靈樞針灸黃曉晨急癥經(jīng)驗(yàn)推薦之結(jié)膜炎
急性結(jié)膜炎系細(xì)菌或病毒所致的急性流行性結(jié)膜炎癥，為常見的外眼病。靈樞針灸黃曉晨總結(jié)經(jīng)驗(yàn)有臨床表現(xiàn)為瞼結(jié)膜及穹窿部明顯充血，眼有發(fā)燒感及輕度異物感，粘液性或粘膿性分泌物大量產(chǎn)生。嚴(yán)重者眼瞼浮腫。
自50年代末至70年代代，已有不少單位發(fā)表了關(guān)于針灸治療本病的臨床文章。但從總體看，方法還不多，樣本亦較小。80年代之后，不僅所用的刺激方法有針刺、穴位注射、耳針、指針、拔罐及穴位激光照射等；而且進(jìn)行針灸預(yù)防本病的大量實(shí)踐。其中，耳穴刺血的資料較為豐富，無論是治還是預(yù)防，效果均稱滿意。有人曾將耳部壓痛點(diǎn)放血與內(nèi)服清熱解毒、涼血祛瘀、疏風(fēng)明目之中藥湯劑相比較，目前，針灸治療本病的有效率在90%以上。
（一） 剌血（之一）
1.取穴
主穴：耳尖、耳背靜脈、壓痛點(diǎn)、眼。
配穴：太陽、攢竹、睛明（均體穴）。
壓痛點(diǎn)位置：以毫針柄或火柴棒，在患者雙耳垂上均勻按壓，尋得相互對稱壓痛明顯之點(diǎn)。此點(diǎn)與周圍皮膚略異，膚色稍深且呈粟粒大小之結(jié)節(jié)；如測不出，可以眼點(diǎn)代替。
2.治法
主穴可單取1穴，亦可結(jié)合應(yīng)用。療效不明顯時(shí)再加用配穴1～2個(gè)。主穴治法手指反復(fù)揉捏耳尖至充血，將耳前折，以三棱針挑破，或在耳背隆起最明顯之血管、耳垂壓痛點(diǎn)刺血，并用拇食指擠壓，一般出血4～5滴，重者7～10滴。太陽、攢竹點(diǎn)剌并擠出綠豆大血珠。睛明淺刺約4分～5分，不作提插捻轉(zhuǎn)，留針15分鐘。每日1～2次，雙耳交替輪用。
（二） 體針
1.取穴
主穴：睛明、太陽、風(fēng)池、合谷。
配穴：四白、攢竹、瞳子髎、絲竹空。
2.治法
以主穴為主，收效不明顯加用或改取配穴。以28～30號毫針，太陽直刺1.5寸～2寸深，風(fēng)池穴向同側(cè)眼球方向直刺，輕微提插捻轉(zhuǎn)，使針感向前放射至眼部，合谷穴針尖向上輕刺，促使針感向上傳導(dǎo)。睛明穴用30～32號2.5寸毫針，深刺至1.5寸～2寸，送針宜輕宜慢，不提插捻轉(zhuǎn)，以眼球感酸脹為度，令患者閉目靜坐。余穴宜輕刺慢刺。留針15分鐘～20分鐘。太陽穴出針后擠去血幾滴。每日1次，不計(jì)療程?！?nbsp;
（三） 穴位激光照射
1.取穴
主穴：目1、目2、眼。
2.治法
主穴均用。氦氖激光器，功率7mW，波長632.8nm，以光導(dǎo)纖維直接照射穴位，光斑直徑3mm。每穴照射5分鐘，每天1次，7天為一療程。
（四） 穴位注射
1.取穴
主穴：眼（耳穴）、太陽。
2.治法
藥液：維生素B12（0.1mg/ml）。上穴任取1穴，雙側(cè)均取。太陽穴注入藥液每次每側(cè)0.5ml，眼穴0.2ml～0.3ml。每日1次，3天為一療程。可配合0.25%氯霉素眼藥水點(diǎn)眼，每天4～6次。
（五） 拔罐加剌血
1.取穴
主穴：大椎。
配穴：少澤、太陽、攢竹（上為體穴），耳尖、腎上腺、眼（上為耳穴）。
2.治法
