5．歸經(jīng)與引經(jīng)藥  引經(jīng)藥,亦稱“引經(jīng)報(bào)使藥，俗稱“藥引子”，是說用某一藥物在治療上對(duì)某臟腑、經(jīng)絡(luò)的病證起著顯要作用，同時(shí)可引導(dǎo)其他藥物對(duì)某臟腑、經(jīng)絡(luò)的病證起主導(dǎo)治療作用。引經(jīng)是歸經(jīng)與配伍理論結(jié)合的發(fā)展，通過配伍引經(jīng)藥，有些藥物可改變其他藥物的作用方向或部位，或使其作用側(cè)重或集中于特定的方向或部位，甚至可直接影響和引導(dǎo)正氣以及病邪。《醫(yī)學(xué)讀書記》云：“藥無引使則不通病所。”引經(jīng)藥在方劑中起向?qū)ё饔?，可引?dǎo)整個(gè)方劑的藥力到達(dá)某一病變部位或某臟腑、經(jīng)絡(luò)。正如古人所云：“引經(jīng)之藥，劑中用為向?qū)В瑒t能接引眾藥，直入本經(jīng)，用力寡而獲效捷也?！?font color="#ed1c24">現(xiàn)代研究證明,引經(jīng)藥與現(xiàn)代藥學(xué)中所論述的某些化學(xué)藥中引入“載體基因”，以引藥直達(dá)靶細(xì)胞,使藥物在病處直接發(fā)揮作用的說法有相同之處。中醫(yī)認(rèn)為引經(jīng)藥具有引藥物歸經(jīng)、引藥至病所、引正氣歸宅、引病邪外達(dá)等多方面作用。

（1）引藥物歸經(jīng)：指一些引經(jīng)藥在方劑中先驅(qū)先行，引藥入經(jīng)。如痛瀉要方為補(bǔ)脾瀉肝之劑，方中防風(fēng)既可引藥入脾，又能疏肝扶脾、勝濕止痛；龍膽瀉肝湯瀉肝膽實(shí)火、清下焦?jié)駸幔街胁窈饶芤幦敫文憺a實(shí)火，又可疏暢肝膽；左金丸為清瀉肝火之劑，方中吳茱萸辛熱入肝,黃連苦寒入心、胃，吳茱萸為肝經(jīng)引經(jīng)藥，其可引黃連之寒來清肝火；白虎湯主治陽明經(jīng)氣分熱盛，石膏用以引諸藥入陽明經(jīng)而收清熱生津之效；清胃散為清胃涼血之劑，方中升麻能引諸藥入胃清瀉胃火；又如頭痛部位不同涉經(jīng)各異，前人在治療時(shí)注重了引經(jīng)藥的運(yùn)用,正如李東垣所云：“頭痛須用川芎，如不愈，加各引經(jīng)藥，太陽羌活，陽明白芷，少陽柴胡，太陰蒼術(shù)，厥陰吳茱萸，少陰細(xì)辛也?！?/font>

（2）引藥至病所：一些引經(jīng)藥具有明顯的作用趨向,可引它藥直達(dá)病所。《傷寒論》中的三物白散用桔梗引巴豆上升以祛胸中寒實(shí),若去掉桔梗則僅能滌除腹水而不能蕩滌胸水;《本草逢原》云:“牛膝能引諸藥下行,筋骨痛風(fēng)在下者宜加用之。”故三妙丸中用牛膝引黃柏、蒼術(shù)下行治濕熱下注,兩足麻木等。桂枝為上肢病的引經(jīng)藥,可引諸藥直達(dá)肩、臂、手指;羌活為上半身疾病的引經(jīng)藥,可引諸藥達(dá)上半身(及頭項(xiàng));獨(dú)活、牛膝為下半身病的引經(jīng)藥,可引諸藥達(dá)腰膝、下肢;桑枝為四肢病的引經(jīng)藥,可引諸藥走四肢;狗脊為腰背部的引經(jīng)藥,可引諸藥治腰背強(qiáng)痛,俯仰不利等;川芎為頭面部的引經(jīng)藥,可引諸藥直達(dá)頭面等等。

（3）引正氣歸宅：補(bǔ)中益氣湯中用柴胡、升麻引清陽之氣上升，從而使該方具明顯的益氣升提之功以治中氣下陷之證,若去掉柴胡、升麻則只有補(bǔ)益氣血之功而不能升提,且藥力不持久;金匱腎氣丸中用肉桂以引火歸原,可使上浮之虛陽(火)下歸于腎,以治虛陽上越的戴陽證及虛火上浮的格拒證;鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯重用牛膝以引血下行,以防“血之余氣并趕于上”之“大厥”,該方若去掉牛膝則對(duì)眩暈一癥的改善大為遜色。

（4）引病邪外達(dá)：借助藥物的作用趨向引邪外達(dá)。玉女煎中牛膝引邪熱下行以降上炎之火;四妙丸清熱利濕,方中牛膝也起引熱下行之功;麻黃附子細(xì)辛湯中的細(xì)辛,可引導(dǎo)少陰經(jīng)寒邪出于太陽之表。