掌，指間關(guān)節(jié)伸直，髖及膝關(guān)節(jié)均略為彎曲。
　　3．運(yùn)動徐緩上肢不能作精細(xì)動作，以致日常生活不能自理，如穿衣、脫鞋、洗臉、刷牙都有困難。
　　4．面具臉面部無表情，不眨眼，雙目凝視等。
　　5．其他可有頑固性便秘，大量出汗，皮脂溢出增多等。
常用中成藥
　　本病可分肝郁、氣虛、血虛、精虧4型辨治。
　　1．肝郁型肢體震顫強(qiáng)直，情緒激動時加重，平素心煩急躁夢多，脈弦，舌紅。
　　治宜：疏肝解郁。
　　可選：丹桅追遙丸、龍膽瀉肝丸、舒肝丸等。
　　2．氣虛型肢體顫抖，多汗多涎，氣短懶言，舌淡苔潤，脈虛軟無力。
　　治宜：益氣補(bǔ)中。
　　可選用：補(bǔ)中益氣丸、十全大補(bǔ)丸、六君子丸等。
　　3．血虛型肢體強(qiáng)直拘急，時時顫動，心暈心悸，面色無華，大便干結(jié)，脈細(xì)，舌紅少苔。
　　治宜：養(yǎng)血育陰。
　　可選用：二至丸、四物丸、四物益母丸等。
　　4．精虧型年老體弱，病已延久，肢體顫動強(qiáng)直，神疲癡呆，脈沉弱，舌胖大或萎。
　　治宜：填精補(bǔ)腎。
　　可選用：左歸丸、右歸丸、蓯蓉補(bǔ)腎丸、河車大補(bǔ)丸等。
常用西藥
　　1．安坦：口服每次2—4毫克，每日3次。
　　2．苯甲托品：口服每次1—3毫克，每日1—2次。
　　3．東莨菪堿：口服每次0．2一0．4毫克，每日3次。
　　4．心得安：口服每次10一20毫克，每日3次。
偏頭痛

