治急慢性腸炎秘方
70.1 健脾固腸湯
【來(lái)源】彭澍，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》
【組成】黨參、炒白術(shù)各10克，炙甘草6克，木香5克，黃連、炮干姜、烏梅各5克，秦皮10克。
【用法】每日1劑，水煎服，日服2～3次。也可按用量比例制成丸劑服用。
【功用】補(bǔ)脾健胃，固腸止瀉。
【方解】腹瀉(腸炎)、痢疾、同為內(nèi)科常見(jiàn)病癥。近世醫(yī)家據(jù)泄瀉病情、新久，分暴瀉、久瀉兩類(lèi)。痢疾則以病性病勢(shì)變化，而有濕熱、疫毒、噤口、虛寒、休息五痢之別。急性期自應(yīng)根據(jù)兩病(證)分型辨治、而進(jìn)入慢性期則均有脾胃虛實(shí)兼見(jiàn)證候。究其所成，或起因外感時(shí)邪，或傷自飲食不節(jié)(潔)，總以導(dǎo)致脾胃受傷而致瀉痢，臨床上多因忽于除邪務(wù)盡，未作徹底治療，或遷延失于正確調(diào)治，瀉痢日久，導(dǎo)致脾胃氣虛抵抗力不足易感新邪，影響脾胃氣機(jī)正常升降出入，是以大便不實(shí)，而見(jiàn)脘悶腹脹作痛等虛實(shí)并現(xiàn)證候。本方系由理中湯，合香連丸加烏梅、秦皮而成。方取理中立意，用黨參大補(bǔ)元?dú)?，助運(yùn)化而正升降；合炒白術(shù)燥濕健脾、炙甘草益氣和中，炮干姜溫中焦脾胃，使中州之虛得甘溫而復(fù)；用木香辛甘微溫行腸胃滯氣、燥濕止痛而實(shí)腸；伍黃連燥濕解毒，秦皮、烏梅燥濕、清熱兼制炮干姜、木香辛燥，并收固澀腹瀉之效。全方標(biāo)本兼顧，虛實(shí)互調(diào)，融益氣運(yùn)脾，溫中散寒，清熱燥濕，固腸止瀉于一體，扶正祛邪，以復(fù)脾胃正常運(yùn)化功能。
黨參具增強(qiáng)和調(diào)理胃腸機(jī)能作用；炒白術(shù)健脾助消化，止瀉；炮干姜健胃止瀉；炙甘草溫中，有解痙止痛、抑制腸道平滑肌作用；黃連具廣譜抗菌性，尤對(duì)痢疾桿菌作用為強(qiáng)；木香行胃腸滯氣，抗菌止痛；烏梅、秦皮澀腸治瀉痢，對(duì)多種腸道致病菌有抗菌作用。
【主治】慢性腹瀉(腸炎)、慢性痢疾。癥見(jiàn)脾胃虛弱、時(shí)常泄瀉、脘悶腹脹腹痛、肢倦神疲等。
【加減】如因久作瀉痢、氣虛下陷，導(dǎo)致脫肛者，可加黃芪、升麻；若兼見(jiàn)晨起則瀉、瀉而后安，或臍下時(shí)痛作瀉、下肢不溫、舌淡苔白、脾腎陽(yáng)氣不足者，加補(bǔ)骨脂補(bǔ)命門(mén)火，輔吳茱萸、肉豆蔻暖腎溫脾、五味子澀腸止瀉；如年老體弱，氣虛于下久瀉不止，加訶子；因氣郁誘作痛瀉，癥見(jiàn)胸脅痞悶者，加枳殼、白芍、防風(fēng)以泄肝益脾。
【療效】多年使用，治驗(yàn)甚多，收效頗著。
70.2 慢性泄瀉方
【來(lái)源】張海峰，《豫章醫(yī)萃——名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)精選》
【組成】炒白芍10～24克，焦白術(shù)10～15克克，白茯苓10～20克，廣陳皮6～10克，防風(fēng)6～12克，廣木香(后下)、西砂仁(后下)各6～10克，六月霜20～30克。
【用法】每日1劑，水煎服，日服2～3次。