令患者正坐，先取配穴刺絡(luò)，每次取2～3穴，對準(zhǔn)穴區(qū)，用三棱針點(diǎn)刺，擠壓出血數(shù)滴，然后以消毒棉球壓迫穴位止血。接著，囑其頭略前傾，暴露穴區(qū)，取三棱針迅速刺入大椎穴，深0.5cm～0.8cm，即去針，略作擠壓，使之血出，用貼棉法或真空拔罐器吸拔，留罐15分鐘～20分鐘。每次出血量，成人以不超過10ml為宜，皮膚最好能顯現(xiàn)瘀斑。效不佳者，可呈梅花針樣點(diǎn)刺即在大椎穴點(diǎn)刺一針，然后在大椎上、下、左、右5分處，各點(diǎn)刺一針，再用閃火法或抽吸法拔罐，留罐5分鐘，出血約15ml～20ml左右。每日一次，不計(jì)療程。亦可配合滴25%氯霉素眼藥水或/和醋酸可的松眼藥水。
（六） 刺血（之二）
1.取穴
主穴：中沖、印堂。
2.治法
單側(cè)患病取一側(cè)穴，雙側(cè)患病取二側(cè)。每次取1穴。醫(yī)者以左手拇、食指挾緊中指，待其充血后，用三棱針點(diǎn)刺，稍加擠壓，出血數(shù)滴。每日1次，3天為一療程。
（七） 體針
1.取穴
主穴：合谷、太陽、睛明、太沖。
2.治法
囑病人取仰臥位，上穴每次取2～3穴，單眼患者取同側(cè)穴，雙眼患者取雙側(cè)。睛明穴用30～32號毫針，余穴用28號毫針，進(jìn)針得氣后，除睛明穴外，均以提插加捻轉(zhuǎn)的瀉法，留針20分鐘～30分鐘，出針時(shí)，太陽穴擠出血，每日1次，直至痊愈。
（八） 其他措施
1.分泌物多者用生理鹽水或3%硼酸溶液浴眼。癥情重者，可配合0.25%氯霉素眼藥水滴患眼，日滴3～4次，但切忌包扎。
2.病人的毛巾臉盆須洗凈消毒。
靈樞針灸黃曉晨治療急癥之急性喉炎
急性喉炎為喉部（包括聲帶）的急性彌漫性炎癥，發(fā)生于小兒時(shí)較為嚴(yán)重。本病臨床表現(xiàn)為喉部干燥發(fā)熱，聲嘶，喉痛，痙攣性干咳，可伴發(fā)熱，疲乏，食欲不振。小兒早期以喉痙攣為主，后期則可出現(xiàn)喉阻塞，而有呼吸困難，煩躁不安，甚至面色發(fā)紺或蒼白等。
針灸治療本病早在1957年就有人試用。到目前為止的臨床資料，以治療小兒急性喉炎為多。實(shí)踐證實(shí)，針灸對本病有相當(dāng)好的效果，即使是對小兒喉炎梗阻也具一定療效，可使多數(shù)患兒避免做緊急氣管切開。特別是，如能在急性喉炎早期進(jìn)行針灸治療，對于縮短病程，減少或減輕嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生有較大的作用。穴位刺激方法，除體針外，尚用穴位激光照射及刺血等。
由于小兒急性喉炎病情危重，一般都需配合中西藥物治療，同時(shí)可因喉阻塞而發(fā)生窒息，因此針灸時(shí)應(yīng)該具備外科急救條件。
（一） 體針
1.取穴
主穴：廉泉、合谷、扶突、少商、足三里。
配穴：天突、商陽、列缺、內(nèi)庭、中脘、曲池、身柱。
2.治法
一般僅取主穴。每次3～4穴。如為喉阻塞，酌加配穴。廉泉、扶突均深刺使針感達(dá)咽喉部，合谷透勞宮，少商出血，足三里深刺。針感向上或向下放射。配穴除商陽瀉血外，均深刺得氣。上述穴位，一律采用疾進(jìn)緩出，提插結(jié)合捻轉(zhuǎn)的涼瀉手法，留針20分鐘～30分鐘（或直至阻塞解除）。如小兒不配合，亦可針入后略作捻轉(zhuǎn)出針。不閉其穴。每日針3～4次。
（二） 刺血
1.取穴
主穴：少商、商陽、四縫。
配穴：合谷、太淵、內(nèi)關(guān)、照海、涌泉。
2.治法
先以細(xì)三棱針或園利針刺少商或商陽，刺入l分放血2滴～3滴，繼直刺四縫2分，擠出白色粘液l滴，然后以毫針刺配穴，每次取3穴，穴位可輪替。進(jìn)針5分，提插捻轉(zhuǎn)2分鐘～3分鐘后出針，手法先強(qiáng)后弱，內(nèi)關(guān)宜適當(dāng)延長捻針時(shí)間。錙針20分鐘～30分鐘。
（三） 穴位注射
1.取穴
