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       世界衛(wèi)生組織2019年9月4日發(fā)布的《基本營養(yǎng)行動(dòng)：納入全生命周期的重要舉措Essential Nutrition Actions: mainstreaming nutrition throughout the life-course》報(bào)告，詳細(xì)闡述了政府多部門合作、生命全周期相關(guān)營養(yǎng)措施推薦以及緊急情況下營養(yǎng)干預(yù)?！痘緺I養(yǎng)行動(dòng)》 的主要目的是提供一份行動(dòng)舉措的建議匯總。保健機(jī)構(gòu)更加重視營養(yǎng)是解決“肥胖”和“營養(yǎng)不良”雙重負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。世界衛(wèi)生組織發(fā)布的是一項(xiàng)匯集了可解決體重不足和超重這一“雙重負(fù)擔(dān)”的營養(yǎng)行動(dòng)，以幫助決策過程將營養(yǎng)干預(yù)措施納入國家衛(wèi)生政策、健康保健戰(zhàn)略和行動(dòng)計(jì)劃中。這些政策、戰(zhàn)略和計(jì)劃是基于國家具體需要和全球優(yōu)先事項(xiàng)而定。文本簡明、方便查詢和使用，對提高人們在初級(jí)保健和全民健康保險(xiǎn)中的營養(yǎng)干預(yù)重要作用的認(rèn)識(shí)有很好幫助。

A.健康飲食 (Healthy diet)

健康飲食是指人們?yōu)榱俗陨砩眢w健康，合理地吃各種食物。為了實(shí)現(xiàn)健康飲食，我們首先應(yīng)該創(chuàng)造一個(gè)健康的飲食環(huán)境，這需要社會(huì)多級(jí)部門共同參與，營造一個(gè)健康生活的社會(huì)環(huán)境。

B.用微量營養(yǎng)素強(qiáng)化調(diào)味品和主食 (Fortification of condiments and staple foods with micronutrients)

各國家各地區(qū)應(yīng)該廣泛使用加碘鹽。對于以玉米為主食的地區(qū)，建議加強(qiáng)含鐵玉米粉和葉酸強(qiáng)化玉米粉的使用，以防止兒童和婦女等人群缺鐵和葉酸，減少神經(jīng)管畸形的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；在以米飯為主食的地區(qū)，應(yīng)該加強(qiáng)米飯中維生素和礦物質(zhì)的含量；在以小麥為主食的地區(qū)，建議加強(qiáng)鐵含量、維生素A和葉酸的含量。

A.應(yīng)延遲臍帶結(jié)扎時(shí)間 (Optimal timing of umbilical cord clamping)

為了改善母嬰健康和營養(yǎng)狀況，新生兒出生后臍帶結(jié)扎的時(shí)間應(yīng)該在出生一分鐘之后。研究表明接受早期臍帶結(jié)扎（出生后不到1分鐘）的足月嬰兒在3-6個(gè)月時(shí)患缺鐵癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于接受延遲臍帶結(jié)扎的嬰兒。若早產(chǎn)兒進(jìn)行早期臍帶結(jié)扎，會(huì)增加壞死性小腸結(jié)腸炎和腦室內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)。使用子宮藥物來預(yù)防產(chǎn)后出血，而不是通過早期臍帶結(jié)扎。

B.應(yīng)該大力提倡和支持母乳喂養(yǎng) (Protecting, promoting and supporting breastfeeding)

母乳是嬰兒最健康的營養(yǎng)來源，也能促進(jìn)母親的產(chǎn)后恢復(fù)，通過皮膚接觸及眼神交流，建立了嬰兒與母親情感交流的渠道，在嬰兒出生后的6個(gè)月內(nèi)應(yīng)該實(shí)現(xiàn)純母乳喂養(yǎng)，如有可能應(yīng)該在嬰兒半歲以后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)時(shí)，可以向母親提供一些喂養(yǎng)方法培訓(xùn)，使母親采用正確的喂養(yǎng)方式，優(yōu)化新生兒的喂養(yǎng)方法，并且母親應(yīng)該認(rèn)識(shí)嬰兒的一些需求表達(dá)，并做出相應(yīng)的反應(yīng)來滿足嬰兒的需求。社會(huì)需要運(yùn)用行政組織手段，為母親創(chuàng)造一個(gè)有利于母乳喂養(yǎng)的便利環(huán)境。