【功用】清化濕濁、抑肝扶脾。
【方解】本方是由痛瀉要方加味而成。慢性泄瀉往往既可見(jiàn)脾虛之象，又可見(jiàn)濕熱食滯蘊(yùn)結(jié)腸間之征、多為虛實(shí)錯(cuò)雜。肝木克脾，其臨床特點(diǎn)是瀉前或?yàn)a時(shí)必有腹痛。本方用白芍抑肝緩?fù)?；防風(fēng)疏風(fēng)升清；白術(shù)、茯苓培土滲濕；木香、砂仁、陳皮調(diào)中助運(yùn)；六月霜苦寒，清腸胃、止痢開(kāi)膈、消食運(yùn)脾，方中以此清化濕濁。合而觀(guān)之，是抑肝扶脾、標(biāo)本兼顧之良方。
【主治】肝木克脾所致的慢性泄瀉，癥見(jiàn)腹中疼痛、腸鳴泄瀉、大便后有白黏液膿便，舌苔薄，脈細(xì)弦。慢性腸炎、結(jié)腸炎、腸功能紊亂見(jiàn)上述癥狀可用之。
【加減】氣虛者加黨參、黃芪；納差加白蔻仁；大便后夾有黏液膿血便加鐵莧、地錦草、黃連。
【療效】多年使用，治驗(yàn)甚多，療效顯著。
【附記】治療期間忌食生冷油膩之品。
70.3 治瀉方
【來(lái)源】徐景藩，《中醫(yī)雜志》(8)1989年
【組成】黨參10克，山藥15克，焦冬術(shù)10克，黃連2克，煨木香6克，赤白芍各10克，補(bǔ)骨脂10克，苦參、桔梗各6克，仙鶴草24克。又灌腸方：地榆30克，石菖蒲15克，白芨10克。
【用法】?jī)?nèi)服方濃煎，每劑煎兩次，各煎成約200毫升、每日1劑，分兩次溫服。灌腸方濃煎成50毫升、趁熱調(diào)入錫類(lèi)散0.9克，和勻，于晚8時(shí)大便后灌腸、低壓。肛管捶入不少于15厘米。溫度保持50℃。灌完后，腿伸直、臀部墊高10厘米，左側(cè)臥5分鐘，平臥5分鐘、右側(cè)臥5分鐘，然后平臥入睡。要求保留在腸中達(dá)8小時(shí)以上。
【功用】健脾益氣、清利濕熱、收斂固腸。
【方解】本兩方均為自擬方。內(nèi)服方參考了南京中醫(yī)學(xué)院黃雅容老師之方。潰瘍性結(jié)腸炎，一般病程較長(zhǎng)，泄瀉日久，多虛中夾實(shí)、脾虛，常兼有腸中濕熱瘀滯。治療上既要健脾補(bǔ)虛，又要清利濕熱。方中黨參、白術(shù)、山藥、補(bǔ)骨脂健脾益氣，固腸止瀉；黃連、苦參、木香、桔梗、芍藥清利濕熱、行氣涼血、排膿止痢；仙鶴草收斂止血止瀉。《滇南本草》中有治“赤白血痢”的記載。灌腸方中地榆、白芨止血生肌斂瘡、錫類(lèi)散解毒化腐生肌，對(duì)局部潰瘍有愈合作用。石菖蒲理氣活血、散風(fēng)祛濕、《本經(jīng)》記載有治癰瘡、溫腸胃的作用。諸藥相伍，具有健脾益氣、清利濕熱，固腸止瀉、斂瘡生肌等作用。內(nèi)外并治，奏效頗捷。
【主治】經(jīng)常泄瀉、腹鳴隱痛、糞檢有黏液及膿細(xì)胞、紅細(xì)胞、檢查為慢性潰瘍性結(jié)腸炎者。
【療效】屢用效佳。
【附記】驗(yàn)之臨床，堅(jiān)持用藥，每獲良效。
70.4 泄瀉靈湯
【來(lái)源】王英鵬，《中醫(yī)雜志》(3)1982年
【組成】黨參12克，白術(shù)15～18克，茯苓10克，黃芩、車(chē)前子、防風(fēng)、蒼術(shù)、柴胡、白芍各9克(小兒用量酌減)。
【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
