治結(jié)腸炎(瀉痢)秘方
72.1 烏梅敗醬方
【來源】路志正，《名醫(yī)治驗良方》
【組成】烏梅12～15克，敗醬草12克，黃連4.5～6克，木香9克(后下)、當(dāng)歸10克，炒白芍12～15克，炒枳實10克，太子參12克，炒白術(shù)10克，茯苓15克，葛根12克，炙甘草6克。
【用法】(1)每日1劑，水煎服，日服2次。(2)烏梅用50%醋浸一宿，去核打爛，和余藥按原方配勻，烘干研細(xì)末，裝入膠囊。每服生藥1.5克，空腹溫開水送下，日服2～3次。
【功用】清熱化濕、調(diào)氣行血、健脾抑肝。
【方解】慢性非特異性結(jié)腸炎纏綿難愈、易于復(fù)發(fā)，臨床治療頗為棘手。其病理，既有濕毒滯腸的一面，又有久病入絡(luò)脾虛的一面、虛實夾雜。故治療應(yīng)扶正與祛邪并施。所以，方中以白術(shù)、太子參、茯苓、炙甘草(即四君子湯)健脾益氣，使脾健而行其運(yùn)化水濕之職，不止瀉而瀉止；烏梅、白芍柔肝、緩急、止痛，且烏梅擅澀腸止瀉；木香、黃連擅治瀉劑；當(dāng)歸養(yǎng)血和血；敗醬草辛苦微寒，功擅解毒排膿；葛根升陽止瀉；枳實抑肝理氣。諸藥配伍為用，共奏健脾、抑肝、清熱、利濕之功。
【主治】慢性非特異性結(jié)腸炎。長期腹瀉，大便黏滯或帶膿血，腹痛墜脹，或里急后重、脘腹痞悶、納少乏力、面色黃白、舌質(zhì)暗滯、苔膩、脈弦緩滑。
【加減】大便膿血、口苦急躁、舌紅苔黃膩、脈弦滑、熱盛邪實者，減太子參、白術(shù)等健脾益氣藥，加白頭翁、秦皮、大黃炭、炒檳榔片等清腸導(dǎo)滯之品；胃脘痞悶，舌苔白膩，濕阻氣滯者，酌加苡米、白蔻仁。
【療效】多年使用，頗具效驗。
72.2 姜蓮養(yǎng)腸湯
【來源】胡翹武，《名醫(yī)治驗良方》
【組成】干姜3克，毛姜、阿膠(另燉烊化)各10克，旱蓮草20克，當(dāng)歸10克，黃連6克，白術(shù)10克，木香、防風(fēng)、炙甘草各6克。
【用法】每日1劑，頭煎、二煎藥液合并約400毫升，每日早、晚空腹分服。其中阿膠應(yīng)另燉烊化，分2次兌入藥液中。癥狀緩解取得療效后，可以上方劑量比例，研末(阿膠烊化)為丸，每服10克，日2次空腹吞服，以資鞏固，以2～6個月為宜。
【功用】燮理陰陽，祛邪厚腸止瀉。
【方解】慢性腹瀉，機(jī)因復(fù)雜。因其經(jīng)久不已，陰陽虧虛，精血不足自不待言；氣血郁滯、寒熱濕濁壅遏不化更為習(xí)見。腸腑既失氣陰陽精之溫煦滋養(yǎng)，又遭內(nèi)蘊(yùn)結(jié)邪之侵?jǐn)_，彼此互為因果，虛實兩極分化，傳導(dǎo)失職，變化不及，腹痛便瀉有增無減。本方以干姜、白術(shù)、炙甘草溫中健脾益氣，合補(bǔ)腎溫陽、暖土止瀉之毛姜溫補(bǔ)脾腎、煦養(yǎng)腸腑；阿膠、旱蓮草、當(dāng)歸滋陰清熱養(yǎng)血，其中阿膠必不可少。楊士瀛嘗謂：“阿膠乃大腸之要藥，有熱毒留滯者，則能疏導(dǎo)，無熱毒留滯者，則能平安。”陰精耗傷之慢性腹瀉，非此無以滋填厚腸、如斯陰陽燮理，益氣養(yǎng)血，虛損腸腑始有補(bǔ)益之望。毛姜、當(dāng)歸尚能活血行血，與行氣止痛之木香為伍，可使郁滯日久之腸腔脈絡(luò)流暢、氣血通運(yùn)；黃連清熱瀉火、燥濕厚腸，與辛熱之干姜同用，久結(jié)之寒熱可得清散，內(nèi)困之濕濁亦能于苦辛通降中消化；更佐風(fēng)中潤藥之防風(fēng)，升散調(diào)運(yùn)于胃腸間，使補(bǔ)而不滯、滋而不膩，結(jié)者能散、郁者能達(dá)，醒脾悅胃、活潑氣血，若此氣血兩調(diào)、寒溫并投，壅遏之客邪可消，故用之效佳。