C.應(yīng)該密切關(guān)注低出生體重和極低出生體重的嬰兒 (Care of low-birth-weight and very low-birth-weight infants)

對于出生體重在1000克到2500克之間的低體重兒童，應(yīng)該采用適合于他們的最佳喂養(yǎng)方式，首選當(dāng)然是母乳，在母乳的基礎(chǔ)上使用含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素的母乳強(qiáng)化劑，早產(chǎn)兒配方奶也是不錯(cuò)的選擇。喂養(yǎng)方式應(yīng)該采取袋鼠媽媽護(hù)理方式，這種喂養(yǎng)方式主要針對于出生時(shí)體重在2000克或以下的新生兒，使低出生體重兒的媽媽與孩子做皮膚與皮膚的接觸，為孩子保暖并進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

D.確診6個(gè)月以下患有嚴(yán)重急性營養(yǎng)不良的嬰兒 (Assessment and management of wasting)

患有嚴(yán)重的急性營養(yǎng)不良的嬰兒是指6個(gè)月以下且身長和體重低于WHO生長標(biāo)準(zhǔn)中位數(shù)3個(gè)z分?jǐn)?shù)以下或有雙側(cè)凹陷性水腫的嬰兒，這些嬰幼兒應(yīng)接受與6個(gè)月以上患有嚴(yán)重急性營養(yǎng)不良的嬰兒相同的特殊醫(yī)療護(hù)理。

E.6個(gè)月以下嬰兒維生素A的補(bǔ)充 (Vitamin A supplementation for infants under 6 months of age)

由于母親的營養(yǎng)狀況不佳，導(dǎo)致母乳中維生素A 含量不足，嬰兒必須依靠其他食物以滿足自身維生素A的需要，是嬰兒缺乏維生素A的常見原因。研究表明6個(gè)月以下嬰兒補(bǔ)充維生素A在降低患病率和死亡風(fēng)險(xiǎn)方面沒有任何益處，所以對于新生兒（出生28天）和1-5個(gè)月的嬰兒不建議補(bǔ)充維生素A。

A. 添加適當(dāng)?shù)妮o食 (Appropriate complementary feeding)

為使嬰兒能更好的生長發(fā)育，維持健康，母親應(yīng)該在出生后的6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)。六個(gè)月以后，為了滿足其不斷變化的營養(yǎng)需求，嬰兒應(yīng)該添加營養(yǎng)充足的輔食，并同時(shí)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)長達(dá)2年或更長時(shí)間。

B.生長監(jiān)測和評價(jià) (Growth monitoring and assessment)

應(yīng)對5歲以下兒童進(jìn)行身高體重評價(jià)。近年來，兒童的超重肥胖率猛然上升，根據(jù)2018年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全球5歲以下兒童的超重人數(shù)大約有4千萬人，超重和肥胖會(huì)導(dǎo)致2型糖尿病、高血壓、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病，睡眠障礙和肝病等嚴(yán)重疾??；而嚴(yán)重的急性營養(yǎng)不良會(huì)增加?jì)胗變核劳鲲L(fēng)險(xiǎn)。所以初級(jí)保健部門應(yīng)該對所有5歲以下的嬰幼兒進(jìn)行體重和身高的測量，以確定其身高體重是否符合世衛(wèi)組織兒童生長標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)其結(jié)果對營養(yǎng)狀況進(jìn)行分類和評估，以提高其健康水平。

針對5歲以下兒童營養(yǎng)問題進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。護(hù)理人員和5歲以下嬰幼兒的家長應(yīng)接受營養(yǎng)培訓(xùn)，提高嬰幼兒的健康水平。對于身高體重測量的工作人員應(yīng)進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)使其了解準(zhǔn)確測量身高體重對評估營養(yǎng)狀況的重要性，并掌握準(zhǔn)確測量方法以提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度。

制定5歲以下超重兒童基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的管理計(jì)劃。上文已經(jīng)提到目前5歲以下兒童的超重肥胖率正在大幅增加，在初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中被評定為肥胖的5歲以下兒童，應(yīng)制定適當(dāng)?shù)墓芾碛?jì)劃來幫助其減輕體重，繼而避免各種嚴(yán)重的慢性疾病的發(fā)生。這可以由初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生工作者完成，如果得到充分培訓(xùn)，也可以在轉(zhuǎn)診診所或當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行。

C.營養(yǎng)不良的評估與管理 (Assessment and management of wasting)

