晚上好!
通過前兩講,相信大家對《黃帝內(nèi)經(jīng)》人迎寸口脈針法有了一個比較清新的認(rèn)識和理解,今晚再跟大家詳解余下來的幾個關(guān)鍵性問題。
為加深大家的理解銜接好今晚的內(nèi)容,先跟大家一起來回顧一下前兩講的內(nèi)容。
一、適應(yīng)癥:
凡人迎、寸口脈不平者均為人迎寸口脈針法的適應(yīng)癥。
二、禁忌癥:
人迎、寸口脈摸不到或超過正常強度者,禁止使用人迎寸口脈針法。
三、如何定病變及補瀉經(jīng)脈:
人迎一盛,足少陽實證,瀉足少陽補足厥陰;人迎二盛,足太陽實證,瀉足太陽補足少陰;人迎三盛,足陽明實證,瀉足陽明補足太陰。 寸口一盛,足厥陰實證,瀉足厥陰補足少陽;寸口二盛,足少陰實證,瀉足少陰補足太陽;寸口三盛,足太陰實證,瀉足太陰補足陽明。
四、補瀉穴位:
五輸穴。
五、每側(cè)穴位數(shù):
陰經(jīng)一個,陽經(jīng)二個。
六、補瀉的先后順序:
先補后瀉。
七、何時起針:
脈平起針。
八、針刺的頻率:
人迎或寸口一盛(少陽或厥陰):每日一次;
人迎或寸口二盛(太陽或少陰):二日一次;
人迎或寸口三盛(陽明或太陰):一日二次。
九、單純一經(jīng)癥狀的簡便定經(jīng)法:
收集臨床癥狀→參考各經(jīng)脈病變“是動病”“是主”部分→確定病變經(jīng)脈→檢查人迎寸口脈的大小→確定病變經(jīng)脈的虛實。
十、“人迎”、“寸口”位置及診脈技巧:
位置:“人迎”即喉結(jié)旁與胸鎖乳突肌之間的頸動脈博動處(平環(huán)狀軟骨的頸動脈搏動處為人迎脈)。如果喉結(jié)不明顯,在上邊那條較深較粗的橫紋嬰筋前搏動處。“寸口”即橈骨莖突尺側(cè)的橈動脈博動處(平橈骨莖突的橈動脈搏動處為寸口脈)。
診脈技巧:
以人迎及寸口處應(yīng)指力最強的脈位進(jìn)行力度對比,切忌比較兩處脈管大小(寬度)!
鑒別幾盛的技巧:
一盛:能感覺到人迎與寸口博動力度有區(qū)別;
三盛:人迎與寸口力度相差極大,以至于搭上強的一邊后弱的一邊似有似無,幾乎感覺不到弱的一邊;
二盛:介于一盛與二盛之間。
下面開始今晚的課程。
“盛”、“倍”與三大回環(huán)
設(shè)計講解這一節(jié),是為了加深大家對判斷幾盛(或幾倍)的直觀理解,如果你有心還會從本節(jié)中意外收獲大量的寶貝!
