據(jù)統(tǒng)計(jì)，我們國(guó)家的高尿酸血癥患者有2億。也就是說，每7個(gè)中國(guó)人，就有一個(gè)高尿酸！
為什么現(xiàn)在高尿酸的人越來越多？很大一部分原因是因?yàn)?“吃太好了”。
現(xiàn)代人為了吃發(fā)明了各種借口：開心時(shí)要跟好友舉杯慶祝，不開心時(shí)也要獨(dú)自化悲憤為食量；升職慶功宴是海鮮大餐，離職散伙飯是重慶火鍋；工作日下午要靠奶茶續(xù)命，周末放假要煲老火湯養(yǎng)生……
長(zhǎng)期飲食不節(jié)制的直接后果是體內(nèi)尿酸水平不斷上升，而身體的排出能力有限，最終就導(dǎo)致尿酸超過了“警戒線”。
可能有人會(huì)說，尿酸高點(diǎn)沒事，痛風(fēng)也不是什么大毛病。如果你真的這么想，就大錯(cuò)特錯(cuò)了！
01
一個(gè)人長(zhǎng)期高尿酸會(huì)怎樣？
在高尿酸的早期，我們的身體幾乎沒有不舒服的感覺，很多人就不當(dāng)一回事，還是照樣大魚大肉，隔三差五應(yīng)酬喝酒。
但是隨著尿酸一天天升高，尿酸對(duì)身體的傷害也逐漸顯露出來，就像一顆隱藏的定時(shí)炸彈，爆炸造成巨大危害后才為人所知。尿酸長(zhǎng)期居高不下會(huì)導(dǎo)致大量尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)、腎臟、血管、胰腺等全身各個(gè)部位，出現(xiàn)大小不等的痛風(fēng)石，對(duì)組織、器官的傷害極大，下面通過幾個(gè)案例說明：
尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)→關(guān)節(jié)破
壞、畸形→關(guān)節(jié)置換手術(shù)
56歲的張某，高尿酸多年，首次痛風(fēng)發(fā)作是腳趾，但他沒有引起重視，一直沒有規(guī)范降尿酸。
慢慢地，痛風(fēng)發(fā)作越來越頻繁，痛的部位也從一開始的腳趾擴(kuò)散到腳踝、手肘，最后到大腿根部。
近5年來，大腿根部反復(fù)疼痛、影響走路，一開始吃止痛藥能緩解疼痛，到后來止痛藥也不管用了。
去醫(yī)院，醫(yī)生診斷為“右股骨頭缺血性壞死”，開刀發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)里面有大量白色結(jié)晶體，最后做了全髖關(guān)節(jié)置換才行。
尿酸鹽沉積在腎臟→痛
風(fēng)腎→腎衰竭、尿毒癥
42歲的李某，有一天由于腰痛嚴(yán)重，排尿也出現(xiàn)了異常，想要去醫(yī)院檢查。
可還沒等出門，他便暈倒了，隨后被送到醫(yī)院急救。
醫(yī)生立刻對(duì)其進(jìn)行一系列檢查，發(fā)現(xiàn)李某尿酸值竟超過1000μmol / L，尿蛋白也異常，血壓十分高，已經(jīng)出現(xiàn)了腎衰竭！
經(jīng)過三個(gè)多小時(shí)的搶救，李某命算是保住了，但此后都需要靠透析續(xù)命。
尿酸鹽沉積在血管→動(dòng)
脈粥樣硬化→心梗/腦梗
一位老教授，長(zhǎng)期尿酸高，在600μmol/L以上，但是他不當(dāng)回事。
久而久之，大量尿酸鹽沉積在血管壁引起動(dòng)脈粥樣硬化，他卻渾然不知，最終發(fā)生了心梗。
去年放了支架，才開始聽醫(yī)生的話吃降尿酸藥，他說非常后悔沒有及早進(jìn)行尿酸管理。
高尿酸、高血糖、高血脂
相互促進(jìn)→代謝綜合征
65歲的老阿姨，體型肥胖，20年前發(fā)現(xiàn)尿酸有點(diǎn)高，但是一直沒放在心上，也沒有忌口，后來發(fā)現(xiàn)血糖、血脂也出現(xiàn)異常，經(jīng)常覺得口干、腰痛。
醫(yī)生診斷她是集高尿酸、糖尿病、高血脂于一身的“代謝綜合征”，每個(gè)月都要花過千元在降酸藥、降糖藥、降脂藥上！
這一切皆因尿酸鹽會(huì)沉積在胰腺、血管，誘發(fā)或加重糖尿病和高血脂，而高血糖和高血脂又會(huì)反過來影響尿酸的代謝，他們相互影響，相互促進(jìn)。
以上幾個(gè)例子，無一例外都是因?yàn)殚L(zhǎng)期高尿酸沒有規(guī)范管理，從而對(duì)身體造成了不可逆的巨大傷害。