【功用】健脾益氣，清熱利濕。
【方解】方用四君子湯助陽(yáng)氣、強(qiáng)脾胃為主，并配入黃芩清熱、車(chē)前子淡滲利水；蒼術(shù)燥濕健脾；柴胡、白芍疏利緩急；防風(fēng)祛風(fēng)勝濕，鼓舞胃氣。諸藥相伍為用，以助陽(yáng)氣、強(qiáng)脾胃為主，并配合升提、燥濕、淡滲、疏利、清熱、健脾六個(gè)治療法則，運(yùn)用風(fēng)藥升提勝濕，鼓舞胃氣，因而加強(qiáng)了療效。
【主治】慢性腹瀉。
【加減】氣血虛甚，加黃芪15～32克，白芍用至12克；營(yíng)衛(wèi)不調(diào)、經(jīng)常感冒者，加羌活、獨(dú)活各9克，姜棗引；腹脹痛甚者，重用白芍，加川厚樸、陳皮、半夏、高良姜、元胡等；脾腎陽(yáng)虛，加吳茱萸、肉蔻、補(bǔ)骨脂等，甚者見(jiàn)四肢偏冷、脘腹發(fā)涼，加炮附子、干姜、草豆蔻；飲食積滯、脘腹痞脹者，加焦六曲、焦山楂、焦麥芽；泄瀉稀水、寒甚者，加苡仁、炮附子、山藥，重用車(chē)前子，減黃芩；久瀉不止者，加升麻6～12克，或訶子肉、罌粟殼、赤石脂等；脾虛甚，炒白術(shù)可用至32克以上。
【療效】多年使用，效果甚佳。
【附記】臨床運(yùn)用，只要見(jiàn)證不是單純的實(shí)證和熱證，一般慢性泄瀉，本方皆可運(yùn)用。但病非一日，須堅(jiān)持用藥，并隨證加減，其效始著。
70.5 清利腸道方
【來(lái)源】印會(huì)河，《中醫(yī)內(nèi)科新論》
【組成】桃仁、杏仁、生苡仁各9克，冬瓜子30克(打碎)、黃芩、赤芍各15克，馬齒莧、敗醬草各30克
【用法】水煎服，每日1劑，日服2～3次。
【功用】清理腸道。
【方解】方用桃仁、杏仁開(kāi)利肺與大腸之氣血；生苡仁、冬瓜子、黃芩入肺與大腸而燥濕清熱；赤芍行血?jiǎng)t便膿自愈；馬齒莧、敗醬草清大腸之熱而解毒。諸藥合用，共奏清理腸道之功。
【主治】潰瘍性結(jié)腸炎(濕漬腸道型)，證見(jiàn)便垢不爽，日三、四行或更多次，腰痛不甚、腸鳴后重，苔膩而黃、脈弦細(xì)。
【加減】寒象明顯，腹有痛感，可加肉桂2.5克，取其厚腸止瀉，特別病久者宜之。
【療效】經(jīng)過(guò)多年反復(fù)使用，已作為本人臨床“抓主癥”之方。凡便垢而不爽者，率先用此，效果良好。
70.6 理瀉湯
【來(lái)源】林夏泉，《臨癥見(jiàn)解》
【組成】黨參、茯苓各15克，烏豆衣9克，蠶砂15克，砂仁4.5克(后下)，白芍12克，臺(tái)烏藥9克
【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
【功用】健脾、行氣、滲濕。
【方解】腹瀉之病，必須抓住脾胃受損與濕邪為患這兩個(gè)環(huán)節(jié)。脾胃功能是因、濕邪為患為果。故治以健脾為主，佐以行氣、滲濕。方中以黨參健脾；茯苓滲濕；白芍、烏豆衣平肝養(yǎng)肝；砂仁、臺(tái)烏藥行氣；蠶砂化濁。諸藥相伍為用，共奏健脾、行氣、滲濕之功。
【主治】腹瀉。凡急性或慢性均可用之。