十二經(jīng)脈循環(huán)分為(陰陽)表里兩經(jīng)之間的小循環(huán)和十二經(jīng)脈流注(實為包括任脈督脈在內(nèi)的十四經(jīng)脈)的大循環(huán)。
小循環(huán):肺-大腸、胃-脾、心-小腸、膀胱-腎、心包-三焦、膽-肝。
大循環(huán)流注次序:(肺-大腸-胃-脾)-(心-小腸-膀胱-腎)-(心包-三焦-膽-肝)-(督-任-)肺。
大循環(huán)又可分為三大回環(huán):肺-大腸-胃-脾、心-小腸-膀胱-腎、心包-三焦-膽-肝,分別從胸腹經(jīng)軀干、四肢再回到胸腹。
人迎和寸口診脈部位分別位于第一回環(huán)的手太陰(肺)經(jīng)(寸口)和足陽明(胃)經(jīng)(人迎)上(相當(dāng)于把信號接收器安裝在一環(huán)路,一環(huán)路如果出現(xiàn)問題,接收的信號最強),如果第一回環(huán)中的肺、大腸、胃、脾經(jīng)出現(xiàn)虛實不平衡的問題,就會表現(xiàn)為三盛(“盛”與“倍”同義)。那么,如果二環(huán)路(第二回環(huán):心、小腸、膀胱、腎經(jīng))出現(xiàn)虛實不平衡狀況就會在人迎寸口脈上表現(xiàn)為二盛,而離信號接收器最遠(yuǎn)的三環(huán)路(第三回環(huán):心包、三焦、膽、肝經(jīng))出現(xiàn)虛實不平衡狀況就會在人迎寸口脈上表現(xiàn)為一盛(信號弱嘛)。比較出一、二、三盛后就可定下是哪一環(huán)哪一經(jīng)出現(xiàn)問題及其虛實,如人迎盛表示足部的陽經(jīng)實陰經(jīng)虛,寸口盛則表示足部的陰經(jīng)實而陽經(jīng)虛。
如果盛的基礎(chǔ)上帶“躁”,則表示為相應(yīng)的手上經(jīng)脈的虛實。
下面這個圖可為大家的理解提供極大的幫助:
“躁”脈辯惑
自學(xué)人迎寸口脈針法最大的困難莫過于如何把握“躁”脈。
“躁”脈嚴(yán)格說來,應(yīng)該叫做脈“躁”,指脈有“躁”象或“躁”感。要說對脈“躁”研究最深把握最好的非當(dāng)代心理脈法大家壽小云老師莫屬。
緊盯“躁”字肯定理解比較困難,我們不妨從它的反義字“靜”字入手,一下就解決問題了?!办o”,安靜、平靜、平穩(wěn)之意,其反義的“躁”自然有躁動、躁急、焦躁不安之意。脈“靜”表現(xiàn)為平穩(wěn),而脈“躁”就是不平穩(wěn)了。 我們所摸到患者的脈象,雖然有浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀等象,但不會有時大時小時起時伏之象,這就是“靜”,反之失去了這種平靜之象就是“躁”。
我們疼痛醫(yī)生臨床接觸的病人脈“躁”的確少見,外感病人中表現(xiàn)為脈“躁”的相對較多。指下脈“躁”之感只有臨床去感受,要講出來確實不易,即使講得聽得再清楚明白,也會有“心中易了,指下難明”之感。其實脈“躁”非常好辨別,如果有老師臨床帶教,手把手摸過一次,就會終生不忘。
通過反復(fù)臨床驗證,“躁”脈有如下幾個特征:
1、脈率較快(又非數(shù)脈之?dāng)?shù)),有急躁之感(如靜心診脈甚至?xí)腥踞t(yī)者情緒而致醫(yī)者心中煩躁之感);
2、脈不平穩(wěn),時大時小,時有時無,時起時伏,如風(fēng)吹湖面微波起伏;
3、按“躁”調(diào)脈后,“躁”象變“靜”。
補瀉如何操作?
《黃帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)于補瀉的經(jīng)文:
《靈樞·終始第九》:“補瀉一方實,深取之,希按其痏,以極出其邪氣。一方虛,淺刺之,以養(yǎng)其脈,疾按其痏,無使邪氣得入。邪氣來也緊而疾,谷氣來也徐而和。脈實者深刺之,以泄其氣;脈虛者,淺刺之,使精氣無瀉出,以養(yǎng)其脈,獨出其邪氣。刺諸痛者,深刺之,諸痛者其脈皆實”。
《靈樞·九針十二原第一》:“虛實之要,九針最妙,補瀉之時,以針為之。重則為補,輕則為瀉,雖有分寸,得氣即止。瀉曰迎之,迎之,必持內(nèi)之,放而出之,排揚出針,邪氣得泄。按而引針,是謂內(nèi)溫,血不得散,氣不得出也。補曰隨之,隨之,意若妄之。若行若按,如蚊虻止,如留如還,去如弦絕,令左屬右,其氣故止,外門已閉,中氣乃實,必?zé)o留血,急取誅之”。
