孕期是孕育新生命的開始，經(jīng)過280天孕育出一個重3.2kg左右含30g鈣質(zhì)的胎兒。以孕末期為例，妊娠的母體除自身鈣代謝需要外，每日還需向胎兒提供約300mg的鈣，以滿足胎兒生長發(fā)育的需要。因此，孕期充足的鈣供給是孕育一個健康胎兒的前提。
乳母每天需要分泌約300mg的鈣質(zhì)至乳汁，以滿足嬰兒生長發(fā)育的需要。因此，乳母良好的鈣營養(yǎng)是嬰兒正常生長發(fā)育的前提。0～6個月以內(nèi)的嬰兒應(yīng)純母乳喂養(yǎng)，母乳可滿足嬰兒對鈣及其它營養(yǎng)素的需要；人乳不但含鈣量高(26~33mg/100ml)，乳糖含量也比牛乳中高，而且鈣、磷的比例更合適，所以人乳是嬰最理想的鈣來源。母乳喂養(yǎng)的嬰兒最初6個月的鈣攝入量在250~330mg/日范圍內(nèi)，鈣的吸收率在55%~60%間。以牛奶為基礎(chǔ)的喂養(yǎng)配方中鈣的吸收率約為40%，但這些配方奶中鈣含量接近人乳的2倍，所以和用母乳喂養(yǎng)的鈣攝入基本相同。
6個月以上的嬰兒應(yīng)開始添加輔食，奶類是輔食中極為重要的部分。為滿足其鈣的需要，嬰兒每日攝入總奶量（包括母乳或其它奶制品）應(yīng)達(dá)到600ml以上。這個階段的嬰兒鈣的需要量為400mg/天，通過母乳、配方奶粉、及其它輔食能提供足夠的鈣質(zhì)滿足其生長發(fā)育的需要。
1～3歲的幼兒, 膳食從以奶為主逐漸過渡到以谷類為主, 奶及其制品仍是膳食中不可缺少的成分。這個階段的幼兒每天鈣的適宜攝入量約為600mg，奶及其制品是幼兒期膳食鈣的主要來源。為滿足其鈣的需要，每日飲奶量400ml為宜。
中國營養(yǎng)學(xué)會2001年修訂的每日膳食中鈣的適宜攝入量（AI）
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鈣Ca
年齡/歲 AI/mg
0～ 300
0.5～ 400
1～ 600
4～ 800
7～ 800
11～ 1000
14～ 1000
18～ 800
50～ 1000
孕婦
早期 800
中期 1000
晚期 1200
乳母 1200
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給小寶寶補(bǔ)鈣首先要明確是否需要補(bǔ)鈣，并不是所有寶寶都需要補(bǔ)鈣。如果人工喂養(yǎng)的寶寶每天攝取700～750毫升的配方奶，鈣的攝取量就是充足的。一般母乳喂養(yǎng)的嬰兒可以補(bǔ)鈣。配方奶喝得較少的大齡嬰兒，如8～12月齡的寶寶也可以考慮補(bǔ)鈣。此外，經(jīng)醫(yī)生診斷缺鈣的小寶寶應(yīng)該補(bǔ)鈣。此外，父母還應(yīng)該了解一些有關(guān)補(bǔ)鈣的基本知識：
1、魚肝油和鈣粉不一定要同時服用，一般魚肝油可以在吃早點(diǎn)時服用，鈣制劑一般在臨睡前服用，也可在午餐和晚餐之間服用，以減少食物中影響鈣吸收的因素。
2、年輕父母不要自己購買鈣制品，因?yàn)橛行┾}制品含鈣量很低，如葡萄糖酸鈣；有的含重金屬較多一些，如海洋牡蠣殼鍛制的產(chǎn)品；有的對胃刺激性大一點(diǎn)，如碳酸鈣。
3、熟悉促進(jìn)鈣吸收和抑制鈣吸收的某些因素。
1)促進(jìn)鈣吸收的因素：維生素D可以促進(jìn)小腸對鈣的吸收，并促進(jìn)鈣在骨骼的沉積。如糖對鈣的吸收也有促進(jìn)作用。飲食中蛋白質(zhì)供應(yīng)充足有利于鈣的吸收，這可能是由于蛋白質(zhì)消化產(chǎn)生的氨基酸可以與鈣結(jié)合，形成可溶性的鈣鹽，因而促進(jìn)鈣的吸收。機(jī)體對鈣的需要量增多時，食物鈣的吸收率會有所提高，例如成人僅能吸收膳食中鈣的20%，而嬰兒和孕婦對膳食鈣的吸收率可高達(dá)50%左右。此外，機(jī)體對鈣的需要量增加時，膳食鈣的貯留也會增多。