【加減】臨床時(shí)可據(jù)癥情靈活加減施治。如屬暴瀉因于風(fēng)寒偏勝者，去黨參，加防風(fēng)、鉤藤；因于暑濕偏勝者，去黨參，選加香薷、佩蘭、扁豆、雞蛋花、綿茵陳、六一散之類(lèi)；因于濕熱偏勝者，去黨參、白芍，加火炭母、蛇舌草、綿茵陳、金銀花、白頭翁之類(lèi)，甚者加黃芩、黃連。大便帶血者，加地榆、槐花；大便有黏液，加蛇舌草、雞蛋花、白芨；因于食滯者，去黨參、白芍，加麥芽、布渣葉、雞蛋花；腹脹甚，在上腹者，加川樸花，在下腹者，加樟木子。
【療效】屢用屢驗(yàn)、效果甚佳。
70.7 加味葛根黃芩黃連湯
【來(lái)源】張夢(mèng)儂，《臨癥會(huì)要》
【組成】煨葛根、黃芩炭、黃連炭、白芍、生甘草、桔梗各10克，大豆卷15克，廣陳皮10克，金銀花10克。
【用法】水煎服，每日1劑，分3次溫服?？蛇B續(xù)服5～10劑，以愈為度。
【功用】清熱瀉火，苦寒堅(jiān)陰。
【方解】病因于火、瀉利黃水如注，故名火瀉。此病雖非傷寒表邪內(nèi)陷，其為火邪直犯陽(yáng)明經(jīng)可知。故方用葛根黃芩黃連湯加苦酸微寒之白芍，同原方中之甘草，是仲景治太陽(yáng)少陽(yáng)合病下利之黃芩湯，后人稱(chēng)此方為萬(wàn)世治利之祖。又加甘平無(wú)毒大豆卷，以其有止瀉、健脾之功，《本經(jīng)逢原》謂“入脾胃散濕熱也”。李時(shí)珍謂“除胃中積熱，消水病脹滿(mǎn)”。陳平伯謂“口渴下利，……此濕邪由肺胃下注大腸，當(dāng)用黃芩、桔梗、煨葛、豆卷、甘草、橘皮之屬”。更加甘寒之金銀花，甄權(quán)與陳芷器皆用此藥以“治下澼”、“熱毒血痢水痢”，取其能清熱解毒止瀉。組成此方。共奏清熱瀉火、苦寒堅(jiān)陰之功。
【主治】火瀉，瀉下黃水如注，證有急性與慢性之分。急性則每日瀉下10次左右、慢性則每日3～6次，有時(shí)帶有不消化食物，腸中雷鳴，多無(wú)腹痛、時(shí)微時(shí)甚、有遷延數(shù)月至數(shù)年不愈者。舌紅無(wú)苔，脈弦數(shù)，手足溫暖。
【療效】數(shù)年來(lái)，常用于臨床實(shí)踐，屢收奇效。治愈甚多，療效滿(mǎn)意。
70.8 久瀉斷下湯
【來(lái)源】郭廉亨，《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》1990年
【組成】炙椿皮、土茯苓各9克，川黃連、炒干姜各6克，石榴皮4～6克，防風(fēng)、廣木香各4克，炙粟殼9克，元胡4克。
【用法】水煎服，每日1劑。也可加大劑量改作散劑、丸劑。丸劑每服9克，散劑每服6克，日服2次。勿在銅鐵器中煎，搗。
【功用】燥濕開(kāi)結(jié)，寒熱并調(diào)，理氣澀腸。
【方解】慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，屬中醫(yī)久瀉、久痢范疇。瀉或痢之急性發(fā)作，多為飲食不節(jié)、不潔、積滯于中，或濕熱、穢濁、熱毒侵犯胃腸的邪實(shí)證；瀉或痢之日久纏綿，既因急性期誤治失治而遷延不愈，更多肝郁脾虛、濕聚釀熱、邪郁腸道，久則入絡(luò)損腸所致。臨床上多呈寒熱、虛實(shí)交錯(cuò)之證。“久瀉斷下湯”是苦寒辛熱同用，開(kāi)泄與固澀并舉之方。方中以椿皮、土茯苓、黃連燥濕清熱治其因；以干姜之辛熱，配黃連之苦寒解腸之寒熱郁結(jié)。石榴皮(或?yàn)趺?、粟殼斂腸止瀉以固其本。復(fù)以木香、元胡理氣活血，防風(fēng)勝濕升清，共復(fù)其用。諸藥相合，則濕熱清、郁結(jié)解、潰瘍愈、腸氣和而功能復(fù)。所以它是本病的一個(gè)通用效方。