主穴：肺俞、四瀆、璇璣。
2.治法
藥液：慶大霉素8萬單位、病毒唑100mg、地塞米松50mg、2%利多卡因0.3ml。
上穴均取，取5ml注射器1支，按5號齒科針頭，抽取上述藥液混合后，剌入所選穴區(qū)，剌至得氣后，稍待片刻，再行針1次，注入藥液，每穴0.8ml。每日1次，不計(jì)療程，以愈為期。
（四） 穴位激光照射
1.取穴
主穴：少商、尺澤、合谷、天突、廉泉。
配穴：發(fā)熱加大椎、曲池。
2.治法
以主穴為主，據(jù)癥加配穴，每次一般選3～4穴。治前可先給小兒少量鎮(zhèn)靜劑，待入眠后施治，以氦氖激光儀照射，波長632.8nm，功率8mW，距離30cm～50cm，光斑直徑2mm。每穴照射5分鐘，每日1～2次。不計(jì)療程，以愈為期。
（五） 其他措施
1.可配合蒸氣吸入。令患者少說話，禁刺激性飲食，小兒則宜于流質(zhì)或半流質(zhì)。
2.小兒急性喉炎，應(yīng)配合抗菌素或清熱解毒的中藥。呼吸困難時(shí)，給予吸氧，劇咳者，對癥處理。針灸療效不佳則應(yīng)即改用其他中西醫(yī)療法。
靈樞針灸黃曉晨治療急癥之引產(chǎn)
妊娠28周后，因母體或胎兒方面的原因，須用人工方法誘發(fā)子宮收縮而結(jié)束妊娠，稱之為引產(chǎn)。
現(xiàn)代針灸引產(chǎn)，其主要穴位仍是古代醫(yī)家所習(xí)用的合谷和三陰交。首見于1958年.至上一世紀(jì)60年代，已有多篇報(bào)道，而自80年代的大多數(shù)臨床觀察和實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)一步證實(shí)，此二穴確有引產(chǎn)作用，且對母親及胎兒都無不良影響。有的單位曾對電針引產(chǎn)和催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)加以比較，結(jié)果二者成功率并無差異，因此認(rèn)為針灸引產(chǎn)是一種有效、安全、簡單的方法。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，針灸對孕早期和孕晚期孕婦影響明顯，而對孕中期敏感性較差。明顯頭盆不對稱、產(chǎn)道阻塞以及胎盤功能嚴(yán)重減退者，則均不宜用針灸引產(chǎn)。
靈樞針灸黃曉晨說，關(guān)于針灸引產(chǎn)的機(jī)理，尚不清楚。從已經(jīng)觀察到的一些臨床現(xiàn)象推論，可能是在神經(jīng)和體液的雙重參與調(diào)節(jié)下發(fā)揮它的功能的。
（一） 耳穴壓丸
1.取穴
主穴：內(nèi)生殖器、交感、緣中。
配穴：神門、肝、腎上腺。
2.治法
以主穴為主，效不佳時(shí)加用配穴。選白芥子或木香順氣丸置于7×7mm2小方塊膠布上，貼壓穴區(qū)，囑孕婦定時(shí)反復(fù)按壓，直至耳廓有熱、脹、麻感。貼敷后再腔注1%利凡諾10ml。
（二） 電針
1.取穴
主穴：合谷、三陰交、
配穴：分二組。（1）足三里、至陰；（2）次骨 、長強(qiáng)、中極。
2.治療
產(chǎn)婦取仰臥位。主穴均取，每次加一組配穴。合谷直刺，深1寸，施捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法；三陰交直刺，深1.5寸，施提插瀉法，以穴位局部產(chǎn)生酸麻脹感為佳；足三里直刺，深約2寸，施捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法；至陰穴直刺或針尖稍向足心偏斜，進(jìn)針深約3分。中極直剌1寸，長強(qiáng)斜剌0.5寸，次骨直剌1.2寸。足三里及至陰穴或中極與長強(qiáng)的針柄上各接G6805型電針儀，連續(xù)波，頻率為300次/分～600次/分，電流強(qiáng)度以產(chǎn)婦感覺適宜為度，均留針30分鐘。