但實(shí)際上，這一切都是可防可控的，即使高尿酸也不一定會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)。研究表明，5%到18.8%的高尿酸血癥會(huì)發(fā)展成痛風(fēng)。
只要及早進(jìn)行科學(xué)的自我管理，痛風(fēng)不發(fā)作也是可能的，高尿酸就像一顆種子，最好的辦法就是永遠(yuǎn)不要讓它“發(fā)芽”。
02
如何管理高尿酸？
要讓高尿酸這顆“種子”不發(fā)芽，主要靠?jī)蓚€(gè)方面：
1.管住嘴，邁開腿
飲食上要控制嘌呤的攝入，少吃高嘌呤食物，少喝酒及含糖飲料，多喝水（每天大于2000毫升）。
在運(yùn)動(dòng)上，推薦在非急性期做一些有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳、慢跑、騎自行車等。
常見食物嘌呤含量表
嘌呤含量
及建議
食物
類別
食物清單
>150mg/100g避免吃
動(dòng)物內(nèi)臟
肝、腎、腦、脾、腸等
部分水產(chǎn)品
三文魚、帶魚、鰱魚、沙丁魚、鳳尾魚、鯰魚、基圍蝦等
甲殼類
牡蠣、貝肉、螃蟹等
肉湯類
濃肉湯、濃魚湯、海鮮火鍋湯等
75~150mg/100g急性期避免吃緩解期謹(jǐn)慎吃
畜肉
豬、牛、羊肉等
禽肉
雞、鴨、鵝等
部分魚類
鱸魚、鯉魚、鯽魚、草魚、鰻魚等
30~75mg/100g 適量吃
菌類
各種鮮蘑菇
嫩豆類
嫩豌豆、嫩蠶豆等
部分水產(chǎn)類
金槍魚、三文魚等
深綠色嫩莖葉蔬菜
蘆筍、菠菜等
<30mg/100g放心吃
奶類
牛奶、奶酪等
蛋類
雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋等
蔬菜類
大白菜、菠菜、冬瓜、絲瓜等
根莖類
土豆、芋頭、白薯等
水果
櫻桃、蘋果、草莓等
糧食
大米、白面、小米等
2.藥物
西藥方面，常用的降尿酸藥物有苯溴馬隆、別嘌醇、非布司他三種：
苯溴馬隆可以促進(jìn)尿酸通過腎臟排出，減少尿酸在體內(nèi)的蓄積；非布司他和別嘌醇同屬抑制尿酸合成藥物，可以減少尿酸生成。
西醫(yī)西藥在降尿酸、治痛風(fēng)上見效快，但卻存在一定的副作用。
例如，苯溴馬隆可導(dǎo)致肝腎功能損害、尿酸性腎結(jié)石；別嘌醇有可能會(huì)誘發(fā)過敏、皮疹，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)死亡。
跟西藥不同的是，中醫(yī)藥強(qiáng)調(diào)從整體上調(diào)理體質(zhì)，無不良反應(yīng)，且兼具固腎、調(diào)理腸胃等效果，顯示出明顯的優(yōu)勢(shì)。
中醫(yī)認(rèn)為，高尿酸血癥的發(fā)病基礎(chǔ)是脾腎虧虛，濕濁內(nèi)生，濕濁排泄障礙。
加上酗酒暴食、勞倦過度等，濕濁之邪傷及腎則可導(dǎo)致腎損害；如濕濁流注于關(guān)節(jié)、肌肉，則造成氣血運(yùn)行不暢而成痹痛。 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的基本病因病機(jī)并非外感邪氣所為，而是臟腑積熱，內(nèi)伏邪毒。治療以健脾補(bǔ)腎，利濕化瘀為主。
主張中西醫(yī)合璧，分清標(biāo)本緩急，同時(shí)注重外治，并在日常生活中注意飲食調(diào)攝，以防治疾病復(fù)發(fā)。
但是，治療高尿酸血癥，僅僅是醫(yī)生幫助是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。患者本身也需要有一定的自我管理意識(shí)，雙管齊下，才能達(dá)到降低尿酸、控制痛風(fēng)發(fā)作的目的。
為此，在黃清春主任的帶領(lǐng)下，廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕團(tuán)隊(duì)精心打造《21節(jié)痛風(fēng)管理課，尿酸達(dá)標(biāo)不求人》系列課程，希望可以讓患者擁有規(guī)范治療與達(dá)標(biāo)管理的意識(shí)。
03
輕松管理，告別痛“瘋”
課程涵蓋3大模塊，21節(jié)課痛風(fēng)知識(shí)干貨，分為疾病介紹篇·痛風(fēng)如何找上門、達(dá)標(biāo)治理篇·尿酸達(dá)標(biāo)、日常管理篇·擺脫痛風(fēng)！
