治小兒疝氣秘方
33.1 參楝荔枝湯
【來(lái)源】王健中，《湖北中醫(yī)雜志》(6)1990年
【組成】黨參、川楝子各9克，陳皮、炙甘草、柴胡、木瓜各5克，升麻7克，云苓6克，桔梗、荔枝核各12克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次(本方劑量為1～2歲小兒用量。再隨年齡大小增減)?；蚣佑猛夥蠓?吳茱萸6克，木瓜10克，小茴香12克，川楝子，橘核各20克，共研細(xì)末，分為2包)，每用1包，放鐵勺中加熱，布包敷患側(cè)，兩包交替使用，每日敷1次，每次1小時(shí)。
【功用】補(bǔ)中升陷、散寒利濕、理氣止痛。
【方解】《醫(yī)宗金鑒》云：“諸疝厥陰任脈病，外因風(fēng)寒邪集凝，內(nèi)因濕熱或寒邪，證皆牽睪引腹痛，胎疝多因稟賦弱，總審熱縱寒疼痛。”本病多外因風(fēng)寒凝集，內(nèi)因濕熱或寒郁，加之小兒先天不足或護(hù)理不周，濕熱下注；或氣虛不能固攝，中氣下陷，而使腹內(nèi)組織下掉，不能復(fù)位所致。故方用黨參、炙甘草甘溫，補(bǔ)中益氣和脾胃；陳皮理氣健脾；升麻、柴胡引甘溫之氣上升；木瓜酸溫化濕消腫；茯苓甘平滲濕益心脾而補(bǔ)虛；川楝子苦寒清熱利濕，疏肝理氣止痛，為治疝病之要藥；橘核、荔枝核理氣止痛，善治疝痛。再輔以外敷。諸藥合用，使寒濕散而痛止，脾胃健則元?dú)庾?，升?yáng)益氣，則氣陷自舉，而疝病自愈。
【主治】小兒疝氣病。
【加減】兼寒者，加吳茱萸3克，小茴香5克；兼熱者，加黃柏5克。
【療效】治療102例，結(jié)果治愈42例，好轉(zhuǎn)40例，無(wú)效20例，總有效率為80.17%。大多數(shù)患兒服藥5～7劑即愈，服藥最少者3劑，最多者為15劑。有8例復(fù)發(fā)，仍用上法治療獲愈。
33.2 小兒疝氣湯
【來(lái)源】程興軍，《新中醫(yī)》(4)1988年
【組成】烏梅肉、橘核、石榴皮、枳殼、川楝子、小茴香、向日葵稈內(nèi)白心各10克，吳茱萸6克，肉桂3克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2～3次。3劑為一療程。
【功用】疏肝緩急、溫經(jīng)散寒、燥濕行氣止痛。
【方解】疝氣之病，因感受寒濕之邪而引起者居多。多因素體陽(yáng)虛，或調(diào)護(hù)不當(dāng)，病邪侵入，客于肝腎之經(jīng)脈，以故寒濕凝滯，聚于陰分所致。方中肉桂、吳茱萸溫經(jīng)散寒、行氣止痛；川楝子、小茴香、枳殼疏肝治疝止痛；烏梅、橘核緩急止痛；石榴皮、向日葵稈心燥濕健脾。諸藥合用，共奏疏肝緩急、溫經(jīng)散寒、燥濕行氣止痛之效。
【主治】小兒疝氣。
【加減】無(wú)濕熱者，去向日葵稈心；寒盛者，肉桂加至6克；氣虛者，酌加參芪之類。
【療效】治療40多例，療效滿意，輕者3劑，重者6～9劑即可獲愈。
33.3 消疝湯
【來(lái)源】范寶安，《幼科條辨》
【組成】小茴香、茯苓、青皮、白術(shù)、當(dāng)歸、白芍各5克，荔枝核、山楂核、川楝子各9克，甘草3克，沉香粉1.5克(沖服)。
【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
【功用】疏肝解郁、利濕散寒。
【方解】方中以小茴香、荔枝核、山楂核散寒行氣散結(jié)；青皮、川楝子、白芍、當(dāng)歸舒肝解郁、柔肝和血；茯苓、白術(shù)健脾利濕；沉香溫降，引藥下行；甘草調(diào)和諸藥。共奏疏肝解郁，溫化水濕之功，使有形之濕從小便而出。氣順濕去則病自愈。
【主治】鞘膜積液(水疝)。證見(jiàn)陰囊水腫，狀如水晶，外無(wú)紅熱，內(nèi)蓄黃水，下控睪丸，上引少腹，苔薄白而膩，脈沉弦。
【加減】若因外傷所致之陰囊水腫，兼有墜痛者，加桃仁、紅花以活血化瘀。
【療效】屢用效佳，一般9～12劑即愈。
33.4 完疝湯
【來(lái)源】李孔定，《名醫(yī)秘方匯萃》
【組成】柴胡6克，白芍15克，枳實(shí)12克，甘草6克，黃芪12克，北五味子6克，荔枝核12克，黃芩、萱草根各10克。
【用法】每日1劑，諸藥納陶罐內(nèi)，清水浸泡1小時(shí)，煮沸10分鐘，取汁150毫升，煎3次取汁混勻分4次溫服。
【功用】升陷降氣。
【方解】本病病機(jī)為中氣下陷，小腸等腹腔臟器下墜腹股溝，局部氣血運(yùn)行受阻而成。以氣陷為本，氣滯為標(biāo)。氣滯由氣陷而成，但氣滯又可反過(guò)來(lái)阻礙氣陷的升復(fù)。故治以升陷治本，降氣治標(biāo)。方中柴胡、黃芪、甘草、萱草根益氣升提以治氣陷；枳實(shí)、荔枝核、黃芩，苦辛通降，以治氣滯；白芍、五味子，酸斂收氣，以固既升之臟。如中氣完全升復(fù)，疝氣已全部消失，則重在補(bǔ)中益氣，自當(dāng)減苦降之味。
【主治】小兒疝氣。
【加減】疝已全消，則去黃芩，減枳實(shí)、荔枝核量為各4克，續(xù)服5劑，以鞏固療效。
【療效】多年使用，療效顯著。
【附記】服藥期間，忌劇烈活動(dòng)。食勿過(guò)飽。本病冬天皮膚收縮，治療較易，夏天皮膚松弛，治療較難。
33.5 水疝方
【來(lái)源】張敏元，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》
【組成】桃仁、川牛漆、地龍、荊芥穗、甘草各3克，紅花1.5克，益母草、茯苓各6克，車前子，澤瀉各5克，麻黃0.9克。
【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。
【功用】活血利水。
【方解】根據(jù)前人“疝本肝經(jīng)，宜通勿塞”及“血不行則病水”的論述，水疝之積液與寒濕之邪導(dǎo)致局部血行不暢有密切關(guān)系。因此欲治其水當(dāng)活其血，故立活血利水之法。方中桃仁、紅花、益母草、川牛膝入肝經(jīng)，活血祛瘀、疏通血脈，以利積液消除；澤瀉、茯苓、車前子滲利水濕；佐以荊芥穗、少量麻黃宣通肺氣；地龍通絡(luò)利水；甘草和中。諸藥合用，共奏活血利水之功。
【主治】小兒睪丸鞘膜積液(水疝)。
【加減】氣虛者，去荊芥穗，加黃芪；脾腎陽(yáng)虛者，加肉桂、白術(shù)；陰虛者，加北沙參。
【療效】多年使用，屢獲佳效，一般服6～10劑即獲痊愈。
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