《素問·八正神明論篇第二十六》:“瀉必用方,方者以氣方盛也。以月方滿也,以日方溫也,以身方定也,以息方吸而內(nèi)針,乃復(fù)候其方吸而轉(zhuǎn)針,乃復(fù)候其方呼而徐引針,故曰瀉必用方,其氣而行焉。補必用員,員者行也。行者,移也。刺必中其榮,復(fù)以吸排針也。故員與方,排針也。故養(yǎng)神者,必知形之肥瘦,榮衛(wèi)血氣之盛衰。血氣者,人之神,不可不謹(jǐn)養(yǎng)”。
《素問·離合真邪論篇第二十七》:“吸則內(nèi)針,無令氣忤。靜以久留,無令邪布。吸則轉(zhuǎn)針,以得氣為故。候呼引針,呼盡乃去,大氣皆出,故命曰瀉。帝曰:不足者補之,奈何?岐伯曰:必先捫而循之,切而散之,推而按之,彈而怒之,抓而下之,通而取之,外引其門,以閉其神。呼盡內(nèi)針,靜以久留,以氣至為故,如待所貴,不知日暮。其氣以至,適而自護(hù),候吸引針,氣不得出,各在其處,推闔其門,令真氣存,大氣留止,故命曰補”。
《素問·調(diào)經(jīng)論篇第六十二》:“瀉實者,氣盛乃內(nèi)針,針與氣俱內(nèi),以開其門,如利其戶,針與氣俱出,精氣不傷,邪氣乃下,外門不閉,以出其疾,搖大其道,如利其路,是謂大瀉,必切而出,大氣乃屈。帝曰:補虛奈何?岐伯曰:持針勿置,以定其意,候呼內(nèi)針,氣出針入,針空四塞,精無從去,方實而疾出針,氣入針出,熱不能還,閉塞其門,邪氣布散,精氣乃得存,動無后時,近氣不失,遠(yuǎn)氣乃來,是謂追之”。
經(jīng)文講了這么多,讓大家一頭露水,用現(xiàn)代語言進(jìn)行歸納卻很簡單:
補:閉神透皮,呼氣徐入,入針宜淺,留針候氣,吸氣疾出,按閉針孔。體現(xiàn)一個“靜”(靜才能養(yǎng)住氣,使氣聚于針下,如此則可使穴位所在經(jīng)脈氣血充實而達(dá)到補則實的效果)。
瀉:透皮待針,吸氣疾入,入針宜深,吸轉(zhuǎn)呼松,搖針徐出,不閉針孔。體現(xiàn)一個“動”(使壅滯的氣動起來,如此則可使穴位所在的經(jīng)脈氣血通暢而達(dá)到瀉則虛的效果)。
幾個注意點:
1、 補法時入針前“閉神”:
“不足者補之,奈何?岐伯曰:必先捫而循之,切而散之,推而按之,彈而怒之,抓而下之,通而取之,外引其門,以閉其神”。
2、 診脈、針刺“一其神”:
《靈樞·終始第九》:“深居靜處,與神往來,閉戶塞牖,魂魄不散,專意一神,精氣不分,毋聞人聲,以收其精,必一其神,令志在針。淺而留之,微而浮之,以移其神,氣至乃休。”
《素問·寶命全形論篇第二十五》:“刺虛者須其實,刺實者須其虛。經(jīng)氣已至,慎守勿失,深淺在志,遠(yuǎn)近若一,如臨深淵,手如握虎,神無營于眾物”。
3、 耐心候氣,氣和即止:
入針后再診人迎寸口,有的患者立時即平,但有的患者需要很長時間才能調(diào)平。本人實踐過程中,最快者針入即平,慢者2、3個小時也不平。“刺之而氣不至,無問其數(shù)。刺之而氣至,乃去之,勿復(fù)針”,這就是起針原則,立時脈平立時起針。短時間內(nèi)脈不能平者,需要耐心等候氣至,等候過程中可以行針(補的針可以靜候,瀉的針在吸氣時輕輕轉(zhuǎn)針即可),待脈平后方可起針。
4、 針刺深度:
總的來說,補的宜“淺刺之”,瀉的宜“深刺之”。也有技巧,入針后握針不要太緊,針入到一定程度后會有一定的抵抗感(象刺到吹起的氣球上的感受),這時即可停止進(jìn)針。
5、 勿需針感:
針刺過程中無需特意找尋針感追求“得氣”,療效與針感無對應(yīng)關(guān)系,扎針越?jīng)]有針感病人越容易接受和堅持。
6、 針具精細(xì):
細(xì)針比較好,針感輕痛苦小,患者更容易接受(在反復(fù)驗證的過程中,我使用的針最粗1.0mm,最細(xì)0.13mm,均能把脈調(diào)平,粗、細(xì)針的效果沒有明顯差異)。
7、 補瀉時對呼吸的觀察是指患者的呼和吸。
8、 扎針均為“正指直剌”。
以上講的是《內(nèi)經(jīng)》中最為樸實簡單的補瀉,并不象很多針家所宣揚的那么神秘高深。但《內(nèi)經(jīng)》中也確實有比較深層次的補瀉理論和心法,以后有時間再與大家討論吧。
今晚的內(nèi)容都是人迎寸口脈針法操作過程中的關(guān)鍵性問題,大家要反復(fù)閱讀和理解才能通透。我們先休息下,一會繼續(xù)。
如何取穴才能四兩撥千斤?