【主治】慢性腹瀉(慢性結(jié)腸炎等)。癥見腹瀉經(jīng)久反復(fù)不已，大便溏薄，日二三次，夾赤白黏液，腹痛隱綿、按之不減，形體消瘦、四末不溫、神疲倦怠、納谷不馨、脘腹不適，口干黏或苦，不甚喜飲，舌質(zhì)淡紅或暗紅、多細(xì)裂紋，苔薄白微膩，脈虛濡或細(xì)弦略數(shù)。臨床以病程久遠(yuǎn)，形體消瘦，面容憔悴，腹痛隱頓、按之不減，畏寒肢冷，唇紅口干，不甚喜飲，便瀉鶩溏為主癥者即可投治。
【加減】濕熱偏盛者、加馬齒莧30克；便血或赤凍多者，加地榆10克，鴉膽子(每服15粒，去殼吞服，日2次)；陰虛偏甚，瀉下量多者，加烏梅20克。
【療效】屢用屢驗，療效顯著
72.3 扶正祛邪湯
【來源】湯承祖，《名醫(yī)治驗良方》
【組成】黨參、黃芪各20克，蒼術(shù)12克，廣木香、肉豆蔻、制附子各10克，骨碎補(bǔ)12克，蓽撥10克，敗醬草、白花蛇舌草各20克。
【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。
【功用】益氣健脾、溫腎清腸。
【方解】久瀉，其因可由感受外邪泄瀉失于調(diào)治轉(zhuǎn)化而來；亦可由飲食不節(jié)、情志失調(diào)、起居不慎、發(fā)于痢下之后；又可因脾胃虛弱、運(yùn)化失司所致，命門火衰、腎虛火不生土，土失溫暖而成五更泄瀉等。脾主一身之運(yùn)化，腎寓一身之真陽，故脾虛運(yùn)化無力非溫其腎陽不可。因此，方中以黨參補(bǔ)中益氣，善理脾胃諸疾；黃芪補(bǔ)氣升陽，為扶正之佳品；蒼術(shù)燥濕健脾，且有強(qiáng)壯之效；木香行氣止痛，為療腸胃氣滯之要藥，功專溫里止瀉；肉豆蔻性澀，以溫中澀腸為主效，用于久瀉；制附子功能溫中止痛，性純屬陽、走而不守，內(nèi)則溫中焦、暖下元；骨碎補(bǔ)溫腎陽；蓽撥溫中止痛，且能溫腎；敗醬草活血、散瘀、解毒，為消炎排膿之要藥；白花蛇舌草為清腸之品。諸藥合用、具有益氣、健脾、溫腎、清腸之功，以達(dá)扶正祛邪之效。
【主治】慢性結(jié)腸炎，久瀉虛實夾雜者。
【加減】濕重者、去敗醬草、白花蛇舌草，加川厚樸、檳榔各10克；腎陽不振者，加仙茅12克；納谷不馨加炒谷芽30克；血便者，加仙鶴草20克。
【療效】臨床長期使用，治驗甚多，療效頗著。
72.4 治慢性結(jié)腸炎方
【來源】鄧鐵濤，《鄧鐵濤臨床經(jīng)驗輯要》
【組成】木香(后下)、川黃連各5克，柴胡10克，白芍15克，枳殼6克，甘草5克，太子參30克，白米、云茯苓各15克。
【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。
【功用】健脾舒肝、行氣止痛。
【主治】慢性結(jié)腸炎。
【加減】腹痛明顯者，加砂仁、元胡、救必應(yīng)；泄瀉較甚者、加番石榴葉15～30克；納差者，加麥芽，雞內(nèi)金、布渣葉；久瀉不止者，加赤石脂30克，補(bǔ)骨脂10克。
【療效】多年應(yīng)用，效果頗佳。
72.5 清腸飲
【來源】來春茂，《中國當(dāng)代中醫(yī)名人志》
【組成】仙鶴草30克，廣木香9克，黃連6克，谷芽、麥芽各30克，炒白芍15克，炮姜3克，烏梅炭、肉豆蔻各9克，太子參15克，甘草3克。
【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。
【功用】理氣清腸、固澀調(diào)營。