（三） 體針
1.取穴
主穴：合谷、三陰交。
配穴：次髎、足三里、至陰、血海、秩邊。
2.治法
以主穴為主，次髎配合電針，血?？芍挂a(chǎn)后腹痛，余穴加強(qiáng)效果。體針治法合谷、足三里，用補(bǔ)法，施中強(qiáng)刺激；三陰交用瀉法，強(qiáng)刺激，均宜激發(fā)針感朝腹部方向傳導(dǎo)；秩邊深刺，使針感向前傳至小腹。持續(xù)捻轉(zhuǎn)結(jié)合提插2分鐘～5分鐘，留針20分鐘～30分鐘，并行間斷刺激。至陰用艾卷溫灸，熱力以不產(chǎn)生灼痛為度，灸15分鐘。每日二次，連續(xù)3天為一療程。電針治法已破膜者，用主穴（均一側(cè)）；未破膜者加雙側(cè)次髎。進(jìn)針得氣后，即接通電針儀，用連續(xù)可調(diào)波，中強(qiáng)刺激。通電時(shí)間15分鐘～30分鐘。每日1～2次。引產(chǎn)后腹痛，取三陰交和血海，慢進(jìn)快出，以中等強(qiáng)度捻轉(zhuǎn)提插1分鐘～2分鐘后出針。
（四） 其他措施
1.引產(chǎn)過程，應(yīng)密切注意觀察，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，如胎盤早期剝離、胎位不正、大出血等。
2.如針灸效果不明顯，可配合或改用中藥等其他引產(chǎn)方法。
靈樞針灸治療急癥之電光性眼炎
電光性眼炎是指因紫外線過度照射所致的結(jié)膜和角膜淺層的急性炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為突然發(fā)病，雙眼有異物感，劇烈疼痛，怕光流淚，并可出現(xiàn)眼瞼腫脹、結(jié)膜混合充血等癥狀。
針灸治療電光性眼炎，五十、60年代就有不少報(bào)道。針刺、指壓撳針法及其他一些穴位刺激法，效果都較滿意。靈樞針灸黃曉晨還發(fā)現(xiàn)，如果耳針再配合體針，則可進(jìn)一步提高療效。本病屬熱、屬實(shí)，所以主張瀉法為主。
（一） 穴位注射
1.取穴
主穴：瞳子髎。
2.治法
藥液：2%普魯卡因注射液，癥情重者加微量腎上腺素。
雙側(cè)穴位均取，常規(guī)消毒，以4號注射針頭直刺瞳子髎穴，得氣后每穴注入藥液0.5ml（注意：在注射前應(yīng)先作過敏試驗(yàn)）。每日1次。
（二） 刺血
1.取穴
主穴：太陽、攢竹。
配穴：內(nèi)迎香。
內(nèi)迎香位置：位于鼻孔內(nèi)上端粘膜上。
2.治法
取患側(cè)之主穴為主，效不佳時(shí)加配穴。先針太陽穴，直刺5分～7分，用捻轉(zhuǎn)瀉法，使針感傳至眼部之后，稍作停留，即出針，搖大針孔，并擠壓出血少許。攢竹穴，用同一型號之毫針，針尖向下以45度角刺入2分～3分，用捻轉(zhuǎn)結(jié)合小提插之法，使針感向目內(nèi)眥擴(kuò)散，稍作留針，即搖大針孔出針。擠出血液少許。內(nèi)迎香穴，用消毒之小號三棱針輕輕點(diǎn)刺，各放血數(shù)滴。上述方法，每日1次，不計(jì)療程，以愈為期。
（三） 皮內(nèi)針
1.取穴
主穴：攢竹、合谷。