我們都知道了,人迎寸口脈針法取五輸穴進(jìn)行補瀉,到底如何取五輸穴呢?
《靈樞·順氣一日分為四時第四十四》:“黃帝曰:以主五輸奈何?岐伯曰:藏主冬,冬刺井;色主春,春刺滎;時主夏,夏刺輸;音主長夏,長夏刺經(jīng);味主秋,秋刺合。是謂五變,以主五輸。
黃帝曰:諸原安和,以致六輸。岐伯曰:原獨不應(yīng)五時,以經(jīng)合之,以應(yīng)其數(shù),故六六三十六輸。
黃帝曰:何謂藏主冬,時主夏,音主長夏,味主秋,色主春。愿聞其故。岐伯曰:病在藏者,取之井;病變于色者,取之滎;病時間時甚者,取之輸;病變于音,絡(luò)血而滿者,取之經(jīng);病在胃及以飲食不節(jié)得病者,取之合,故命曰味主合,是謂五病也”。
有的人取穴死板教條,“冬刺井、春刺滎、夏刺輸、長夏刺經(jīng)、秋刺合”,還振振有詞取法于《內(nèi)經(jīng)》,這完全是對《靈樞·順氣一日分為四時第四十四》這篇經(jīng)文段章取義。本篇經(jīng)文實為闡述“五變”到“五輸”再到“五病”的推演過程,從“藏主冬,冬刺井;色主春,春刺滎;時主夏,夏刺輸;音主長夏,長夏刺經(jīng);味主秋,秋刺合。是謂五變,以主五輸”五變主五輸,推導(dǎo)出“病在藏者,取之井;病變于色者,取之滎;病時間時甚者,取之輸;病變于音,絡(luò)血而滿者,取之經(jīng);病在胃及以飲食不節(jié)得病者,取之合,故命曰味主合,是謂五病也”五輸主五病這個結(jié)論。針刺的取五輸穴的法則并不是死板的“冬刺井、春刺滎、夏刺輸、長夏刺經(jīng)、秋刺合”,而是“病在藏者,取之井;病變于色者,取之滎;病時間時甚者,取之輸;病變于音,絡(luò)血而滿者,取之經(jīng);病在胃及以飲食不節(jié)得病者,取之合”!