嚴(yán)重急性營養(yǎng)不良判斷標(biāo)準(zhǔn)為中上臂周長<115mm或身高體重達(dá)不到世衛(wèi)組織生長標(biāo)準(zhǔn)，或有任何程度的雙側(cè)點(diǎn)狀水腫的兒童。這些兒童應(yīng)在治療中心接受全面的嚴(yán)重急性營養(yǎng)不良診斷評估。全世界近2 000萬5歲以下兒童存在嚴(yán)重急性營養(yǎng)不良現(xiàn)象（主要是南亞和非洲），估計(jì)每年造成約100萬兒童的死亡。及早發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重急性營養(yǎng)不良對嬰幼兒的后期治療效果和減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。對于確診為嚴(yán)重急性營養(yǎng)不良癥狀的兒童，應(yīng)首先進(jìn)行全面的臨床檢查，以確定他們是否有并發(fā)癥、是否食欲不振。通過食欲測試且臨床表現(xiàn)良好的兒童應(yīng)作為門診患者進(jìn)行治療。存在醫(yī)療并發(fā)癥、嚴(yán)重水腫或食欲不良（食欲測試失?。┗虺霈F(xiàn)一種或多種兒童疾病綜合管理（IMCI）危險(xiǎn)信號(hào)的兒童應(yīng)作為住院患者治療。

D.含鐵營養(yǎng)素補(bǔ)充劑 (Iron-containing micronutrient supplementation)

用含鐵營養(yǎng)素對6-23個(gè)月嬰幼兒進(jìn)行食品強(qiáng)化。鐵元素是人體必不可少的微量元素之一，兒童缺鐵會(huì)影響到兒童的健康和發(fā)育。對于12歲以下的兒童，若貧血患病率超過20%，應(yīng)該在食品中強(qiáng)化鐵元素的供應(yīng)；若貧血患病率超過40%，則應(yīng)選擇每日進(jìn)行鐵劑補(bǔ)充以增加體內(nèi)鐵的含量并減少貧血癥的發(fā)生。

E.維生素A的補(bǔ)充 (Vitamin A supplementation)

維生素A可以提高身體免疫力，保護(hù)視網(wǎng)膜，對視神經(jīng)發(fā)育很重要。對于24-59個(gè)月的嬰幼兒夜盲癥患病率達(dá)到1%，或6-59個(gè)月的嬰幼兒維A缺乏（血清視黃醇含量低于0.70μmol/L）患病率達(dá)到20%或以上的地區(qū)，需要提倡補(bǔ)充大劑量的維生素A。對于6-11個(gè)月的嬰兒（包括HIV陽性的嬰兒），應(yīng)該一次性補(bǔ)充100000 IU (30 mg RE)的維生素A；對于12-59個(gè)月的兒童（包括HIV陽性的兒童），應(yīng)該美4-6個(gè)月補(bǔ)充200000 IU (60 mg RE) 的維生素A。

F.碘劑補(bǔ)充 (Iodine supplementation)

碘也是人體所必須的微量元素，缺碘除了會(huì)導(dǎo)致常見的地方性甲狀腺腫，地方性克汀病（聾、啞、矮、癱、呆傻）外，還可以導(dǎo)致流產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形，使新生兒死亡率增高，最主要的危害是缺碘會(huì)影響胎兒腦發(fā)育，導(dǎo)致兒童智力和體格發(fā)育障礙。對于低于20%的家庭能夠獲得碘鹽的國家或地區(qū)應(yīng)評估其食鹽碘化方案的實(shí)施現(xiàn)狀，查明國家或各地區(qū)的存在的問題，并更新其戰(zhàn)略和行動(dòng)計(jì)劃。在擴(kuò)大食鹽加碘計(jì)劃之前，6-23個(gè)月的嬰幼兒應(yīng)得到碘強(qiáng)化的食物。對于兩歲以下的嬰幼兒，碘劑的每日補(bǔ)充量應(yīng)為90μg/天，若采用單次補(bǔ)碘法，補(bǔ)充劑量應(yīng)為200mg/年。

G.補(bǔ)鋅可以治療腹瀉 (Zinc supplementation in the management of diarrhea)