2)抑制鈣吸收的因素：食物中含草酸或植酸過多時，不僅食品本身所含鈣不易被吸收，而且還會影響其他食品中鈣的吸收，如菠菜、竹筍、莧菜、蓊菜、毛豆、茭白、洋蔥、草頭等。因此在烹調(diào)這些蔬菜之前，可先將這些菜在沸水中燙一下，可去除其中的草酸和植酸。脂肪進(jìn)食過多時，消化后產(chǎn)生的游離脂肪酸在腸道來不及吸收，也容易與鈣結(jié)合而隨糞便排出，使鈣的吸收減少。膳食蛋白質(zhì)攝入過多時，會增加尿中鈣的排出量。因此要注意合理的膳食結(jié)構(gòu)，避免攝入過多的脂肪和蛋白質(zhì)。此外，膳食纖維攝入過多時，其中的成分與鈣結(jié)合也會降低鈣的吸收，因此不提倡小孩吃較多的粗雜糧。
如何給嬰兒補(bǔ)鈣
第一，嬰兒在出生半個月后，每天服用魚肝油，或是在天氣好的時候帶孩子出去曬兩個小時太陽，以增加維生素D，促進(jìn)鈣的吸收。
第二，孕婦、哺乳婦女一天保證喝一斤牛奶，或是服用鈣片。
第三，奶粉或牛奶不要和鈣同時服用。
第四，在鈣的選擇上，小嬰兒最好不用碳酸鈣類產(chǎn)品，因其堿性較強(qiáng)，而嬰兒的胃酸很少，會影響孩子的消化功能，應(yīng)選擇葡萄糖酸鈣或乳酸鈣等。
目前有一類鈣制劑，如氨基酸鈣、蘇糖酸鈣、維生素C鈣等都屬于分子鈣，它們可以被人體主動吸收，并不需要維生素D的幫助，但并不是說服用分子鈣的孩子就不需要維生素D，因?yàn)槭澄镏锈}的吸收仍然需要維生素D的幫助。所有的鈣制劑都可以提供鈣，但有的吸收好一點(diǎn)，有的含量高一點(diǎn)，有的對胃刺激小一點(diǎn)，一般來說，家長可以聽取有關(guān)醫(yī)生的建議來購買鈣制劑。
嬰幼兒的常見缺鈣癥狀
多汗
嬰兒睡著以后枕部出汗，既使氣溫不高，也會出汗，并伴有夜間啼哭、驚叫。哭后出汗更明顯，還可看到部分兒童枕后頭發(fā)稀少。可別小看這個不痛不癢的小毛病，這是嬰兒缺鈣警報。機(jī)體缺鈣時可以引起系列神經(jīng)、精神癥狀，如夜間多汗都與植物神經(jīng)調(diào)節(jié)能力失調(diào)有關(guān)。首先應(yīng)該考慮是體內(nèi)缺鈣引起的精神狀況、要及早補(bǔ)鈣。
厭食偏食
據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計表明：現(xiàn)在兒童厭食偏食發(fā)病率平均高達(dá)40%以上，且多發(fā)于正處于生長發(fā)育旺盛期的孩子。據(jù)專家研究，鈣控制著各種營養(yǎng)素穿透細(xì)胞膜的能力，因此也控制著吸收營養(yǎng)素的能力。人體消化液中含有大量鈣，如果人體鈣元素攝入不足，容易導(dǎo)致食欲不振、智力低下、免疫功能下降等。
嬰兒濕疹
嬰兒濕疹，2歲前的嬰兒比較多見，有的到兒童或成人期發(fā)展成惡急性、慢性濕疹，或表現(xiàn)為異位性皮炎。嬰兒濕疹多發(fā)于頭頂、顏面、耳后，嚴(yán)重的可遍及全身。嬰兒患病時，哭鬧不安，患病部位出現(xiàn)紅斑、丘疹，然后變成水皰、糜爛、結(jié)痂，同時在哭鬧時枕后及背部多流汗。專家認(rèn)為，鈣參與神經(jīng)遞質(zhì)的興奮和釋放，調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，有鎮(zhèn)靜、抗過敏的作用，在皮膚病治療中，起到非特異性脫敏效果。
出牙不齊
牙齒是人體高度鈣化、硬度很高，能夠抵抗咀嚼的磨損、咬硬脆食物的器官。如果缺鈣，牙床內(nèi)質(zhì)沒達(dá)到足夠的堅硬程度，咀嚼較硬食物就困難了。并且兒童在牙齒發(fā)育過程缺鈣，牙齒排列參差不齊或上下牙不對縫，咬合不正、牙齒松動，容易崩折，過早脫落，牙齒受損就不能再修復(fù)了。