“病在藏者,取之井”,病在臟腑者,取井穴;“病變于色者,取之滎”,與顏色變化相關(guān)的病,如皮膚發(fā)紅、發(fā)黃、發(fā)白等可取滎穴;“病時間時甚者,取之輸”,病情一會輕一會重者,取輸穴;“病變于音,絡(luò)血而滿者,取之經(jīng)”,與聲音改變相關(guān)或絡(luò)脈瘀阻過度充盈的病,如失音、聲音嘶啞、哮鳴等,取經(jīng)穴;“病在胃及以飲食不節(jié)得病者,取之合”,病在于胃或因飲食不節(jié)而生病者,取合穴。
按照這樣的取穴原則,取單個穴位治療時比較方便、準(zhǔn)確,但在實施人迎寸口脈針法“二瀉一補”、“二補一瀉”需要同時取兩個穴位時則感到難以取舍,顯得比較復(fù)雜。那么,有沒有一種更為簡單高效的取穴方法能夠“四兩撥千斤”呢?有!下面就詳細(xì)說說這種至簡而高效的取穴方法。
整部《黃帝內(nèi)經(jīng)》講的就是自然大道,天人合一,我們這套取穴方法就是按照自然規(guī)律來設(shè)計的,通過反復(fù)實踐驗證,確實簡單高效(其實,也并非我們自創(chuàng),《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有這個原理的論述,有機會再抽時間與大家一起探討吧)。
人迎寸口脈針法調(diào)整的是人體十二經(jīng)脈中相表里(陰陽)兩經(jīng)之間“小循環(huán)”的平衡,以“小循環(huán)”的平衡帶動“大循環(huán)”平衡,進(jìn)而影響到整個人體恢復(fù)正常平衡狀態(tài)。表里兩經(jīng)之間通過在胸腹的“絡(luò)屬”及在手足的絡(luò)穴構(gòu)成一個“循環(huán)”(相對于十二經(jīng)脈流注的“大循環(huán)”而言,此為“小循環(huán)”),我們可以把這個“環(huán)”看著是由“絡(luò)屬”和絡(luò)穴連接起來的陰陽兩個半圓形的魚缸,補、瀉分別代表向魚缸內(nèi)加水和從魚缸向外放水。按照自然規(guī)律,向魚缸內(nèi)加水是從上加容易還是從下加容易?當(dāng)然是從上往里容易!從魚缸向外放水是從上放容易還是從下放水容易呢?當(dāng)然是從下放水容易!
那么,怎樣取穴才能達(dá)到“四兩撥千斤”?當(dāng)然是:補高瀉低!
注:近肘、膝為高,近四末為低。
講一真實案例,可加深大家的理解:
陳姓女患者,20歲。 嚴(yán)重痛經(jīng),幾乎處理休克狀態(tài),面色蒼白,冷汗淋漓,頭發(fā)衣服濕透,被其父背來放在病床,嘔吐不止(嘔吐時連轉(zhuǎn)頭的力量也沒有,需要其母幫助)。
脈診:(雙側(cè))人迎一盛于寸口,病在足少陽。
治則:瀉膽補肝,二瀉一補,先補后瀉。
選穴:右側(cè)補曲泉,瀉足臨泣、俠溪;左側(cè)補太沖,瀉足臨泣、俠溪。
選針:0.3毫米毫針每側(cè)3針,共6支。
先補后瀉入針,約3分鐘,右側(cè)脈平氣至,出針,疼痛減輕。左側(cè)未平,再行針兩次仍未平,將補太沖的一針換為補曲泉,再診人迎寸口已平,患者疼痛消失,面色轉(zhuǎn)紅潤,自行下床行走回家。第二天回訪,針后一直無痛,連續(xù)調(diào)人迎寸口脈7天后,至今未再患。
補高瀉低四兩撥千斤之理于此可證。
本例患者很有意思,治療時間是2013年8月12日下午約7:20,正值8月份的成哥內(nèi)經(jīng)針法帶教學(xué)習(xí)班正式開班的前一天,本期共安排5位學(xué)員,當(dāng)天已有4位已經(jīng)報到。接診這位痛經(jīng)患者是已是下班以后,患者父親打電話緊急求診,特意請了在宿舍休息的3位同學(xué)與我一同前往為患者診治。如果在以往,用我曾在疼痛速療網(wǎng)論壇公開的“痛經(jīng)治療絕招”(http://www.tengtongsl.com/thread-353-1-1.html)進(jìn)行處理,完全可以在1、2分鐘內(nèi)解決問題??紤]到他們這次是專門來參加成哥內(nèi)經(jīng)針法帶教學(xué)習(xí),我故意沒有使用那些從未失手過的“痛經(jīng)治療絕招”,而選擇應(yīng)用內(nèi)經(jīng)針法治療這位患者。其間我將補太沖這1針換至曲泉,他們幾位都沒在意,待到我?guī)Ы讨v解到人迎寸口脈針法補瀉之四兩撥千斤之理時才恍然大悟!