腹瀉是中低收入國家嬰幼兒死亡的主要原因，在孩子腹瀉時(shí)補(bǔ)鋅可以縮短腹瀉病程，減輕病情并預(yù)防未來兩三個(gè)月內(nèi)腹瀉復(fù)發(fā)。正確做法是腹瀉兒童每天補(bǔ)充20mg的鋅補(bǔ)充劑（6個(gè)月以下兒童每天10mg），持續(xù)補(bǔ)充10-14天。

A.鐵的補(bǔ)充 (Iron-containing micronutrient supplementation)

對于月經(jīng)規(guī)律的少女，若貧血患病率達(dá)到20%，應(yīng)該間歇性補(bǔ)充鐵和葉酸，以提高她們的血紅蛋白濃度和鐵的含量，降低患病風(fēng)險(xiǎn)，正確做法是每周一次補(bǔ)充60 mg元素鐵和2.8 mg葉酸，連續(xù)補(bǔ)充三個(gè)月之后再暫停三個(gè)月，并一直循環(huán)往復(fù)；若貧血患病率達(dá)到40%或更高，應(yīng)該每年中連續(xù)三個(gè)月每日補(bǔ)充鐵劑30-60mg，以預(yù)防貧血癥和鐵缺乏癥。

A.孕產(chǎn)婦的營養(yǎng)保健 (Nutritional care of women during pregnancy and postpartum)

對于低體重婦女達(dá)到20%以上的地區(qū)，建議對孕婦進(jìn)行營養(yǎng)教育，以增加每日能量和蛋白質(zhì)攝入量，降低低出生體重兒和死產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，但不建議高劑量蛋白的補(bǔ)充。提倡孕婦每日口服30-60mg元素鐵和400微克葉酸，以預(yù)防產(chǎn)婦貧血、產(chǎn)后敗血癥、低出生體重和早產(chǎn)等不良事件的發(fā)生。如果因擔(dān)心產(chǎn)生副作用而不能每日補(bǔ)充鐵，或孕婦中的貧血患病率低于20%時(shí)，建議孕婦每周間斷口服120mg元素鐵和2.8mg葉酸，以改善孕婦和新生兒的健康狀況；若在過去3-5年中，有5%以上的婦女在懷孕期間有夜盲病史，或超過20%的孕婦患有維生素A缺乏癥，建議每天補(bǔ)充10 000 IU維生素A或每周補(bǔ)充維生素A25 000 IU，以預(yù)防夜盲癥；在鈣攝入量較低的人群中，建議孕婦每日補(bǔ)充1.5-2.0g元素鈣，以降低先兆子癇的風(fēng)險(xiǎn)；懷孕期間，不建議補(bǔ)充維生素B6、維生素C、維生素D和維生素E；不建議在懷孕期間常規(guī)使用含多種微量營養(yǎng)素的粉劑來代替標(biāo)準(zhǔn)的鐵和葉酸補(bǔ)充；孕婦應(yīng)謹(jǐn)慎補(bǔ)鋅，從現(xiàn)有的研究來看，補(bǔ)充鋅的劑量或時(shí)間、可能導(dǎo)致的副作用和是否與鈣競爭吸收等問題尚不清楚；不建議孕婦補(bǔ)充多種微量營養(yǎng)素以改善母嬰健康水平；對于孕婦營養(yǎng)不良的高發(fā)地區(qū)，含有鐵和葉酸的多種微量營養(yǎng)素補(bǔ)充劑可考慮用于產(chǎn)婦保健；不建議產(chǎn)后婦女補(bǔ)充維生素A以降低母嬰發(fā)病率和死亡率；產(chǎn)后婦女貧血患病率高于20%的人群中應(yīng)單獨(dú)或與葉酸聯(lián)合口服補(bǔ)鐵。

B.鐵補(bǔ)充劑的使用 (Iron-containing micronutrient supplementation)

有正常月經(jīng)的15-49歲的婦女人群中，若貧血患病率達(dá)到20%，應(yīng)每周補(bǔ)充鐵60mg和葉酸2.8mg，連續(xù)補(bǔ)充三個(gè)月后暫停三個(gè)月，并循環(huán)往復(fù)，以改善她們血紅蛋白濃度和鐵的含量，并降低貧血的風(fēng)險(xiǎn)。若貧血患病率≥40%，應(yīng)每日補(bǔ)充鐵30-60mg，以預(yù)防貧血癥和缺鐵發(fā)生。

C.碘的補(bǔ)充 (Iodine supplementation)