2.治法選撳針式皮內(nèi)針?biāo)拿?，手指夾住針圈，分別撳入2主穴（雙側(cè)），每穴一枚。治法時(shí)，可先稍捻轉(zhuǎn)一下再撳入。外以小方塊膠布固定。然后每穴撳壓1分鐘，攢竹穴可以雙手拇指或單手食、中指指腹按壓。合谷穴以雙手拇指指腹同時(shí)按壓。留針數(shù)小時(shí)至1日，待癥狀明顯減輕或消失時(shí)取出。
（四） 體針
1.取穴
主穴：風(fēng)池、合谷、睛明。
配穴：攢竹、陽白、四白、太陽。
2.治法以主穴為主，效不佳時(shí)取配穴。每次取2～3穴。均用30號毫針，風(fēng)池針尖略斜向下，朝鼻尖方向斜刺，合谷垂直深刺，得氣后，都施以捻轉(zhuǎn)提插強(qiáng)刺激，瀉法；睛明，緊靠眶緣直刺0.5寸～1寸，作輕微捻轉(zhuǎn)提插，以得氣為度。余穴均用瀉法。留針15分鐘～20分鐘?？勺鏖g斷刺激。太陽也可以用三棱針點(diǎn)刺出血。每日1次。
（五） 其他措施
可作冷敷以減輕充血；眼內(nèi)滴入人乳或牛乳數(shù)滴亦有助于改善癥狀。
靈樞針灸黃曉晨治療急癥之瞼腺炎
瞼腺炎，又稱麥粒腫，是指瞼板腺或睫毛毛囊周圍的皮脂腺受葡萄球菌感染所引起的急性化膿性炎癥。以局部紅腫、疼痛，出現(xiàn)硬結(jié)及黃色膿點(diǎn)為主要臨床表現(xiàn)。
靈樞針灸黃曉晨老師大量臨床實(shí)踐證明，針灸（包括各種穴位刺激法）對瞼腺炎的療效是確切的，可促使未成膿者自行消退，已成膿者促進(jìn)排膿。其總體治愈率在90%以上。關(guān)于針灸治療瞼腺炎的機(jī)理研究，目前尚未深入展開。
（一） 耳針
1.取穴
主穴：分二組。（1）耳尖；（2）耳甲艇、耳甲腔。
2.治法
主穴可任選一組，亦可兩組交替取用。耳尖穴刺法：一般選患側(cè)耳尖穴，嚴(yán)格消毒后，用左手捏起耳尖部皮膚，右手持小號消毒三棱針，針尖向下，快速刺入皮內(nèi)，沿皮下向下刺入約5分深左右，半捻轉(zhuǎn)3次即出針，隨之左手拇指沿耳輪向上推，擠出血8～10滴，用消毒干棉球壓迫針孔止血。第二組穴，上眼瞼患病，取患側(cè)耳甲艇；下眼瞼患病，取患側(cè)耳甲艇。若上下同發(fā)，以較重者為主，雙眼同發(fā)病取兩側(cè)穴。嚴(yán)格消毒后，用26號1寸毫針或三棱針，迅速在穴區(qū)點(diǎn)刺3～5下，注意不可穿過皮膚，各點(diǎn)出血少許，如不出血，可用手?jǐn)D出少量。以消毒干棉球壓迫針孔。每日1次，一般只針3次。
（二） 燈火灸
1.取穴
主穴：肩胛間區(qū)。
2.治法
令病人反坐在靠椅上，暴露背部，尋找反應(yīng)點(diǎn)（尋找方法同上）。待選好部位后，取燈芯草一段，蘸以香油或其他植物油適量，點(diǎn)燃后對準(zhǔn)反應(yīng)點(diǎn)迅速灸灼一下，此時(shí)可聽到“啪”的一聲，表明施灸成功此為1壯。灸處可有小塊灼傷，宜保持清潔。灸處一般5天左右結(jié)痂脫落，不留斑痕。每次只灸1壯。
（三） 穴位激光照射
1.取穴
主穴：睛明、承泣。
2.治法
主穴均取。以氦-氖激光治療儀進(jìn)行照射。輸出功率2mW，波長632.8nm，與穴位距離為10cm，每次每穴照射5分鐘。每日1～2次。
（四） 挑治
1.取穴
主穴：肩胛間區(qū)。
2.治法
先尋找反應(yīng)點(diǎn)，多分布于肩胛間區(qū)。令病人反坐在靠背椅上，暴露背部，仔細(xì)尋找，多為隆起如粟粒狀之丘疹，或呈卵圓形，散在數(shù)個(gè)，但不高出皮膚，直徑略大。如在肩胛區(qū)未能尋得，可擴(kuò)大至背部1～12胸椎至腋后范圍內(nèi)尋找。如找不到反應(yīng)點(diǎn)，則取膏肓穴。常規(guī)消毒后，左手拇、食指捏起皮膚，右手持三棱針，針尖對準(zhǔn)反應(yīng)點(diǎn)，垂直刺入0.1cm～0.3cm，挑破皮膚。要求速刺快退，以出血為度，點(diǎn)刺后不按揉針孔，使其出血，并可輕輕地按壓點(diǎn)刺部位附近肌膚，以排除瘀血0.2ml～0.3ml，隨后用消毒干棉球按揉。左眼病刺左背部的反應(yīng)點(diǎn)，右眼則刺右側(cè)反應(yīng)點(diǎn)。每日1次，不計(jì)療程。