常見癥狀

　　1．典型發(fā)作發(fā)作前常有先兆癥狀，如嗜睡、倦怠、憂郁感，眼前可出現(xiàn)閃光、暗點、偏盲，還可出現(xiàn)面唇、肢體麻木或失語等局限性感覺運(yùn)動障礙。以上先兆癥狀可持續(xù)數(shù)分鐘至半小時后消退。然后出現(xiàn)劇烈頭痛，可為博動性鉆痛、鈍痛或刺痛。疼痛多起始于右側(cè)顳部，向半側(cè)頭部擴(kuò)散，也可遍及全頭。頭痛可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)日后逐漸減輕，常在入睡后完全緩解。
　　2．其他癥狀疼痛發(fā)作時常伴見惡心、嘔吐、倦怠乏力、閉目畏光、面色蒼白、眼結(jié)膜和鼻粘膜可有充血和分泌物增多等癥狀。
　　3．發(fā)作頻率偏頭痛呈周期性發(fā)作。女性患者的發(fā)作常與月經(jīng)有關(guān)。發(fā)作頻數(shù)因人而異，少者每周或數(shù)周發(fā)作1次，多者每周發(fā)作數(shù)次。
常用中成藥
　　本病可分為肝膽濕熱、風(fēng)火上擾、瘀血阻絡(luò)、痰濕中阻等型辨治。
　　1．肝膽濕熱頭痛偏于一側(cè)，伴見面紅目赤，心急煩躁，口苦咽干，便于溲赤，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。
　　治宜：清瀉肝膽。
　　可選：龍膽瀉肝丸、當(dāng)歸龍薈丸、瀉青丸等。
　　2．風(fēng)火上擾型偏頭痛經(jīng)常發(fā)作，可波及全頭，痛熱較劇，心煩口渴、面目紅赤、便干溲赤，舌紅苔黃，脈洪滑數(shù)。
　　治宜：疏風(fēng)清熱。
　　可選用：防風(fēng)通圣丸、黃連上清丸、牛黃清心丸等。
　　3．瘀血阻絡(luò)型痛如針刺，固定不移，局部絡(luò)脈怒張，舌暗有瘀斑，脈沉弦澀。
　　治宜：活血化瘀。
　　可選：丹七片、血腑逐瘀丸(片)、活血化癌丸、化癥回生丹等。
　　4．痰濕中陰型頭痛且眩，惡心嘔吐，胸悶脘痞，一身沉重，舌苔白膩且厚，脈濡滑或弦滑。
　　治宜：化痰除濕。
　　可選：藿香正氣丸、千金化痰丸、平胃丸、小半夏合劑等。
常用西藥
　　1．索米痛：口服每次1—2片，每日2—3次。
　　2．滅吐靈：每次1—2片，與鎮(zhèn)痛劑同服。
　　3．氟滅酸：口服500毫克／日，分2—3次口服。
　　4．心得安：每日30一120毫克。作預(yù)防用。
神經(jīng)衰弱
常見癥狀
　　1．失眠常見入睡難，易驚醒和多夢。
　　2．健忘自覺腦力遲鈍，容易忘事，以致自覺難以堅持正常學(xué)習(xí)和工作。
　　3．焦慮自覺陣陣煩急，難以自持。
　　4．其他可有心悸、易驚、神疲、乏力、遺精、食欲不振等。
常用中成藥
　　本病可分肝腎陰虛、心腎不交、心膽氣虛和心脾兩虛等4型辨治。
　　1．肝腎陰虛型
　　失眠，健忘，眩暈，耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，夢遺滑精，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
　　治宜：滋補(bǔ)肝腎。
　　可選：杞菊地黃丸、知柏地黃丸、龜齡集、麥味地黃丸等。
　　2．心腎不交型
　　癥見夜寐夢多，心煩急躁，心中動悸，夢遺精頻作，舌紅少苔，尖部紅刺，脈弦細(xì)數(shù)。
　　治宜：交通心腎。
　　可選：朱砂安神丸、交泰丸、天王補(bǔ)心丹、孔圣枕中丹等。
　　3．心膽氣虛型
　　癥見睡臥易驚，時時驚悸，夜寐夢多，膽小多疑，舌紅苔白，脈細(xì)弱或弦細(xì)。
　　治宜：補(bǔ)心安神鎮(zhèn)驚。
　　可選：柏子養(yǎng)心九、琥珀多寐九、安神補(bǔ)心九、酸棗仁合劑等。
　　4．心脾兩虛型
　　癥見面色無華，頭暈心悸，氣短乏力，納差便溏，睡眠不實。舌淡苔白且潤，脈虛或弱。
　　治宜：補(bǔ)益心脾。
　　可選用：人參歸脾丸、十全大補(bǔ)丸、補(bǔ)中益氣丸、柏子養(yǎng)心丸等內(nèi)服。
常用西藥
　　1．谷維素：口服每次2片，每日3次。
　　2．奮乃靜：口服每次1片，每日3次。
　　3．安定：睡前服1-2片。
牙周病

常見癥狀
　　1．牙齦出血：刷牙時出血最多見。
　　2．牙活動：多見大牙和前牙。
　　3．齦腫、牙活動，露牙根和牙垢多。
　　4．口臭：與別人談話時被發(fā)現(xiàn)。
常用中成藥
　　1．腎陰虛損型齦腫、露根，牙齦少量出血，牙松動。耳鳴，失眠，腰酸，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
　　治宜：補(bǔ)腎益髓。
　　可服：六味地黃丸、寄生腎氣丸。
　　2．胃上蒸型齦腫明顯，極易出血，口臭明顯，口渴，便秘，舌紅苔黃，脈數(shù)。
　　治宜：清熱瀉火。
　　可服：牛黃清胃丸、保安散、瀉黃散。
　　3．氣血不足型齦色淡白，頭暈，倦怠，畏寒，舌淡苔白，脈細(xì)。
　　治宜：調(diào)補(bǔ)氣血。
　　可服八珍益母丸、十全大補(bǔ)丸、補(bǔ)中益氣丸。
常用西藥
　　1．維生素C：0．2克，每日3次，口服。
　　2．甲硝唑片：0．2克，每日3次，口服。
　　3．洗必泰漱口劑：10毫升，每日3次含漱。
　　4．3％雙氧水沖洗牙周袋，每日1次。
頑固性蕁麻疹
晚上睡前服腦益嗪、酮體芬；H1和H2受體拮抗劑合用，例如息斯敏與甲氰咪胍合用，連續(xù)治療2～3個月。中藥宜溫陽固表、調(diào)和營衛(wèi)和養(yǎng)血安神、益氣固表，如玉屏風(fēng)散加減，可一試。
消化性潰瘍