【主治】久瀉久痢之濕熱郁腸、虛實(shí)交錯(cuò)證(過(guò)敏性結(jié)腸炎、慢性非特異性結(jié)腸炎)，證見(jiàn)長(zhǎng)期溏便中雜有膿液，或形似痢疾，先黏液膿血，后繼下糞便，左下腹痛，或兼見(jiàn)里急后重、時(shí)輕時(shí)重。
【加減】便下黏液量少而后重甚者，去粟殼加檳榔6克以降泄腸中氣滯；大便溏而頻，量多而有熱感，加薏苡仁15～20克以利濕健脾止瀉；日久氣虛、肢倦乏力，加黨參12克。
【療效】臨床屢用，效果甚佳。
70.9 溫腎健脾止瀉方
【來(lái)源】陸永昌，《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》1990年
【組成】臺(tái)黨參18克，炒白術(shù)、茯苓各15克，白扁豆(花尤佳)、焦山楂各18克，炒故紙、炒神曲、炒澤瀉各12克，炒吳茱萸、五味子各9克，炒白芍15克，煨訶子肉9克，煨肉豆蔻6～9克，廣木香6克，砂仁9克，炙甘草6克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
【功用】溫腎健脾、固腸止瀉。
【方解】慢性泄瀉，也稱(chēng)“久瀉”。久病體弱、腎陽(yáng)虧虛、脾失健運(yùn)、胃失和降，則水反為濕、谷反為滯、精華之氣不能轉(zhuǎn)輸，此乃慢性泄瀉病機(jī)之關(guān)鍵，故溫腎、健脾、調(diào)胃以圖其本，固腸、化濕、止瀉以治其標(biāo)，標(biāo)本兼顧，度為治療本病之上策。方中臺(tái)黨參味甘性平、炒白術(shù)甘苦性溫、茯苓味甘而淡，其性平和，三味均為健脾、益氣、滲濕、止瀉之品；炒山楂酸甘微溫、消肉食、止瀉、與健脾化濕之白扁豆(花)同用，對(duì)急慢性泄瀉療效均佳；澤瀉味甘性寒、滲濕利水，炒用去其寒涼之性，存其利水滲濕之用，與健脾和胃之炒神曲、補(bǔ)火生土之炒故紙同用，治療慢性泄瀉，有開(kāi)有合，既有止瀉之功，又無(wú)礙中之弊；煨豆蔻味辛性溫、煨訶子肉味苦酸性平，二藥均能固腸止瀉、與健脾藥同用治療脾胃虛寒之久瀉，效果益彰；砂仁、木香均能醒脾調(diào)胃、行氣止痛、療胸腹脹滿(mǎn)而治泄瀉，惟木香若用于止瀉，當(dāng)煨熟用；白芍苦酸微寒，炒用減其寒性，存其柔肝和脾、緩急止痛、止瀉之效；五味子性溫質(zhì)潤(rùn)、補(bǔ)中寓澀、益氣固脫、澀腸止瀉；甘草甘平，調(diào)和諸藥，炙則溫中，能益氣健脾。全方共奏溫腎陽(yáng)、健脾運(yùn)、固腸道、止慢性泄瀉之效。
【主治】腎陽(yáng)虛衰、命門(mén)火微、脾失溫煦、健運(yùn)無(wú)權(quán)，以致胃之關(guān)門(mén)不固、大腸傳導(dǎo)失司而泄瀉經(jīng)久不愈者。
【加減】如患者素體虛弱、形寒肢冷，服上方12～16劑后，泄瀉雖減，而腹痛甚者，加醋炒粟殼、炒干姜、川附子各6～9克，并酌情加重黨參、炒白術(shù)、炒白芍、炙甘草之用量；以增其溫腎暖脾、固腸止瀉、緩解腹痛之功。劉惠民先生嘗謂“粟殼醋炒不僅能增加固腸止瀉之效，且能避其成癮之弊”。屢經(jīng)運(yùn)用、信哉斯言!
