治小兒高熱秘方
2.1 慈幼清解湯
【來(lái)源】王靜安,《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》
【組成】石膏30~60克,青蒿15~30克,白薇30克,桑葉10克,赤芍3~6克,柴胡6~10克,黃連1.5~6克,荊芥9克,山楂、神曲各10~15克,檳榔6~9克,天花粉9~15克,大青葉15~30克。
【用法】上藥用涼水浸泡5~10分鐘后,文火煎煮,將藥煮沸后10分鐘取汁,視病兒大小給藥,患兒飲藥后,放至床上,蓋被,待病兒微汗出,用熱毛巾或干毛巾擦汗。日服3~4次。
【功用】清熱解表、透邪導(dǎo)滯。
【方解】小兒高熱是兒科常見(jiàn)癥狀之一,由于小兒為“純陽(yáng)之體,稚陰稚陽(yáng)”,最易感受病邪,邪氣最易囂張,邪正交爭(zhēng)急劇,則易于出現(xiàn)高熱,由多年臨床經(jīng)驗(yàn),深感治療小兒高熱,須以“大將”方才可去敵邪,否則杯水車薪,藥輕病重,不能取效。故切不可因其年小而不敢用藥。方中石膏其性涼散,有透表解肌之力,為清陽(yáng)祛實(shí)熱之圣藥,故有“溫病之實(shí)熱,非石膏莫解”之說(shuō),其功入血分,善清血分之熱,行血中之滯,使邪不凝于血分為方中主藥,石膏得青蒿,白薇,桑葉之助,對(duì)高熱迫血妄行者用之甚佳。大青葉清熱解毒,涼血泄熱,與黃連配用解毒清心熱,以杜絕邪犯心包之勢(shì)。柴胡,荊芥發(fā)散郁熱,透營(yíng)轉(zhuǎn)氣,引邪外出,給外邪以出路,實(shí)為本方之妙?;ǚ垧B(yǎng)陰清熱,顧其津液耗損;配伍山楂、神曲、檳榔消食導(dǎo)滯,保中土、且制約他藥伐中之弊,使邪去正安。全方諸藥合用,共奏清熱解毒,透邪導(dǎo)滯之功,使體微汗出,大便通,鴟張之熱毒自去矣。
【主治】小兒高熱。
【加減】高熱引動(dòng)肝風(fēng)者,選加羚羊角、犀角、鉤藤、蟲(chóng)殼;熱入營(yíng)血,選加丹皮、玄參、生地,麥冬;鼻衄,選加荷葉、白茅根、焦梔;因濕熱所致,選加黃芩、滑石;對(duì)小兒年齡不足周歲者,去石膏,視病情緩急配用紫雪丹。
【療效】臨床屢用,奏效甚捷,療效顯著。
2.2 三解湯
【來(lái)源】鄒習(xí)榮,《四川中醫(yī)》(3)1985
【組成】羌活、石膏、柴胡、薄荷(后入)、黃芩、酒大黃、青蒿、金銀花、大青葉、神曲、甘草(劑量視病情酌定)。
【用法】水煎服,每日1劑,頻服。
【功用】清熱解毒,和解少陽(yáng),通府導(dǎo)滯。
【方解】小兒腠理疏薄,衛(wèi)外力弱,易罹外邪。外感溫?zé)崾菍?dǎo)致小兒高熱的主要原因之一。溫?zé)嵬飧校瑐髯冄杆?,加之小兒脾常不足,感邪后易兼挾食滯,蘊(yùn)熱生痰,內(nèi)外合邪,而致表里同病。大凡客邪,貴在早逐。小兒高熱,即使初起病在表衛(wèi),亦應(yīng)早投重劑,力挫其勢(shì),同時(shí)兼清其里,先安未受邪之地,故方用羌活,柴胡,薄荷疏散衛(wèi)表之邪;黃芩、石膏苦寒真折氣分之熱,大黃釜底抽薪,導(dǎo)熱下行,蕩滌陽(yáng)陰積熱,合神曲消食除熱,以收清下之功;柴胡,青蒿,黃芩和解半表半里之熱,再加金銀花、大青葉等清熱解毒之品,使衛(wèi)氣同解,少陽(yáng)因和,邪祛正安,故用之效捷。
【主治】小兒外感高熱。
【加減】咳嗽者,加桑葉,前胡;嘔吐者,加陳皮,竹茹;皮膚見(jiàn)瘀點(diǎn)者,加犀角或羚羊角,丹皮,赤芍;噯腐吞酸者,加焦山楂,麥芽;小便短赤者,加竹葉,木通;大便稀溏者,酌減大黃用量。
【療效】治療100例,全部治愈。其中1~2天內(nèi)體溫降至正常者78例,2~3天內(nèi)者17例,3天以上者5例。
2.3 小兒退熱靈
【來(lái)源】陳紅慶,《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》
【組成】僵蠶、蟬蛻、薄荷、荊芥、桔梗各12克,黃芩、連翹、神曲、玄參、竹葉、山梔各20克,甘草6克,蔗糖適量。
【用法】上藥制成糖漿100毫升,1歲以內(nèi)每服5~10毫升;1~2歲,10~15毫升;2~5歲,15~20毫升;6歲以上服20~25毫升,日服3次。高熱患兒服藥體溫未降者,以2小時(shí)服藥1次,體溫降后,仍依前法服用。
【功用】辛涼解表,清熱解毒,利咽止咳,消食和中。
【方解】本方取僵蚤,蟬蛻散風(fēng)清熱,解毒止痙;荊芥,薄荷,解表清熱,黃芩,山梔,竹葉,連翹清熱解毒,透熱外出;玄參養(yǎng)陰清熱;桔梗,甘草利咽止咳,神曲消食和胃。綜觀全方,具有辛涼解表,清熱解毒,利咽止咳功能。因服藥量少,價(jià)廉效宏,且無(wú)副作用,故適用于兒科臨床運(yùn)用。