常見癥狀

　　潰瘍病以腹痛為主。疼痛常限于上腹部，有慢性、周期性和節(jié)律性3個特點。

　　1.慢性過程起病多緩慢，一般少則幾年。多則十幾年，甚至幾十年。

　　2．周期性發(fā)作一些病人隨著病程進(jìn)展，發(fā)作周期變得頻繁，發(fā)作持續(xù)時間延長，而緩解期相應(yīng)縮短。除季節(jié)或氣候突變影響外，過度疲勞、飲食失調(diào)也可以引起發(fā)作。

　　3．節(jié)律性疼痛疼痛多呈隱痛、灼痛、鈍痛、壓迫或脹痛，甚至象是饑餓的感覺。有時在進(jìn)食或服用抗酸解痙藥物后，疼痛可暫時緩解。典型的胃潰瘍疼痛往往在餐后半小時發(fā)生，經(jīng)過1—2小時逐漸消失，故患者多害怕進(jìn)食。而十二指腸潰瘍疼痛常在餐后2—3小時發(fā)作，持續(xù)至下次進(jìn)食為止。病人常以進(jìn)食緩解疼痛。因此胃潰瘍有進(jìn)食一疼痛一緩解的規(guī)律；十二指腸潰瘍有疼痛一進(jìn)食一緩解的規(guī)律。
　　本病的其他癥狀，如反酸、噯氣、流涎，多見于潰瘍活動程度較高的患者。部分患者常伴有惡心、嘔吐、食欲減退或煩燥、失眠等消化道癥狀及全身癥狀。
常用中成藥
　　本病屬中醫(yī)胃痛、胃脘痛、心痛等范疇，可分以下4型辨證治療。
　　1．肝氣犯胃型癥見胃脘脹痛，脅滿太息，每因情緒波動而復(fù)發(fā)，舌淡紅，脈弦。
　　治宜：疏肝理氣，和胃止痛。
　　可服：柴胡疏肝九、調(diào)胃舒肝九、舒肝丸等。
　　2．肝胃郁熱型癥見胃院灼痛，吞酸，喜冷飲，煩躁易急，便干尿赤，舌紅苔黃，脈弦而數(shù)。
　　治宜：泄熱和胃，疏肝止痛。
　　可服：左金九、加味左金丸、龍肝瀉肝丸、潰瘍寧膠囊等。
　　3．脾胃虛寒型癥見胃皖隱痛，喜溫喜按，遇寒加重，厭食納呆，神倦乏力，舌淡苔白，脈沉細(xì)弱。
　　治宜：溫中散寒，健脾和胃。
　　可服：附子理中丸、黃茂建中丸、虛寒胃痛沖劑或膠囊等。
　　4．瘀血阻絡(luò)型癥見胃脘刺痛，拒按，甚則嘔血、黑便，舌紫暗或有換斑，脈弦澀或細(xì)。
　　治宜：治血化瘀，理氣和胃。
　　可服：元胡止痛片、九氣拈痛丸、心腹氣痛丸等。
常用西藥
　　1．甲氰瞇呱：用量200毫克，每日3次，餐時服，晚睡前可加服200-400毫克。潰瘍愈合后停藥，或改為每晚200—400毫克維持治療一階段。
　　2．生胃酮：每次100毫克，每日3次，1周后減半量，4—6周為1療程。
　　3．硫糖鋁：每次1．0克，每日3次。
　　4．胃瘍平：每次1-2毫克，每日3次。青光眼，尿潴留，幽門狹窄忌用。
　　5.滅吐靈(胃復(fù)安)：每服10一20毫克，每日3次。忌與抗膽堿能藥并用。