【療效】臨床屢用、效果頗佳。
70.10 溫腎扶脾湯
【來(lái)源】李聰甫，《李聰甫醫(yī)案》
【組成】西黨參、炒白術(shù)、云茯苓各10克，姜半夏7克，廣陳皮、西砂仁各5克，炮姜炭、肉豆蔻(煨)、上油桂、炙甘草各3克，北五味2克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】溫腎扶脾。
【方解】方中用香砂六君子湯(參、術(shù)、苓、草、陳皮、半夏、砂仁、木香)理氣祛寒、扶脾健胃；炮姜、肉桂溫腎祛寒；肉豆蔻、五味子滋腎止瀉。諸藥合用、共奏溫腎扶脾之功。
【主治】脾胃陽(yáng)虛、寒濕留滯之泄瀉，證見(jiàn)泄瀉日久，日夜無(wú)度，氣短、浮腫、手足顫抖、臉色暗滯、舌干、苔白、脈沉弦。
【療效】臨床屢用、效果甚佳。
70.11 益火扶土方
【來(lái)源】丁甘仁，《新編經(jīng)驗(yàn)方》
【組成】白術(shù)9克(土炒)益智仁9克(煨)、廣木香3克(煨)、云茯苓9克，炮姜炭3克，訶子皮6克，炙甘草3克，補(bǔ)骨脂9克，御米殼3克，佩蘭葉、廣陳皮各6克，炒谷芽9克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】調(diào)氣和胃、溫澀止瀉。
【方解】方中以白術(shù)、炮姜、甘草合訶子、米殼理中焦以止瀉；益智仁、補(bǔ)骨脂補(bǔ)命門(mén)之火以生土；陳皮、茯苓、木香、谷芽調(diào)氣和胃，諸藥合用，共奏調(diào)氣和胃、溫澀止瀉之功。
【主治】脾腎虛寒、久瀉不止。
【療效】屢驗(yàn)屢效。
70.12 治久瀉方
【來(lái)源】劉惠民，《名醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華》
【組成】黨參15～24克，焦白術(shù)12～18克，白扁豆花、焦山楂各18克，炒故故紙12～18克，炒神曲、炒澤瀉各9～15克，吳茱萸、五味子各6～9克，炒白芍9～15克，訶子肉9～12、木香6克，砂仁6～9克，甘草6～9克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】溫補(bǔ)脾腎、益氣固腸、止瀉。
【方解】本方是以“溫補(bǔ)命門(mén)以生土，暖脾固腸以止瀉”的原則而立。故方用黨參、白術(shù)益氣健脾；山楂、神曲、扁豆花幫助消化；補(bǔ)骨脂、吳茱萸溫腎；澤瀉滲濕化氣、利水泄?jié)?；芍藥、甘草緩急止痛；訶子、五味固腸止瀉；砂仁、木香芳香化濁、行氣止痛。諸藥相伍，對(duì)于因命門(mén)火衰、不能溫煦脾土，以致水濕不化、大便開(kāi)闔失司之久泄，效果頗為滿(mǎn)意。
【主治】慢性泄瀉、五更瀉。
【加減】服上方12～15劑，泄瀉不減、腹痛如故者，加醋炒御米殼6～9克，煨肉豆蔻9～12克；虛寒甚而腹痛劇者，加干姜、附子各6～9克，并加重黨參、白術(shù)之用量。
【療效】臨床反復(fù)驗(yàn)證，確有良效。堅(jiān)持服用、每獲痊愈。
70.13 香姜紅糖散
【來(lái)源】張志遠(yuǎn)，《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》
【組成】廣木香50克，干姜350克，紅糖120克。
【用法】先把木香、干姜研為粉末，然后和紅糖調(diào)在一起、混合均勻，備用。此為1療程之量，每次服10克，白水送下，3小時(shí)服1次，日服4次。連服13日。如嫌辣味過(guò)濃，可改為每次5克，1個(gè)半小時(shí)1次，日服8次。
【功用】溫中健脾、理氣止痛。