（五） 耳穴埋針
1.取穴
主穴：眼。
配穴：目1、目2、肝、皮質(zhì)下、神門。
2.治法
每次僅取患眼同側(cè)之主穴，如效不顯，則可在同側(cè)之配穴進(jìn)行均勻按壓，尋取反應(yīng)最敏感的一穴埋針。局部嚴(yán)密消毒之后，用尖鑷子挾起經(jīng)高壓滅菌之圖釘樣撳針，刺入耳穴，并用膠布固定，略加按壓。囑患者每日按壓3～5次，3天后復(fù)查，無效者，重新選穴埋針。
（六） 穴位敷貼
1.取穴
主穴：太陽。
2.治法
敷藥制備：天南星、生地各等份，共研細(xì)末用蜂蜜調(diào)成膏狀配。將上藥適量，敷貼于患側(cè)之太陽穴，上遮塑料薄膜，蓋以紗布，用膠布固定，約貼12小時(shí)后去掉，每日1次，不計(jì)療程，以愈為期。
（七）穴位激光照射
1.取穴
主穴：睛明、承泣。
2.治法
僅取患側(cè)穴。以氦氖激光治療儀照射，輸出功率2毫瓦，波長632.8nm，距離10cm，每穴每次照射5分鐘，每日1次，3～4次為一療程。
（八） 刺血（之一）
1.取穴
主穴：耳尖。
2.治法
取病側(cè)耳尖穴，兩眼患病取雙側(cè)，常規(guī)消毒后，用三棱針或7號注射針頭，將針尖對準(zhǔn)穴位，迅速刺入約2mm深，不留針，出針后用手指擠壓，出血數(shù)滴，用消毒棉簽拭去血液，紗布覆蓋，以防感染。一般每周刺血1次，重者2次
（九） 刺血（之二）
1.取穴
主穴：太陽、內(nèi)庭、曲池、足中趾尖。
配穴：膏肓。
2.治法
每次僅選一主穴，如效不顯，改取配穴。太陽穴僅取患側(cè)、雙側(cè)患病取兩側(cè)?；颊哐雠P或坐位，常規(guī)消毒后，用26號或28號1.5寸毫針，斜下刺入穴位0.5寸～1寸左右，得氣后行強(qiáng)刺激瀉法，捻轉(zhuǎn)數(shù)次后出針，用手在穴周擠壓出小滴血液2～3滴。內(nèi)庭，以細(xì)三棱針垂直剌入1分～2分，擠出血數(shù)滴。曲池穴取健側(cè)，取曲肘橫手位，消毒后，以小三棱針點(diǎn)剌，深約2mm～3mm，用捭輕壓擠出血2～4滴。足中趾尖取兩側(cè)，以細(xì)三棱針點(diǎn)刺，放出血液3滴，并用棉線扎緊同側(cè)中指節(jié)三圈，松緊以患者能忍受及不影響血液循環(huán)為度。膏肓穴雙側(cè)均取，以三棱針快速剌入2分～3分，用手輕擠出數(shù)滴血液。出血后均以消毒干棉球按壓。隔日1次，3次為一療程。
（十）火針
1.取穴
主穴：阿是穴。
阿是穴位置：病灶區(qū)。
2.治法
令患者正坐，醫(yī)者左手固定患者之眼瞼，右手取小號火針或4～7號注射針頭，在酒精燈上燒紅，對準(zhǔn)瞼腺炎的粒狀體微隆起部的正中，或瞼腺炎的膿點(diǎn)正中，直刺2mm～3mm深，速進(jìn)速出。一般針后膿血即流出，患者頓感疼痛減輕。然后，輕輕擠壓瞼腺炎，用干消毒棉球擦去膿血，外敷金霉素眼膏。
（十一） 腕踝針
1.取穴
主穴：上1、上2。
2.治法
二穴均取。常規(guī)消毒后，將毫針針尖朝肘部方向與皮膚呈15度角剌入皮下，然后沿皮下脂肪層平剌1.5寸，要求無酸、脹、麻、重等針感，以醫(yī)用膠布固定針柄，留針2小時(shí)～6小時(shí)，每日1次，3次為一療程。