發(fā)表于 2008-2-19 20:54

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急性前列腺炎
常見癥狀本病的癥狀表現(xiàn)可分為局部癥狀、全身癥狀和伴發(fā)癥狀3組。 1．局部癥狀　多表現(xiàn)為會陰部不適，墜脹疼痛并向腰背部、陰莖、陰囊及大腿內(nèi)側(cè)放射，直腸、肛門處常有脹痛感和便意。 2．全身癥狀　細(xì)菌毒素進(jìn)入血液時可有寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀，但可輕可重，可有可無。 3．伴發(fā)癥狀　合并有精囊及輸精管炎時，兩側(cè)腹股溝及恥骨上區(qū)域疼痛；炎癥波及后尿道及膀胱三角區(qū)時，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛及終末血尿。常用中成藥本病屬中醫(yī)“淋證”范疇，可分下列兩型辨證用藥。 1．濕熱蘊(yùn)結(jié)型癥見下腹痛、會陰、睪丸部位不適或抽痛，尿頻刺痛，淋漓不盡，常有白色分泌物，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。治宜：清熱利濕，通淋化濁?？蛇x用：下列藥物：萆艸（下加解）分清丸、前列腺丸、分清五淋丸。 2．陰虧火旺型癥見會陰墜脹，腰部酸軟，陰莖、陰囊及大腿內(nèi)側(cè)不適，陰莖易勃起，五心煩熱，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。治宜：滋陰瀉火?？蛇x用：知柏地黃丸、四妙丸。常用西藥 1．抗菌素：青霉素80萬單位，鏈霉素0.5克，每日肌注?；螓湹厦顾?.2克，6小時1次口服。 2．己烯雌酚2毫克，每日3次口服，可減少前列腺充血。 3．口服緩瀉藥，如果導(dǎo)片等，防止大便干燥，刺激前列腺。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
常見癥狀　　初發(fā)起病緩慢，先出現(xiàn)疲倦乏力，體重減輕，胃納不佳，低熱和手足麻木刺痛等前驅(qū)癥狀，可持續(xù)幾周到幾個月。隨后發(fā)生某一關(guān)節(jié)疼痛、僵硬，以后關(guān)節(jié)腫大日漸顯著，周圍皮膚溫?zé)?、潮紅。開始往往是一兩個關(guān)節(jié)受累，游走不定。以后發(fā)展為對稱性多關(guān)節(jié)受累。發(fā)病常從四肢遠(yuǎn)端的小關(guān)節(jié)開始，逐步發(fā)展至其他關(guān)節(jié)。因此，好發(fā)于手、足等小關(guān)節(jié)是本病的特點，累及至大關(guān)節(jié)則以髖、膝較多見。晨僵是發(fā)病的典型表現(xiàn)，其程度和持續(xù)時間，往往與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的活動度相一致。隨著病變發(fā)展，受累關(guān)節(jié)最后變得僵硬而畸型，膝、肘、指、腕部都固定在屈位，活動嚴(yán)重受限。除關(guān)節(jié)癥狀外，發(fā)病過程中患者還可伴有不規(guī)則發(fā)熱、脈搏加快、貧血等。部分思者在關(guān)節(jié)隆突部位出現(xiàn)皮下小結(jié)，堅硬如橡皮，提示疾病處于嚴(yán)重活動階段。少數(shù)患者在活動期有淋巴結(jié)及脾腫大。眼部可有鞏膜炎、角膜結(jié)膜炎。心臟受累主要影響二尖瓣，但出現(xiàn)臨床表現(xiàn)者較少。