【主治】小兒上感發(fā)熱。
【加減】治療110例,服藥后6小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常者24例(521.8%),12小時(shí)內(nèi)28例(25.5%),1天內(nèi)34例(占30.9),2天內(nèi)13例(占11.8%),3天內(nèi)4例(占3.6%)4天內(nèi)2例(占1.8%),有效率為95.5%,24小時(shí)退熱者78.2%,無(wú)效5例(54.55)。
2.4 小兒退熱方
【來(lái)源】王烈,《名醫(yī)治驗(yàn)良方》
【組成】黃芩50克,柴胡40克,黃連30克,寒水石,白屈菜各250克,菊花6克,牛黃5克,重樓,射干,板藍(lán)根,蟬蛻、紫荊皮,天竹黃各4克,珍珠,冰片各2克,麝香1克。
【用法】上藥共研極細(xì)粉,制成片劑,或裝入膠囊、備用。每次服0.8~1.5克,溫開(kāi)水兌服,日服4次。
【功用】清熱解毒,利咽安神。
【方解】方中黃芩、柴胡、黃連,寒水石為主藥,此四味藥善走肺胃,以清表里之熱;菊花、牛黃、重樓、射干、板藍(lán)根為佐,解毒抗炎,余兼利咽安神,止咳,化痰,鎮(zhèn)靜之功。眾藥合用,效廣力專,奏效頗佳。對(duì)病毒感染發(fā)熱具有良好的清熱效果。
【主治】小兒發(fā)熱??捎糜谛核臅r(shí)感冒,溫毒壯熱,表里挾雜,咽喉紅腫,以及其他病毒感染性病癥。
【療效】臨床屢用,療效卓著。如長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院依此法治療小兒發(fā)熱500例,有效率達(dá)89.8%,平均退熱時(shí)間為1.5天。
【附記】驗(yàn)之臨床,確有卓著。
2.5 退熱靈
【來(lái)源】李晏齡,《名醫(yī)治驗(yàn)良方》
【組成】犀角3克(可由較大劑量水牛角代替),黃連,梔子,滑石各6克。
【用法】上藥共研極細(xì)來(lái),過(guò)細(xì)羅,貯瓶備用。每日服3次。6個(gè)月以下,每次服0.3克;6個(gè)月至1歲、每次服0.3~0.5克;1~3歲,每次服0.5~0.9克;3~6歲,每次服0.6~1.2克,6~12歲每次服1.5克。
【功用】清熱瀉火,涼血解毒。
【方解】方中犀角(或水牛角)咸寒,入心,肝,胃經(jīng),清心安神,涼血止血,瀉火解毒,實(shí)驗(yàn)研究,本品靜脈注射可使因大腸桿菌所致發(fā)熱的家兔體溫恢復(fù)正常;黃連苦寒,入心,肝,胃大腸經(jīng),清熱燥濕,瀉火解毒;梔子苦寒,入心,肝,肺,胃經(jīng),瀉火除煩,清熱涼血解毒;滑石味甘淡性寒,入胃,膀胱經(jīng),清解暑熱。四藥合用,共奏清熱瀉火,涼血解毒之功。
【主治】外感風(fēng)寒,風(fēng)寒化火所致高熱。
【加減】臨床屢用,效果顯著。
【附記】驗(yàn)之臨床,奏效頗捷。因小兒脾常不足,使用本方時(shí),應(yīng)注意中病即止,爾后用健脾消食之品調(diào)理之,以促進(jìn)機(jī)體的防御機(jī)能,提高抗病能力。
2.6 蒿柴薇丹湯
【來(lái)源】滕宣光,《名醫(yī)治驗(yàn)良方》
【組成】青蒿、銀柴胡,白薇,丹皮各10克。
【用法】每日1劑,水煎服,日服2次或頻服。
【功用】清熱涼營(yíng),護(hù)營(yíng)防灼。
【方解】小兒有“臟腑嫩,藩籬疏,易于轉(zhuǎn)變;肌膚嫩,神氣怯,易于感觸”特點(diǎn),所以感受外邪,從陽(yáng)化熱者為多,熱易傷陰,易致耗陰劫液。故方用青蒿芳香,清熱透絡(luò),引邪外出;銀柴胡入少陽(yáng),厥陰,搜邪退熱。白薇,丹皮清營(yíng)涼血。四藥相伍,既清氣營(yíng)之熱,又益陰涼血而不膩邪,突出了清熱涼營(yíng),護(hù)營(yíng)防灼之力。從而避免了熱邪傷陰耗液之弊。用于臨床,對(duì)于小兒急性發(fā)熱性疾病,不但退熱快,而且對(duì)兼有咳嗽、咽喉腫痛者,可使癥狀減輕或消除。
【主治】小兒急性高熱性疾病。
【加減】臨證根據(jù)癥狀隨時(shí)加味。兼咳嗽者,加蘇子、桑白皮、黃芩、杏仁;兼咽喉腫痛者,加野菊花,大青葉。
【療效】臨床屢用,退熱快,療效顯著。
【附記】驗(yàn)之臨床,奏效頗捷。治療多例均愈。
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