■趙仙芳
駱漢軍
每到冬天，各大醫(yī)院的兒科就成為醫(yī)院里最熱鬧的地方之一。其中，超過一半的小朋友都是感冒發(fā)燒。鼻塞、咳嗽……看著一張張無精打采的小臉，家長們就心痛。于是，專門解決這些問題的治療手段——霧化就開始火了。
霧化一做就要五到七天。更讓家長煩惱的是，多數(shù)醫(yī)院只有住院部可做霧化治療，而僅有的幾家門診提供霧化治療的醫(yī)院，也是經(jīng)常得排隊(duì)等候。
市中心醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師郭建芬介紹，現(xiàn)在很多市民家里都會(huì)備上一臺(tái)霧化器。那么，在家做霧化是否可行？家長在使用時(shí)又該注意哪些細(xì)節(jié)？哪些市民家中備一臺(tái)家用霧化器是有必要的呢？
住院患兒中大多做霧化
在市中心醫(yī)院的兒科住院部，60多名患兒中有50多人都在做霧化治療。
郭建芬說，霧化治療中，藥物直接進(jìn)入呼吸道，其用量比其它給藥方式少，明顯地減少了藥物的毒副作用，這一點(diǎn)對于兒童和老人尤為重要。對于患有哮喘、急性喉炎或咳嗽的小朋友來說，如果在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合霧化治療，可以幫助他們更快恢復(fù)健康。
因?yàn)殪F化治療是把藥物通過噴射器霧化成細(xì)小霧?；蛭⒘腋∮跉怏w中，隨著人的自然呼吸將藥物吸入呼吸道和肺部，這樣藥物直接到達(dá)患病部位，因此比口服藥物起效快；并且由于藥物直接進(jìn)入呼吸道，用量極少，從而可以減少藥物的毒副作用，所以備受患兒家屬的推崇。
在治療的過程中，郭建芬也了解到，近年來，家中備上一臺(tái)家用霧化機(jī)的家庭也越來越多。但在她看來，這些家庭其實(shí)并沒有這個(gè)必要。
家有哮喘病人可備一臺(tái)
從專業(yè)的角度來講，對于患有哮喘、毛細(xì)支氣管炎、喘息發(fā)作的孩子來說，醫(yī)生是建議進(jìn)行家庭霧化治療的。在2014年新修訂的《糖皮質(zhì)激素霧化吸入療法在兒科應(yīng)用的專家共識》中，就專門提到了家庭霧化對這類患兒的好處。而對于那些有時(shí)因感冒咳嗽需要霧化治療的小朋友來說，還是到醫(yī)院治療比較好，“因?yàn)殪F化器的霧粒大小和質(zhì)量將直接影響到治療效果?！惫ǚ艺f。
醫(yī)生表示，在家做霧化是可以的，但一定要講究科學(xué)。一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下，以及配合霧化機(jī)使用說明書來正確操作，否則不僅無效，反而會(huì)耽誤病情。
此外，不少家長會(huì)購買一些中藥在家給孩子做霧化治療，對此醫(yī)生指出，不同藥物適用的霧化器有所區(qū)別，而且也不是所有藥物都可以用來“霧化”，因此一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用?！安煌∽鲮F化治療該用什么藥，用多長時(shí)間的藥，都要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，千萬不要自己上藥店購買。還有哮喘急性發(fā)作時(shí)，如果有臉色發(fā)紫、說不出話等明顯缺氧癥狀，一定要住院治療?！?br> 家用霧化器如何選擇
那么，面對市面上眾多不同類型的霧化器，家長們?nèi)绾芜x擇呢？
郭建芬說有個(gè)簡單的方法，“現(xiàn)在市面上的霧化器主要分超聲和噴射兩種，超聲的因壓力較小，只能把藥打成較大的顆粒，往往到了咽喉部位就沉淀下來，只能對付扁桃體炎、鼻塞等問題。而噴射霧化器則可以把藥打成很小的顆粒，這樣藥物就能達(dá)到肺部的支氣管，才能真正對哮喘患者起效。因此，對于需要家庭霧化的孩子來說，后者更為合適。”由于霧化器的霧粒大小和質(zhì)量將直接影響到治療效果，應(yīng)選擇正規(guī)的品牌。
另外，在家庭霧化治療時(shí)，一定要注意，寶寶最好能采取輕松直立的坐姿，只需平靜的呼吸，無需做特殊的配合。
在霧化吸入時(shí)，出現(xiàn)一些情況應(yīng)該及時(shí)停止，如患兒頻繁咳嗽，則應(yīng)暫停吸入，待呼吸平穩(wěn)后再開始吸入。
至于霧化吸入時(shí)間取決于藥液容量，每次大約在10分鐘—15分鐘。每天可做2—3次。
霧化吸入半小時(shí)前盡量不要進(jìn)食，避免霧化吸入過程中氣霧刺激氣道，引起嘔吐。也不要讓霧化液進(jìn)入眼睛，否則會(huì)引起眼部不適，還不要抹油性面霜。在每次吸入后，可以用生理鹽水或溫開水漱口。霧化結(jié)束后，霧化罐要及時(shí)清潔，可用溫水燙洗，晾干后再使用。
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