市場上鈣補(bǔ)充劑分類
據(jù)不完全統(tǒng)計，現(xiàn)在全國醫(yī)藥市場上的鈣補(bǔ)充劑有100種以上，可概括為六大類：
1、碳酸鈣：含鈣量高，副作用小，價格便宜，吸收率高，可以達(dá)到40％，與牛奶相似，是全國人民易于接受而廣泛應(yīng)用的一種鈣制劑。
2、乳酸鈣：是我國傳統(tǒng)的鈣補(bǔ)充劑之一，其優(yōu)點(diǎn)是容易溶解，缺點(diǎn)是鈣含量低。這類制劑有乳酸鈣，含鈣13％；葡萄糖酸鈣，含鈣 9％，制成片劑后含量更低，要達(dá)到每日補(bǔ)充鈣1000毫克，需服用太多藥片，這是人們難于接受的。如鈣素母含鈣16毫克／片，若每日補(bǔ)鈣1000毫克，需服用62片；維他鈣每片15．5毫克，需用65片；多種鈣每片28．2毫克，需用34片；是難于廣泛用于治療的。
3、磷酸氨鈣：是日本常用的補(bǔ)鈣品種，含鈣23．3％，相對較高，我國成都藥廠也有生產(chǎn)，每片含鈣量70毫克，含鈣量與藥品價格屬中等，但它的缺點(diǎn)是藥片崩解和吸收較難，加之它含磷高，對腎功能障礙者有害，因此應(yīng)用較少。
4、枸緣酸鈣：含鈣量為21．1％，水溶性好，生物利用也較磷酸鈣好，其吸收不依賴胃酸，有泡騰片，更適合老年人服用。
5、活性鈣：是生物鈣（貝殼類）高溫煅燒而形成的鈣混合物，鈣含量高，但其水溶液是強(qiáng)堿性，對胃腸刺激性大，不適合老年胃酸缺乏者。與食物同食可減少胃腸刺激。
6、有機(jī)鈣：氨基酸鈣與蛋白贅合鈣在我國已開始應(yīng)用。
如何選用補(bǔ)鈣劑
面對上百種鈣補(bǔ)充劑，如何選擇和應(yīng)用常常困擾著我們，但只需掌握以下要點(diǎn)，就容易選擇：
1、元素鈣含量：由于病人需要的鈣為元素鈣，而不少藥廠說明書中，只提全藥重量如葡萄糖鈣每片500毫克，不標(biāo)明元素鈣量，是不對的。例如實(shí)際每片500毫克的葡萄糖酸鈣中僅含元素鈣36毫克，每天補(bǔ)充1000毫克元素鈣，需30片才能達(dá)到。
2、溶解度：大多數(shù)鈣制劑為固體成分，藥片在胃腸道的崩解及溶解度對藥物吸收有重要影響，多數(shù)鈣劑需要胃酸作用，將鈣鹽溶解為可溶解于水的鈣，才能被小腸吸收和利用。骨頭湯、雞蛋殼內(nèi)的鈣是不能在胃酸作用下溶解為水溶性鈣的，所以全部鈣均不被吸收而隨大便排出。
3、維生素D與鈣合用者，鈣利用率高。
4、服用方法：小腸對鈣的吸收有一定的閾值，不能吸收過量的鈣，所以補(bǔ)鈣需每日均衡，每日分2次補(bǔ)充100毫克元素鈣，比一次服用吸收率提高30％：分4次服用提高60％。兩次飯間服用鈣劑，可減少食物中干擾鈣吸收因素，而缺乏胃酸的老年人則應(yīng)與食物同服。
5、對于藥品中標(biāo)明鈣吸收率超過40％的鈣制劑，有必要追問一下，這種試驗(yàn)是在人體小腸內(nèi)完成的，還是在動物尤其是嚴(yán)重鈣缺乏動物試驗(yàn)中完成的？因?yàn)槠駷橹梗€沒有任何鈣制劑吸收率超過人體小腸主動與被動吸收極限——40％的文獻(xiàn)報告。
補(bǔ)鈣的最佳時間
一般來說，任何時候都可以服用鈣片，但人體每次攝入鈣低于或等于50毫克時，鈣的吸收率最高，所以給寶寶服鈣片時，盡可能延長每次補(bǔ)鈣的時間，采取“少量多次”的原則，以達(dá)到最好的吸收效果。另外，碳酸鈣的最佳服用時間是飯后半小時。
有的父母把鈣片碾碎后混在牛奶或食物里喂寶寶，其實(shí)這是不科學(xué)的做法。因?yàn)榛煸谑澄镏械拟}片寶寶只能吸收20%，其余的鈣經(jīng)過消化后會排出體外。而且，奶和鈣很容易結(jié)合形成凝塊，不僅鈣不易被吸收，乳汁也不容易被消化。正確的方法應(yīng)該是，在喂奶后1-2小時，寶寶胃內(nèi)的食物大部分被排空后再服鈣片。