（十二） 其他措施
1.局部可配合鹽水熱敷。
2.如膿成后，小的可讓其自破，較大的則須切開排膿，切忌擠壓。
靈樞針灸黃曉晨治療急癥之急性牙痛
牙痛是由齲齒、牙髓炎、根尖周圍炎及冠周炎等引起一個(gè)共同癥狀。當(dāng)急性發(fā)作時(shí)，疼痛十分劇烈。其中，急性牙髓炎表現(xiàn)為間歇性的陣痛，夜間加重，病人不能明確指出患牙；急性根尖周圍炎則為持續(xù)性疼痛，患牙的位置病人不能正確指出；急性冠周炎有明顯的牙齦紅腫。
針灸治療牙痛，現(xiàn)代有大量報(bào)道，是針灸主要適應(yīng)癥之一。早在1937年就有針灸治療本病癥的資料。多種剌灸之法都有應(yīng)用，諸如：體針、耳針、電針、穴位注射、激光穴位照射，乃至指針、全息針等。對不論何種原因所致的牙痛均有止痛效果。但是究竟以哪一種最為顯著，曾有人作過觀察分析，發(fā)現(xiàn)針后止痛持續(xù)時(shí)間最長的是急性根尖周圍炎，急性冠周炎次之，急性牙髓炎較差。在取穴上，除了對傳統(tǒng)效穴發(fā)掘外，還發(fā)現(xiàn)了一些奇穴止牙痛效果明顯。針刺止痛效果還與得氣效應(yīng)有關(guān)，有人觀察到，針刺四肢穴如能刺發(fā)激發(fā)針感上達(dá)頭面者療效較佳，不敏感者止痛效果較差，因此認(rèn)為如在針刺過程中控制循經(jīng)感傳的方向和強(qiáng)化循經(jīng)感傳的程度將有助于提高鎮(zhèn)痛作用。當(dāng)然，以上種種，都有有待更多更深入的工作來進(jìn)一步肯定。就所集二千余例統(tǒng)計(jì)，針刺止痛的有效率平均在80%左右。
黃曉晨老師說，針灸治療牙痛，主要目的在于鎮(zhèn)痛，故一旦疼痛緩解，即應(yīng)積極治療病因。
（一） 體針（之一）
1.取穴
主穴：手陷谷、液門、女膝。
手陷谷位置：在手背第二、三指掌關(guān)節(jié)后的掌骨間，二、三掌骨小頭后方陷中，即握拳第2、3指間縫紋端，壓痛最明顯處取穴。
女膝穴位置：足后跟部，跟骨中央。
2.治法
每次僅一穴。手陷谷取痛牙對側(cè)，患者端坐，對側(cè)手臂放在治療床上，屈肘握拳，醫(yī)者先用押手按壓第2、3掌指關(guān)節(jié)間，找出最敏感的一點(diǎn)，皮膚常規(guī)消毒后，選用28～32號，1寸毫針，快速進(jìn)針，針尖向腕斜刺入穴位，進(jìn)針3分～5分，針刺手法用重提輕插，行捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激瀉法，配合吸氣時(shí)針，呼氣時(shí)提針的瀉的手法，，使針感傳至病痛之所，以患者能耐受為度，每隔5分鐘行針1次，留針30分鐘，視疼痛程度，每日可針刺1～2次。液門穴一般僅取患側(cè)，效不顯時(shí)加取對側(cè)。令患者正坐，自然握拳放于治療桌上，在手背四、五指縫尖上方約0.5cm處，避開可見靜脈，取28號1.5寸針，順掌骨間隙刺入0.5寸～1寸左右，捻轉(zhuǎn)提插以得氣為度：局部酸、脹及有觸電感向臂肘放射。女膝穴，直剌入3cm～6cm，施平補(bǔ)平瀉手法，剌后可以艾條溫和灸5分鐘～10分鐘。上述穴位，均可先刺患側(cè)穴，留針15分鐘，如疼痛仍未顯減時(shí)，加刺對側(cè)，留針20分鐘～60分鐘，每15分鐘行針1次。出針后稍壓針孔片刻。每日1次。
（二） 體針（之二）
1.取穴
主穴：分二組。（1）沖陽、頰車；（2）合谷、下關(guān)。
配穴：太陽、昆侖、內(nèi)庭、太沖。
2.治法