若影響肺部可出現(xiàn)胸膜炎、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、類風(fēng)濕肺塵病等。周圍神經(jīng)病變和慢性小腿潰瘍、淀粉樣變等也偶可發(fā)現(xiàn)。常用中成藥　　本病屬中醫(yī)痹證范圍，有“頑痹”、“尷痹”、“骨痹”、“歷節(jié)風(fēng)”、“鶴膝風(fēng)”等名稱?？煞譃橐韵?種類型辨證治療。 1．寒濕阻遏型癥見肢體關(guān)節(jié)冷痛，屈伸不利，遇寒加重，得熱則減，每逢陰天下雨病情加重，患病局部伴沉重酸楚，或麻木不仁，舌胖淡，苔白膩，脈沉或濡。治宜：溫經(jīng)散寒，祛濕通絡(luò)?？煞衡晱?fù)康、舒筋活絡(luò)丸、酥桐丸、小活絡(luò)丸等。 2．濕熱浸淫型癥見關(guān)節(jié)局部紅腫、灼熱、疼痛重著。伴有發(fā)熱，渴不欲飲，尿黃，舌紅，苔黃而膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。治宜：清熱除濕，宣痹通絡(luò)。可服：濕熱痹沖劑、濕熱痹片、當(dāng)歸拈痛九、四妙丸等。 3．肝腎不足型癥見患病日久關(guān)節(jié)變形，屈伸不利，腰膝酸軟，足跟疼痛，畏寒喜暖，口淡不渴，或五心煩熱，脈沉而細(xì)。治宜：補(bǔ)肝腎，壯筋骨，祛風(fēng)濕?？煞簩辣詻_劑、獨(dú)活寄生丸、虎骨木瓜丸等。常用西藥 1．阿斯匹林：每日3—4克，分3—4次服。本品大劑量服用消化道反應(yīng)較大，潰瘍病者慎用。如出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)予停藥。長期服用，還可使血小板功能減退，易引起出血。新劑型有水楊酸鎂、膽堿水楊酸、微粒阿斯匹林、阿斯匹林鈣片等。 2．消炎痛：每次25—50毫克，每日3次。副作用有胃腸道反應(yīng)及頭痛、精神抑郁等。孕婦、活動性潰瘍、精神病禁用。 3．布洛芬：每次0．4—0．6克，每日3次。少數(shù)人出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)和皮疹，偶見輕度消化不良、轉(zhuǎn)氨酶升高。肝臟病患者慎用。 4．炎痛喜康：每次服用29毫克，每日于晚飯后服用1次。副作用有胃腸道反應(yīng)及肝腎功能障礙。以上藥物選擇一種，3周無效者，可換另一種藥，一般不主張聯(lián)合使用。經(jīng)半年以上治療無效，或開始治療時已有骨侵蝕者，可考慮使用金制劑、D-青霉胺、氯喹等。仍無效者可使用免疫抑制劑。頑固病例、嚴(yán)重關(guān)節(jié)外病變或嚴(yán)重眼并發(fā)癥患者，還可考慮應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。但這些藥物的使用，均應(yīng)得到醫(yī)生的指導(dǎo)。對晚期病變，已有關(guān)節(jié)畸形和強(qiáng)直者，可作矯形手術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換。
小兒支氣管肺炎
常見癥狀　　本病一般起病較急，發(fā)病前可先有輕度的上呼吸道感染史。 1．發(fā)燒體溫大都比較高，往往在39℃左右，亦可高達(dá)40℃左右。部分病兒中毒癥狀嚴(yán)重，或人體反應(yīng)性低下者，體溫可不升或低于正常。 2．咳嗽發(fā)病早期就能見到咳嗽，輕重不等，咽喉部有痰聲。弱小嬰兒有時咳嗽不明顯，常先見嗆奶，有時很顯著，每次喂奶時可由鼻孔溢出。 3。喘憋氣急　此由呼吸不暢造成，病兒呼吸淺表，次數(shù)增快，每分鐘可達(dá)40—80次，呼吸時呻吟。