人迎寸口脈針法的療程
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中治病的難易及療程觀:
《靈樞·壽夭剛?cè)岬诹罚骸包S帝問于伯高曰:余聞形氣之病先后,外內(nèi)之應(yīng)奈何?伯高答曰:風(fēng)寒傷形,憂恐忿怒傷氣;氣傷臟,乃病臟,寒傷形,乃應(yīng)形;風(fēng)傷筋脈,筋脈乃應(yīng)。此形氣外內(nèi)之相應(yīng)也。
黃帝曰:刺之奈何?伯高答曰:病九日者,三刺而已;病一月者,十刺而已;多少遠(yuǎn)近,以此衰之。久痹不去身者,視其血絡(luò),盡出其血。
黃帝曰:外內(nèi)之病,難易之治奈何?伯高答曰:形先病而未入臟者,刺之半其日。臟先病而形乃應(yīng)者,刺之倍其日。此外內(nèi)難易之應(yīng)也”。
古人已經(jīng)明確認(rèn)識到治病是需要時間的,不可能所有病都一、二次,二、三次治好,不同的情況療程是不一樣的。“病九日者,三刺而已;病一月者,十刺而已;多少遠(yuǎn)近,以此衰之”,大概療程就按照這個公式進(jìn)行計算。但治病有難易,療程有長短,“形先病而未入臟者,刺之半其日。臟先病而形乃應(yīng)者,刺之倍其日”。形體病未入臟者,在上述公式計算基礎(chǔ)上減一半的時間。臟先病而后感受外邪致形體生病者,難治,其療程在上述公式計算基礎(chǔ)上再增加一倍的時間。
對人迎寸口脈針法來說,并沒有嚴(yán)格的療程規(guī)定,只要人迎寸口脈不平,就可以繼續(xù)調(diào)脈!
應(yīng)用人迎寸口脈針法必須明白的兩個問題
應(yīng)用人迎寸口脈針法,這兩問題必須明白,否則會被笑話!
一、手少陰經(jīng)脈沒有穴位:
《靈樞·邪客第七十一》: “黃帝曰:手少陰之脈,獨無俞,何也?岐伯曰:少陰,心脈也。心者,五臟六腑之大主也,精神之所舍也,其臟堅固,邪弗能容也。容之則心傷,心傷則神去,神去則死矣。故諸邪之在于心者,皆在于心之包絡(luò)。包絡(luò)者,心主之脈也,故獨無俞焉。
黃帝曰:少陰獨無俞者,不病乎?岐伯曰:其外經(jīng)病而藏不病,故獨取其經(jīng)于掌后銳骨之端。其余脈出入屈折,其行之徐疾,皆如手少陰心主之脈行也”。
結(jié)論:
涉及取手少陰心經(jīng)五輸穴進(jìn)行補瀉時,以手厥陰心包經(jīng)五輸穴代之。
二、六條陽經(jīng)五輸穴中經(jīng)穴的選擇:
《靈樞·順氣一日分為四時第四十四》: “黃帝曰:諸原安和,以致六輸。岐伯曰:原獨不應(yīng)五時,以經(jīng)合之,以應(yīng)其數(shù),故六六三十六輸”。
結(jié)論:
六條陽經(jīng)的原穴與經(jīng)穴功效相同,可任選其一進(jìn)行補瀉。 (五條陰經(jīng)的原穴與輸穴是重合的)。
人迎寸口脈的幾個具體臨床問題
一、人迎寸口脈針法是調(diào)一邊還是兩邊都調(diào)?有兩邊不一樣的情況嗎?如果兩邊不一樣該怎么辦?
診人迎寸口脈一定是同側(cè)人迎寸口進(jìn)行對比,哪側(cè)有問題調(diào)哪側(cè),兩側(cè)有問題分別同時調(diào)。兩側(cè)有都不平的情況很多,而且可能兩邊不一定是同樣,甚至有兩側(cè)相反的情況(如左側(cè)人迎一盛而右側(cè)寸口一盛),無論什么情況,均按其實際盛虛情況分別同時調(diào)。
二、調(diào)經(jīng)治療后“一盛”“二盛”“三盛”發(fā)生變化了應(yīng)該如何處理?
以當(dāng)時診查的人迎寸口脈情況進(jìn)行補瀉治療。
三、多條經(jīng)脈有虛實的情況下,人迎寸口脈會有什么表現(xiàn)?怎么處理?
多條經(jīng)脈有虛實變化,臨床癥狀比較復(fù)雜,我們診人迎寸口脈是把握的相互干擾和影響后的綜合情況,所以,只需按照當(dāng)時所診出的人迎寸口脈盛虛情況進(jìn)行補瀉即可。
更多臨床問題等待您去發(fā)現(xiàn)、研究和解決……
到此人迎寸口脈針法基本講解完畢,是不是還覺得一頭霧水難以記???下面我再給大家梳理一下,就會豁然開朗,人迎寸口脈針法原來如此簡單!
