粉刺，又名“痤瘡”，是指發(fā)于顏面或胸背部的紅色毛囊性丘疹，也可以是黑頭粉刺，膿皰，結(jié)節(jié)，囊腫等。本癥病程纏綿，往往此起彼伏，一般到15歲左右可逐漸痊愈。本癥的主要病位在肺，多由濕熱之邪郁阻肌膚，不得透散而導(dǎo)致。
本癥早在《內(nèi)經(jīng)》中，對其形成就有較詳細(xì)的論述，《素問·生氣通天論》說：“汗出見濕，乃生痤瘡”。隋代《諸病源候論》稱為本癥為“面疤”。清代《醫(yī)宗金鑒》則稱為“肺風(fēng)粉刺”，《外科大成》又稱為“酒刺”。
本癥見于臨床上的青春痘、痤瘡等。
(l)肺熱：顏面部有粟米大小的丘疹，與毛囊一致，可擠出白粉色油狀物質(zhì)，皮疹多在鼻周圍，亦可見于前額，或有黑頭粉刺，輕微癢感，常伴有口鼻干燥，大便干，舌質(zhì)微紅，苔薄白或薄黃，脈浮滑等全身癥狀。
(2)胃熱：顏面部散在毛囊性丘疹，形如粟米大小，可擠出白粉色油狀物質(zhì)，亦可有黑頭粉刺，口周多見，亦可見于前胸后背，面部油脂分泌旺盛，毛孔粗大，常伴有多食善饑，口臭，口渴喜冷飲，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔膩，脈沉滑而有力等全身癥狀。
(3)血熱：顏面及兩頰散在潮紅色米粒大小的丘疹，皮疹以口鼻周圍及兩眉間居多，面部常有毛細(xì)血管擴(kuò)張，情緒激動或遇熱時面部明顯潮紅，有灼熱感，婦女在月經(jīng)前后皮疹增多，大便干燥，小便黃赤，舌尖紅苔薄，脈細(xì)滑數(shù)。
(4)毒熱：面部有散在丘疹，多為米粒大小，頂端常有小膿瘡，或周圍有輕度發(fā)紅，自覺腫脹疼痛，膿皰此起彼伏，消退后皮膚表面可遺留凹陷性小瘢痕，形如橘皮。胸背部多受累。大便秘結(jié)，數(shù)日不行，小便黃赤，舌質(zhì)紅，苔黃燥，脈弦滑或數(shù)。
(5)濕毒血瘀；面部及胸背部有米粒大丘疹，亦可發(fā)生黃豆大或櫻桃大之結(jié)節(jié)或囊腫，皮膚表面高低不平．重者成膿皰，局部紅腫疼痛，顏面皮膚油脂分泌旺盛，胸背常有同樣損害，并常伴有頭痛，身熱。舌質(zhì)黯紅，苔黃或白，脈緩或沉澀等全身癥狀。
(1)肺熱粉刺，胃熱粉刺與血熱粉刺：三者均屬熱證，但前二者為氣分熱，后者為血分熱。前二者皮疹表現(xiàn)基本一致。但肺熱粉刺以鼻周多見，胃熱粉刺以口周多見，另外二者病因病機(jī)與兼癥亦不同，肺熱粉刺多因肺經(jīng)有熱，加之外受風(fēng)邪，使肺熱郁積肌膚不得宣泄而致，故有口鼻干燥，苔薄腫浮等癥。而胃熱粉刺多因飲食不節(jié)，過食膏粱厚味，使陽明熱結(jié)，脾胃積熱，郁于肌膚所致，常有多食，口臭，惡熱，口渴喜冷飲，大便燥結(jié)等癥狀。血熱粉刺多因情志內(nèi)傷，氣分郁滯，郁久化熱，熱伏營血而發(fā)。以顏面散在紅丘疹，口鼻周圍及兩眉間多見，面頰常伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張，面部潮紅為鑒別要點(diǎn)。
(2)毒熱粉刺與濕毒血瘀粉刺：二者均與感受邪毒有關(guān)，但毒熱粉刺以毒熱為主，多因肺胃蘊(yùn)熱上蒸，復(fù)感外界毒邪，致使毒熱互結(jié)，蘊(yùn)于肌膚、腠理之間所致。以面部散在丘疹和小膿皰為主，周圍常有紅暈，自覺疼痛，嚴(yán)重時可紅熱腫痛，伴有發(fā)熱，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)為鑒別要點(diǎn)。濕毒血瘀粉刺多因素體蘊(yùn)濕，郁于肌膚，復(fù)感外界毒邪，濕毒凝聚，阻滯經(jīng)絡(luò)而成，除丘疹，膿瘡?fù)?，常以結(jié)節(jié)囊腫為主，皮膚出油較多，治愈后常留有疤痕。
針灸治療粉刺具有極好的療效．同時配合三棱針或梅花針點(diǎn)刺放血加拔罐療法療效更為顯著。在治療的同時，患者要注意生活起居，經(jīng)常用溫水硫磺皂洗滌顏面，保持面部清潔衛(wèi)生。禁止食用辛辣刺激性食物，避免飲酒、吸煙，在粉刺初起時，禁止用手?jǐn)D壓，防止感染和遺留疤痕。
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