怎樣診斷淋巴癌?
(一)詳細(xì)詢問病史,包括首發(fā)癥狀、淋巴結(jié)腫大出現(xiàn)的時間與以后的增大速度、有無全身癥狀,如發(fā)熱、盜汗、皮膚搔癢、消瘦等,非何杰金淋巴瘤應(yīng)詢問有無消化道癥狀等。
(二)體征
1.全身淺表淋巴結(jié)是否腫大,皮膚及附件有否侵犯,應(yīng)注意咽淋巴環(huán)、乳腺、睪丸等有否侵犯。
2.其他靜脈或淋巴回流受阻,氣管受壓,上腔靜脈綜合癥等。
(三)特殊檢查
1.血常規(guī)檢查,包括血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類、血小板計(jì)數(shù)、血沉率等。
2.血化學(xué)檢查,包括尿素氮、非蛋白氮、肌酐、鹼性磷酸酶、總蛋白與白蛋白、球蛋白、轉(zhuǎn)氨酶及轉(zhuǎn)肽酶等測定。
3.血清免球蛋白檢查。
4.尿常規(guī)檢查。
5.髂骨穿刺涂片或活檢。
6.放射學(xué)檢查:胸部正側(cè)位x線片及雙下肢淋巴造影。
7.病理學(xué)檢查:淋巴結(jié)、皮膚活檢及必要時肝臟穿刺活檢。
8.細(xì)胞免疫檢查:E玫瑰花結(jié)、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化、巨噬細(xì)胞試驗(yàn)、皮膚試驗(yàn)等。
9.腹部B超或CT掃描、MRI及胃腸鋇餐透視等。
10.開腹探查只在選擇病例中進(jìn)行,尤其對非何杰金淋巴瘤更應(yīng)慎重。
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