一、適應(yīng)癥:
凡人迎、寸口脈不平者均為人迎寸口脈針法的適應(yīng)癥。
二、禁忌癥:
人迎、寸口脈摸不到或超過正常強度者,禁止使用人迎寸口脈針法。
三、如何定病變及補瀉經(jīng)脈:
人迎一盛,足少陽實證,瀉足少陽補足厥陰;人迎二盛,足太陽實證,瀉足太陽補足少陰;人迎三盛,足陽明實證,瀉足陽明補足太陰。 寸口一盛,足厥陰實證,瀉足厥陰補足少陽;寸口二盛,足少陰實證,瀉足少陰補足太陽;寸口三盛,足太陰實證,瀉足太陰補足陽明。
四、補瀉穴位:
五輸穴。
五、每側(cè)穴位數(shù):
陰經(jīng)一個,陽經(jīng)二個。
六、補瀉的先后順序:
先補后瀉。
七、何時起針:
脈平起針。
八、針刺的頻率:
人迎或寸口一盛(少陽或厥陰):每日一次;
人迎或寸口二盛(太陽或少陰):二日一次;
人迎或寸口三盛(陽明或太陰):一日二次。
九、單純一經(jīng)癥狀的簡便定經(jīng)法:
收集臨床癥狀→參考各經(jīng)脈病變“是動病”“是主”部分→確定病變經(jīng)脈→檢查人迎寸口脈的大小→確定病變經(jīng)脈的虛實。
十、“人迎”、“寸口”位置及診脈技巧:
位置:“人迎”即喉結(jié)旁與胸鎖乳突肌之間的頸動脈博動處(平環(huán)狀軟骨的頸動脈搏動處為人迎脈)。如果喉結(jié)不明顯,在上邊那條較深較粗的橫紋嬰筋前搏動處。“寸口”即橈骨莖突尺側(cè)的橈動脈博動處(平橈骨莖突的橈動脈搏動處為寸口脈)。
診脈技巧:
以人迎及寸口處應(yīng)指力最強的脈位進(jìn)行力度對比,切忌比較兩處脈管大?。▽挾龋?/span>
鑒別幾盛的技巧:
一盛:能感覺到人迎與寸口有區(qū)別;
三盛:人迎與寸口力度相差極大,以至于搭上強的一邊后弱的一邊似有似無,幾乎感覺不到弱的一邊;
二盛:介于一盛與二盛之間
十一、“躁”脈特征:
1、脈率較快(又非數(shù)脈之?dāng)?shù)),有急躁之感(如靜心診脈甚至?xí)腥踞t(yī)者情緒甚至讓醫(yī)者感到心里煩躁);
2、脈不平穩(wěn),時大時小,時有時無,時起時伏,如風(fēng)吹湖面微波起伏;
3、按“躁”調(diào)脈后,“躁”象變“靜”。
十二、補瀉如何操作?
補:閉神透皮,呼氣徐入,入針宜淺,留針候氣,吸氣疾出,按閉針孔。體現(xiàn)一個“靜”(靜才能養(yǎng)住氣,使氣聚于針下,如此則可使穴位所在經(jīng)脈氣血充實而達(dá)到補則實的效果)。
瀉:透皮待針,吸氣疾入,入針宜深,吸轉(zhuǎn)呼松,搖針徐出,不閉針孔。體現(xiàn)一個“動”(使壅滯的氣動起來,如此則可使穴位所在的經(jīng)脈氣血通暢而達(dá)到瀉則虛的效果)。
十三、如何取穴才能四兩撥千斤?