對于加碘鹽可及性低于20%的地區(qū)，或孕婦很難得到加碘鹽的地區(qū)，應(yīng)該及時(shí)給予碘劑補(bǔ)充。對于懷孕的婦女，應(yīng)每天補(bǔ)充250μg碘，或每年補(bǔ)充400mg碘劑。對于15-49歲的未孕婦女，應(yīng)每天補(bǔ)充150μg碘，或400mg/年。

A.對老年人進(jìn)行營養(yǎng)狀態(tài)評估和膳食指導(dǎo) (Nutritional care for at-risk older persons)

對于體重指數(shù)BMI <18.5 kg/m2的老年人，應(yīng)該給予合理膳食建議，并通過口服營養(yǎng)素的方式改善自身健康。應(yīng)該對老年人進(jìn)行營養(yǎng)狀態(tài)評估，包括24小時(shí)膳食回憶及肌肉力量評價(jià)，并對其提供一定的飲食指導(dǎo)，確保食物提供足夠的能量，并保持自身健康。

A.對于艾滋病感染者的營養(yǎng)保健 (Nutritional care for persons living with HIV)

對于艾滋病毒流行率高的地區(qū)，腹瀉、肺炎和營養(yǎng)不良是嬰幼兒死亡的常見原因，應(yīng)該確保感染艾滋病毒的嬰幼兒的最佳喂養(yǎng)方式。根據(jù)營養(yǎng)護(hù)理計(jì)劃對感染艾滋病毒的6個(gè)月至14歲嬰幼兒進(jìn)行診斷、分類和管理，以滿足他們的營養(yǎng)需要，改善其營養(yǎng)狀況，并確保其正常的生長發(fā)育。如果當(dāng)?shù)厥称凡荒軡M足生長所需時(shí)，需要在飲食中添加各種強(qiáng)化食品和微量營養(yǎng)素補(bǔ)充劑，確保艾滋病兒童的微量營養(yǎng)素?cái)z入量達(dá)到相應(yīng)的推薦水平。對于感染艾滋病毒的孕婦，不建議補(bǔ)充維生素A作為減少母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)的公共衛(wèi)生干預(yù)措施。

B.結(jié)核病患者的營養(yǎng)保健 (Nutritional care for persons with tuberculosis)

所有活動(dòng)性肺結(jié)核患者應(yīng)進(jìn)行營養(yǎng)狀態(tài)評估并接受適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)建議。根據(jù)聯(lián)合國關(guān)于多種微量營養(yǎng)素制劑的規(guī)定，所有患有活動(dòng)性肺結(jié)核的孕婦都應(yīng)接受含有鐵和葉酸以及其他維生素和礦物質(zhì)的多種微量營養(yǎng)素補(bǔ)充劑，以補(bǔ)充其微量營養(yǎng)素的含量。

根據(jù)世衛(wèi)組織的建議，對于鈣攝入量較低的活動(dòng)性肺結(jié)核孕婦，建議把補(bǔ)充鈣元素作為產(chǎn)前護(hù)理的一部分，以預(yù)防子癇的發(fā)生，特別是那些有高血壓的孕婦；對于5歲以下患有活動(dòng)性肺結(jié)核和中度急性營養(yǎng)不良的兒童應(yīng)加以管理，包括向他們提供當(dāng)?shù)乜色@得的營養(yǎng)豐富的補(bǔ)充食品，使其身高體重恢復(fù)到正常的水平。

結(jié)核病患者應(yīng)根據(jù)世衛(wèi)組織所提出的相關(guān)建議進(jìn)行營養(yǎng)狀態(tài)評估，并獲得合適的營養(yǎng)護(hù)理和支持。對于感染肺結(jié)核的哺乳期母親，應(yīng)采取相應(yīng)的特殊喂養(yǎng)方法避免傳播疾病。出生后1小時(shí)應(yīng)該開始母乳喂養(yǎng)，純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月，并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲，除此之外，從6個(gè)月大的時(shí)候開始添加輔食。有結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)的嬰兒應(yīng)接受預(yù)防性治療（異煙肼5 mg/kg，每日口服一次），持續(xù)6個(gè)月。嬰兒應(yīng)接種卡介苗，治療結(jié)束時(shí)注射蓋林（BCG）疫苗。

C.防治蠕蟲感染 (Preventive chemotherapy for the control of soil-transmitted helminth infection (deworming))