【方解】此方系治療“痛瀉”之驗(yàn)方，由干姜丸化裁而出，包括兩種藥物一味食物。方中廣木香辛苦性溫、能醒脾行氣、散寒止痛；干姜大熱暖中助陽(yáng)、可煦化沉積的寒邪；紅糖甘溫而補(bǔ)，先君在世時(shí)嘗謂其有小建中湯的作用。組織方義是遵照《素問(wèn)·至真要大論》“寒淫于內(nèi)、治以甘熱、佐以苦辛”之旨，共奏驅(qū)寒健脾、溫腸止瀉之功。以中、下二焦素有伏寒為適應(yīng)對(duì)象，凡舌苔白滑、脈搏沉遲、面帶黧色、腹痛便瀉、糞不成形者，即可服用。本方具有三個(gè)特點(diǎn)，即：一是有效、藥味少、花錢(qián)不多、易于調(diào)配，符合驗(yàn)、便、廉的要求；二是無(wú)副作用，在內(nèi)服過(guò)程中，并不影響飲食，具有健胃的功能；三是有利旅行攜帶。
【主治】脾陽(yáng)虛弱、腹中隱隱作痛、每日瀉下3～5次，呈半水樣便、久而不止、服附子理中丸或痛瀉要方鞏固不住者。
【加減】本方十分平安，無(wú)任何毒性，一般不予增減，可根據(jù)病情需要加入隨癥藥。如食欲不振，用砂仁5～9克；氣虛無(wú)力，用人參3～8克(沖)；大氣下陷，用炙黃芪15～21克；陽(yáng)虛較重，用熟附子9～15克；心悸不寧，用桂枝7～12克，茯苓9～12克，炙甘草10～18克；小便短少，用澤瀉8～10克，豬苓9～15克；精神易惹，怒則腹痛，用炒白芍12～20克。每日以水煎湯，分4～8次送服此散。
【療效】臨床應(yīng)用本方治療宿寒久瀉之癥，已歷驗(yàn)多年，雖無(wú)大量病例統(tǒng)計(jì)數(shù)字，但功力甚好，大都一料便能收效，最多兩個(gè)療程即可完全治愈，效佳。
70.14 連梅芍藥湯
【來(lái)源】邵章祥，《四川中醫(yī)》(6)1987年
【組成】黃連、甘草各3克，烏梅、白芍各15克，泡參、茯苓、粉葛各12克，山藥25克，黃芩、檳榔各10克，山楂12克，麥芽30克，炮姜5克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】調(diào)肝理脾、扶土抑木、升陽(yáng)益胃、導(dǎo)滯和中。
【方解】慢性泄瀉，其病變雖責(zé)之脾、肝、腎，而臨床上以土虛木乘、肝脾失調(diào)所致者為常見(jiàn)。故方中以黃連、烏梅、白芍酸甘化陰，以養(yǎng)肝木之體、順其曲直之性；泡參、山藥、茯苓甘淡實(shí)脾、助其生化之源；黃芩清胃腸郁滯之濕熱；粉葛升脾胃下陷之清陽(yáng)；麥芽疏肝運(yùn)脾；山楂、檳榔行瘀導(dǎo)滯；炮姜、甘草辛甘化陽(yáng)、溫煦脾胃；白芍、甘草苦甘化陰、調(diào)肝和脾；黃連、炮姜辛開(kāi)苦降，疏導(dǎo)胃腸。本方疏補(bǔ)兼施、寒熱互用、剛?cè)嵯酀?jì)、燮理陰陽(yáng)，使肝氣條達(dá)、脾氣沖和、陽(yáng)舒陰布、五化宣平。
【主治】慢性泄瀉。
【療效】臨床屢用，療效甚佳。
70.15 白芷固腸湯
【來(lái)源】彭海棠，《陜西中醫(yī)》(2)1987年
【組成】廣木香、白術(shù)、烏梅、干姜各10克，苦參9克，白芷、生黃芪各15克，石榴皮20克，陳皮6克，甘草4克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】健養(yǎng)脾胃、導(dǎo)濕止瀉。
【方解】慢性結(jié)腸炎，由于日久難愈，由脾虛濕勝，而致氣血雙虧，后期而影響肝腎，形成肝腎虧虛之象，故方用白芷入陽(yáng)明而祛風(fēng)燥濕，對(duì)泄瀉頗有效驗(yàn)?！侗静輩R言》指出：“白芷上行頭目，下抵腸胃，中泄肢體，遍通肌膚以至毛竅，而利泄邪氣。”《本草述鉤元》亦指出：“白芷具春生發(fā)陳之氣，應(yīng)于夏氣而藩秀，……故一切陰蝕之邪干于陽(yáng)明者，皆能除之。”說(shuō)明白芷對(duì)陽(yáng)陰腸胃之邪有治療作用?！侗静菡x》更明確指出白芷治療久瀉有良效。謂：“白芷氣味辛溫，芳香特甚，最能燥濕……燥濕升清，振動(dòng)陽(yáng)明之氣，固治久瀉之良劑。”配苦參之苦寒、導(dǎo)熱除濕；又以木香行氣；黃芪、白術(shù)、陳皮、干姜、甘草益氣健脾和胃，白芍、烏梅、石榴皮酸斂止瀉。諸藥協(xié)同，共奏健養(yǎng)脾胃、導(dǎo)濕止瀉之功。故臨床用之，效果甚佳。