重者鼻翼扇動，并伴有口周及指甲青紫。有些病兒頭往后仰，以便較順利呼吸。 4．消化道癥狀本病常伴嘔吐、腹脹、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。嘔吐常發(fā)生在強(qiáng)烈咳嗽之后，如病變部位在肺下葉，那么腹痛較明顯。 5．煩躁輕者可見煩躁不安、哭鬧或精神萎靡、嗜睡，嚴(yán)重的可昏迷驚厥、抽搐。常用中成藥　　按照本病的發(fā)病過程可從4個方面辨證施治。 1．邪在肺衛(wèi) 病變初起，癥情較輕，中醫(yī)分風(fēng)寒、風(fēng)溫兩類。 ①風(fēng)寒閉肺：發(fā)熱惡寒無汗，咳嗽氣急，無明顯呼吸困難，不渴，苔白脈浮。治宜：辛溫開肺，定喘化痰?？煞簝和宸慰诜骸和宸瓮?、小兒保元丹。 ②風(fēng)溫襲肺：發(fā)熱較重，無汗或微汗，咳嗽有痰口渴，面紅煩躁不安，甚則氣喘，苔白或黃，脈浮數(shù)或滑數(shù)。治宜：辛涼清解，宣肺滌痰?？捎茫恒y翹解毒丸，小兒化痰丸、貝羚散、琥珀保嬰丹、小兒金丹片。 2．痰熱內(nèi)因病發(fā)的高峰階段，發(fā)熱較高，呼吸困難，咳嗽而喘，氣急鼻煽，口唇發(fā)紺，口渴面赤，喉中痰鳴，舌質(zhì)紅苔黃，脈滑數(shù)。治宜：清熱宣肺，化痰定喘?？煞盒号｜S散、八寶鎮(zhèn)驚丸、乾元丹、小兒解熱栓、妙靈丹、至圣保元丹、紫雪散。 3．邪盛正衰肺炎的危急證候。如治不及時多數(shù)并發(fā)心功能不全或中毒性腦病，分兩類施治。 ①邪毒內(nèi)陷：癥見煩躁，神志不清或昏迷，譫語，甚則吐血、衄血，斑疹隱隱，或出現(xiàn)驚風(fēng)抽搐，兩目上視，頸項強(qiáng)直，甚則角弓反張。治宜：清熱鎮(zhèn)驚，滌痰開竅?？煞号｜S鎮(zhèn)驚丸、兒科七厘散、回生救急散、小兒抽風(fēng)散、定抽化風(fēng)丹、小兒奇應(yīng)九、猴棗散。 ②正氣虛脫：癥見突然面色蒼白，呼吸困難加重，喘促煩躁不安，出冷汗，四肢煩冷，脈細(xì)而弱。治宜：扶陽救逆?？煞荷}飲，并立即送醫(yī)院救治不可耽擱。 4．正虛邪留肺炎后期或見于虛弱的病兒，可分兩型。 ①肺氣不足，余邪未解：癥見面色蒼黃，容易出汗，常有不規(guī)則發(fā)燒，精神不好，食欲差，痰多而咳嗽。治宜：調(diào)理脾肺，止嗽化痰?？煞盒壕盟跃?、小兒至寶錠、小兒百壽丹、鷺鷥咳九。 ②肺陰耗傷、余熱不盡：癥見面唇紅赤，干咳無痰，潮熱盜汗，舌苔光剝。治宜：養(yǎng)陰清熱止咳?？煞捍ㄘ惻崖?、養(yǎng)明清肺糖漿、蛇膽川貝液、化毒丹。常用西藥　　1?？咕?①青霉素：為首選抗菌藥，一般肺炎球菌對青霉素敏感，每天20—40萬單位，分2次肌注。亦可用安必林口服，每次5毫升，每日2次。 ②紅霉素：每公斤體重每天用25—50毫克，分4次口服，應(yīng)在飯后服?；蛴妹抗矬w重每天50—30毫克加入lo％葡萄糖液內(nèi)靜脈點滴。 ③先鋒霉素：先鋒Ⅳ(頭抱氨芐片)，每公斤體重每天用25—50毫克，分3—4次服。先鋒VI(頭孢拉定膠囊)，每天每公斤體重25—50毫克，每6小時或12小時等量分次服用，飯后服。抗菌素的應(yīng)用，必需在醫(yī)生的指導(dǎo)下，即使病情開始好轉(zhuǎn)，仍需服完1個療程，即至少服5—7天。 2．異丙嗪鎮(zhèn)靜止咳每次每公斤體重0．5—1毫克，必要時4—6小時1次。 3．退熱藥 ①阿魯片：必要時服，2歲前每次半片。 ②阿苯片：必要時服，2歲前每次半片。患病嬰幼兒西藥的服用，一定要得到醫(yī)生的指導(dǎo)，不可隨便服用。

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