主穴為主，上牙痛針第一組，下牙痛針第二組，止痛不理想時(shí)加配配穴1～2穴。頰車、下關(guān)直刺深刺，使針感向齒根傳導(dǎo)，太陽以45度角向齒根緩慢捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，深至1.5寸～1.8寸；合谷、沖陽、內(nèi)庭、針尖向上，以“氣至病所”手法，促使針感往病所方向傳導(dǎo)；昆侖穴，針尖斜向外踝前緣刺入，深3分～5分；太沖捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，深約0.8～1寸。上述穴位得氣或感傳后，均采取捻轉(zhuǎn)結(jié)合提插法運(yùn)針2分鐘～3分鐘。捻轉(zhuǎn)頻率100次/分鐘～140次/分鐘，角度150°～180°左右，提插幅度0.5cm，強(qiáng)度以患者能耐受為宜。然后留針20分鐘～40分鐘，每5分鐘～10分鐘運(yùn)針1次。每日1次～2次。
（三）耳針
1.取穴
主穴：屏尖、面頰（或牙痛點(diǎn)）、三焦。
配穴：神門、口。
2.治法
一般僅取1～2個(gè)主穴，效不明顯時(shí)酌加余穴。找準(zhǔn)壓痛敏感點(diǎn)后，刺入反復(fù)捻轉(zhuǎn)，強(qiáng)刺激，留針30分鐘，其間刺激2次～3次。
（四） 全息針
1.取穴
主穴：頭穴、胃穴。
頭穴位置：第二掌骨遠(yuǎn)心端橈側(cè)。
胃穴位置：第二掌骨兩端連線中點(diǎn)橈側(cè)。
2.治法
先以指壓法在第二掌骨橈側(cè)找準(zhǔn)穴位，以30號1寸毫針自橈側(cè)邊緣向手心剌入8分左右，反復(fù)探尋至有強(qiáng)烈的針感。留針45分鐘，每隔10分鐘～15分鐘行針一次，每日1次～2次。
（五） 穴位注射
1.取穴
主穴：下關(guān)。
2.治法
一側(cè)牙痛取本側(cè)穴，雙側(cè)牙痛取雙側(cè)穴，常規(guī)皮膚消毒，用5ml一次性注射器，抽取2%利多卡因 1ml，地塞米松注射液 1ml（5mg），此為一個(gè)穴位藥量，垂直刺入患側(cè)下關(guān)穴，感覺麻、憋、脹后，抽無回血時(shí)，緩慢注入藥液，針尖偏向前上（顴髎方向），每日注射1次。
（六） 耳穴壓丸
1.取穴
主穴：垂前、面頰、神門、屏尖。
配穴：頜、皮質(zhì)下。胃火牙痛加胃、大腸；風(fēng)火牙痛加內(nèi)耳、枕。
2.治法
主穴取2～4穴，如效不顯可酌加配穴。用王不留行子或綠豆貼壓于痛側(cè)耳穴，立即加以按壓，直至疼痛減輕或消失。如痛不減，可加貼或改貼其他耳穴。爾后囑患者每日自行按壓穴位數(shù)次。隔日換貼1次，兩側(cè)耳穴交替使用，直到癥狀完全消失。
（七） 指針
1.取穴
主穴：肩井。
2.治法
患者用對側(cè)手按在肩部，食指貼頸，中指按壓凹陷處是穴。取患側(cè)，用右拇指按壓，逐漸加力以患者能忍受為度，30秒鐘后放松壓力，再壓再放松直至牙痛緩解或消失。
（八） 刺血
1.取穴
主穴：阿是穴。
2.治法
先找阿是穴，系痛點(diǎn)?？捎诒巢康?頸椎下，第5胸椎以上，背中線旁開1寸～2寸處，找出有色澤粉紅的點(diǎn)，直徑約0.3cm。每次找2個(gè)～4個(gè)，在其中心點(diǎn)刺放血，每點(diǎn)刺1針，直刺0.3寸～0.5寸深，點(diǎn)刺后拔罐5分鐘～10分鐘。每日1次，2次為一療程。
（九） 其他措施
1.如針灸后疼痛已止，須針對病因治療，包括抗菌消炎，進(jìn)行牙髓或根管治療，甚至拔除患牙。
2.針刺不能有效止痛時(shí)，宜給予適量的鎮(zhèn)痛劑，或采取開髓引流等措施。