補高瀉低!(近肘、膝為高,近四末為低)。
十四、療程
有癥狀、人迎寸口脈不平即應(yīng)繼續(xù)治療。
十五、兩個關(guān)鍵問題:
涉及取手少陰心經(jīng)五輸穴進(jìn)行補瀉時,以手厥陰心包經(jīng)五輸穴代之。
六條陽經(jīng)的原穴與經(jīng)穴功效相同,可任選其一進(jìn)行補瀉。
再簡化一下:
接診病人第一步:
排除平脈及禁針情況,即人迎、寸口脈摸不到或超過正常強度(四盛)者,禁針。
第二步:
定經(jīng):如果癥狀單純,可歸于一經(jīng),以癥狀定經(jīng),再比較人迎寸口以確定其虛實;癥狀復(fù)雜者,以人迎寸口幾盛定病變及補瀉經(jīng)脈。
第三步:
取穴及扎針:補高瀉低,陰經(jīng)一個,陽經(jīng)兩個;
第四步:
脈平起針!
OK,就這么簡單!
反復(fù)閱讀我的講座,把理吃透,然后根據(jù)原則扎針,實操幾例病人后就會變得非常簡單!
速記人迎寸口脈針法
下面這個圖表可以速記人迎寸口脈針法。
最后,有幾個問題必須說明,這幾個問題的重要性絲毫不亞于人迎寸口脈針法本身,請大家務(wù)必加以重視。
一、 人迎寸口脈針法不能包治百病治好所有患者
我們這套人迎寸口脈針法完全忠實和復(fù)原于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,是原汁原味純正的《黃帝內(nèi)經(jīng)》人迎寸口針法。但請大家注意,人迎寸口脈針法調(diào)理的是人體(陰陽)表面兩經(jīng)這個“小循環(huán)”的平衡,雖然可以通過“小循環(huán)”的平衡帶動十二經(jīng)(嚴(yán)格說應(yīng)該是十四經(jīng))“大循環(huán)”的平衡進(jìn)而促進(jìn)整個人體的平衡恢復(fù)。但人體生病內(nèi)外因素很多,雖然人迎寸口脈針法可為其他治療創(chuàng)造一個平穩(wěn)的基礎(chǔ),增強其他療法的療效,但不可能所有的病均可通過人迎寸口脈針法治愈,不是說你學(xué)習(xí)了人迎寸口脈針法就可以天下無敵包治百病,這一點是必須明確的。有人說不要迷信銀質(zhì)針,也有人說不要迷信人迎寸口脈針法,更有人質(zhì)問:“人迎寸口脈針法治療頸肩腰腿痛能比得過銀質(zhì)針嗎?”,所有這類提問和質(zhì)疑的人他們心態(tài)都存在問題,每個患者或每種癥狀產(chǎn)生的原因和病機均不相同,治法也各異,沒有哪種治療方法可以治愈世界上每一種疾病,硬要把不同治療原理的方法生拉活扯做療效對比無異于比較機關(guān)槍對大炮哪個更好,無稽之談!
二、人迎寸口脈針法僅是內(nèi)經(jīng)針法完整體系中的一部分
雖然人迎寸口脈針法屬于《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“道”層次的針法,在內(nèi)經(jīng)針法中占有重要地位,但它仍然只是內(nèi)經(jīng)針法完整體系中的一部分。針對不同的病癥如絡(luò)脈病、經(jīng)筋病、痹癥、臟腑病,應(yīng)用人迎寸口脈針法調(diào)平陰陽表里平衡基礎(chǔ)上還需結(jié)合應(yīng)用相關(guān)具有針對性的治療方法才會取得比較滿意的臨床療效。
三、結(jié)合應(yīng)用人迎寸口脈針法,客觀評價人迎寸口脈針法臨床效果
分享人迎寸口脈針法研究成果,推廣人迎寸口脈應(yīng)用,并不是叫大家放棄其他療法。相反,人迎寸口脈針法可與任何針法和用藥相兼容,讓你的治療如虎添翼。人迎寸口脈針法雖然不能包治百病,但當(dāng)你走入治療瓶頸、療效停滯不前或疑難病人無從入手時,嘗試應(yīng)用人迎寸口脈針法往往可讓你柳暗花明出乎意料,對醫(yī)生對患者無疑都是莫大的幸福。內(nèi)經(jīng)針法是一套比較完整的體系,人迎寸口脈針法僅是內(nèi)經(jīng)針法體系中的一部分,根據(jù)大量臨床實踐體會,人迎寸口脈針法對內(nèi)科雜病的療效更好,頸肩腰腿痛類的疾病有效率相對差些,需同時配合其他“疏通”類針法方顯卓效。
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