對于孕婦鉤蟲和/或旋毛蟲感染的患病率為20%或以上且貧血是當(dāng)?shù)貒?yán)重的公共衛(wèi)生問題的地區(qū)應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性驅(qū)蟲治療，具體方法是一年一次或一年兩次服用阿苯達(dá)唑（400mg）或甲苯咪唑（500mg），以減少土壤蠕蟲的傳播率。

D.埃博拉病毒病患者的營養(yǎng)保健 (Nutritional care for persons with Ebola virus disease)

如果哺乳期的婦女和嬰兒均感染埃博拉病毒，建議暫停母乳喂養(yǎng)，且使用嬰兒配方奶粉替代喂養(yǎng)直到母乳檢測呈陰性為止。如果哺乳期婦女病檢結(jié)果陽性（或疑似病例），而孩子呈陰性（或接觸無癥狀），也應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。

E．病毒性出血熱患者的營養(yǎng)護(hù)理 (Nutritional care for persons with viral haemorrhagic disease)

對于患有流行性出血熱的嬰兒（包括埃博拉、馬爾堡、拉薩和克里米亞-剛果出血熱），應(yīng)采用相應(yīng)的特殊喂養(yǎng)方式，對于需要營養(yǎng)支持的患者，在選擇食物時(shí)最首要的考慮因素包括飲食的低滲透壓和腎溶質(zhì)負(fù)荷，以及食物的質(zhì)地。

F. 寨卡病毒傳播背景下的嬰兒營養(yǎng)保健 (Nutritional care for infants in the context of Zika virus transmission)

對疑似、可能或確診的寨卡病毒感染的母親所生的嬰兒，或在寨卡病毒傳播地區(qū)停留過的嬰兒，應(yīng)按照正常嬰兒喂養(yǎng)指南喂養(yǎng)。他們應(yīng)在出生后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)，并及時(shí)添加充足、安全的輔食，同時(shí)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上。

G.慢性乙型肝炎母親的嬰兒喂養(yǎng) (Feeding of infants of mothers who are carriers of chronic hepatitis B)

除了按照正常嬰兒喂養(yǎng)指南喂養(yǎng)外，應(yīng)該在出生后48小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗，作為常規(guī)免疫的一部分。

H.在流感H1N1病毒傳播大流行的環(huán)境中嬰兒的喂養(yǎng)方式 (Feeding of infants in settings with an ongoing pandemic of in?uenza A (H1N1) virus transmission)

如果母親患有流感，應(yīng)該采取措施防止將病毒傳播給嬰兒，經(jīng)常洗手，并在照顧和喂養(yǎng)嬰兒時(shí)避免直接面對嬰兒咳嗽和打噴嚏。母親生病但及時(shí)服用了抗病毒藥物的是可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的。在發(fā)燒的時(shí)候應(yīng)該多進(jìn)食液體食物，如果母親的疾病較嚴(yán)重，無法在母乳中喂養(yǎng)嬰兒，則應(yīng)幫助母親擠出母乳，并用其他輔助工具杯子或勺子喂養(yǎng)嬰兒。

I.患有麻疹的嬰幼兒維生素A的補(bǔ)充 (Vitamin A supplementation for infants and children with measles)

建議所有麻疹患兒服用維生素A。確診后應(yīng)立即向兒童提供一劑維生素A，尤其是在麻疹病死率超過1%的地區(qū)或已知極度缺乏維生素A的地區(qū)，應(yīng)在第二天提供第二劑維生素A。如果因?yàn)榫S生素A缺乏引起相應(yīng)眼部癥狀，應(yīng)在第二次給藥后至少2周內(nèi)第三次給藥。

作者結(jié)束語

       營養(yǎng)是所有人的健康和福祉的基礎(chǔ)，是初級(jí)保健的關(guān)鍵核心內(nèi)容， 納入初級(jí)保健是跟進(jìn)健康中國步伐的全面考慮。通過生命全過程營養(yǎng)管理（包括嬰兒、兒童、青少年、成人和老年人）有助于提供綜合保健和健康服務(wù)，并通過多部門共同行動(dòng)，有效實(shí)現(xiàn)生命全周期營養(yǎng)保障改善人群健康這一偉大目標(biāo)。 

       健康中國2030動(dòng)員號(hào)令已經(jīng)吹響，將營養(yǎng)干預(yù)措施納入國家政策、戰(zhàn)略和行動(dòng)計(jì)劃，是保障人類健康的優(yōu)先事項(xiàng)。