【主治】慢性結(jié)腸炎(泄瀉)。
【加減】腹痛明顯，加延胡、川楝子；泄瀉較重者，加赤石脂、五味子；腹脹明顯，加枳殼、川樸；偏于濕熱者，去干姜、黃芪，加黃連、秦皮；脾虛者，加黨參、懷山藥；腎陽(yáng)虛弱者，加附片、補(bǔ)骨脂；夾瘀血者，加制乳香、制沒(méi)藥。
【療效】治療64例，服藥15～30天者26例；30～60天者20例，60～90天者18例。結(jié)果：治愈(臨床癥狀消失、大便正常、一年以?xún)?nèi)未見(jiàn)復(fù)發(fā)者)12例(占17%)；顯效(臨床癥狀消失、大便正常、半年以?xún)?nèi)未復(fù)發(fā))32例(占52%)；好轉(zhuǎn)(臨床癥狀消失、大便基本正常)14例(占22%)，無(wú)效6例。總有效率為91%。
70.16 斂潰愈瘍湯
【來(lái)源】田繼勝，《山東中醫(yī)雜志》(4)1983年
【組成】黃芪30克，白術(shù)20克(土炒)，菟絲子30克，柴胡10克，白芨12克，三七粉3克(吞服)，廣木香12克(面煨)，白礬1.5克(吞服)，烏賊骨30克，赤石脂24克(一半入湯劑、一半研粉吞服)。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】健脾補(bǔ)腎、益氣固脫、斂潰愈瘍。
【方解】脾失健運(yùn)、濕濁內(nèi)生、郁而化熱、或感受外邪損傷脾胃、釀生濕熱、濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸、腑氣不利、氣血凝滯、壅而作膿，或久病不愈、脾病及腎，脾腎兩虛而致。正如張景岳所說(shuō)：“泄瀉不愈，必自太陽(yáng)轉(zhuǎn)人少陰。”又肺與大腸相表里，故重用黃芪補(bǔ)益肺氣，且又有排膿生肌之功；泄瀉之本，無(wú)不由于脾胃，故用土炒白術(shù)健脾燥濕?！稘?jì)生方》云：“補(bǔ)脾不如補(bǔ)腎，腎氣若壯，丹田火經(jīng)上蒸脾土，脾土溫和，中焦自治。”故用菟絲子平補(bǔ)腎元；白芨生肌止痛；三七主治下血、木香主治泄瀉痢疾；柴胡升清；白礬治痰飲、泄利，取其收而燥濕之功。因本病腸黏膜有輕重不等損傷，故用烏賊骨收斂止血；赤石脂善能澀腸固脫、且對(duì)腸道內(nèi)異常的發(fā)酵產(chǎn)物和炎癥滲出物有吸附作用，對(duì)發(fā)炎的胃腸黏膜有保護(hù)作用，所以用一半研粉口服比純?nèi)爰鍎┬Ч?。諸藥相伍為用，共奏健脾補(bǔ)腎、益氣固脫、斂潰愈瘍之功。
【主治】慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎。
【加減】治療中，本病辨證分為偏熱、偏寒兩大類(lèi)型。偏熱型加炒黃芩、地榆炭、黃柏炭；偏寒型，加補(bǔ)骨脂、肉豆蔻(去油)、五味子。
【療效】治療30例，治療1～3療程(3周為1療程)，平均2療程。臨床治愈(臨床癥狀消失、乙腸鏡檢查黏膜病變恢復(fù)正常或遺留疤痕、隨防1年不復(fù)發(fā))15例(占50%)；基本緩解(臨床癥狀基本消失、乙腸鏡及鋇灌腸時(shí)病變僅輕度炎癥性改變)7例(占23.3%)；部分緩解(臨床癥狀明顯減輕、乙腸鏡及鋇灌腸病變程度有所減輕)5例(占16.7%)；無(wú)效3例。總有效率為90%。
【附記】臨證運(yùn)用，劑量一定要適當(dāng)，量少或量多都不適宜。又本病病勢(shì)纏綿難愈，應(yīng)該向患者說(shuō)明本病特點(diǎn)、樹(shù)立信心，堅(jiān)持服藥。服藥期間，要注意飲食有節(jié)，避免辛辣、生冷、油膩等食物。
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