【主治】慢性結(jié)腸炎。癥見反復(fù)泄痢，時而瀉下黏凍不爽，時而大便干結(jié)為顆粒，努掙難下，腸鳴腹痛，納差，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。
【療效】屢用屢驗，效佳。
72.6 潰結(jié)湯
【來源】林鶴和，《豫章醫(yī)萃——名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗精選》
【組成】①太子參15克，白頭翁，白芍各30克，木香、秦皮、焦山楂、川厚樸、黃芩各10克，黃連5克，焦白術(shù)10克，肉桂5克，制附子9克，甘草5克。②黨參、白術(shù)、茯苓各12克，木香6克，炮姜5克，山藥18克，黃芪15克，蓮肉10克，炙甘草5克。
【用法】方①每日1劑，水煎服，病程短、病情輕，以口服即可(日服2次)；如病情較重、療效較差的患者，頭煎口服，用二煎(取汁約100～150毫升)，點滴灌腸(每分鐘60～80滴)，療效可以提高，而且藥液在腸道保留時間愈長，療效愈好。方②共研細(xì)末、水和為丸，每服5～10克，日服2～3次。丸以緩之，以達(dá)到鞏固療效的目的。
【功用】①清熱燥濕、溫補(bǔ)脾腎、健脾抑木。②健脾益氣、理氣溫中。
【主治】慢性潰瘍性結(jié)腸炎。泄瀉日行數(shù)次、腹痛腹脹者。方①可使腹痛、腹脹、泄瀉、便血等癥緩解、大便次數(shù)為1～2次。鞏固療效用方②。
【加減】腎虛者，加巴戟天、枸杞各10克；血虛者，加當(dāng)歸10克，熟地18克，砂仁5克。此為方①加減法。
【療效】屢用效佳。
【附記】方名為筆者擬加。驗之臨床，常收良效。又方藥中教授用自擬方氏腸炎湯治療潰瘍性結(jié)腸炎，療效頗佳。藥用：黨參、黃芪各30克，蒼術(shù)、白術(shù)、陳皮、柴胡、升麻、五味子各10克，當(dāng)歸、麥冬各15克，甘草6克，伏龍肝60克。每日1劑。伏龍肝先煎，取上清液煎上藥兩次，取汁混合(約300毫升)，每日早、晚空腹分服。
72.7 結(jié)腸潰瘍效方
【來源】劉瑞堂，《中國當(dāng)代中醫(yī)名人志》
【組成】敗醬草30克，藿香10克，茯苓、白芍各15克，木香10克，金銀花30克，大腹皮10克，肉豆蔻6克，黃連、沒藥各10克，炒扁豆15克，甘草10克，白芷6克。
【用法】每日1劑，上藥置容器內(nèi)，加冷水3碗，煎取半碗去渣，如法再煎1次，兩汁混合，空腹溫服，早晚各服1次。連服7劑為1療程。
【功用】清熱解毒、理氣活絡(luò)、緩急止痛。
【主治】結(jié)腸部潰瘍病、炎癥疼痛、腹脹等癥。
【療效】多年應(yīng)用，效果甚佳，一般1～3個療程痊愈。
【附記】治療期間忌食生冷。
72.8 雙補(bǔ)止瀉湯
【來源】栗德林，《名醫(yī)治驗良方》
【組成】補(bǔ)骨脂、肉豆蔻各15克，黨參20克，茯苓15克，白術(shù)20克，薏苡仁25克，淮山藥15克。
【用法】每日1劑，水煎服，每次服150毫升，日服2次，早飯前、晚飯后(臨睡前)各服1次(溫服)。
【功用】健脾、補(bǔ)腎、止瀉。
【主治】腎瀉(過敏性結(jié)腸炎、慢性結(jié)腸炎等)。
【療效】屢用效佳，一般服7～10劑見效，多服可愈。
【附記】又名醫(yī)于作盈用自擬治五更瀉方治療五更瀉(腎泄)，藥用：黃芪30克，肉桂15克，制附子15克，補(bǔ)骨脂15克，益智仁10克，白術(shù)30克，干姜10克，巴戟天20克，肉豆蔻15克。每日1劑，水煎服，口服2次。功能補(bǔ)腎止瀉。用之效佳。
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