子宮肌瘤:子宮肌瘤是婦科最常見的一種良性腫瘤,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)采取性激素或手術(shù)治療,尚無其他理想療法,屬中醫(yī)“癮瘕”范疇。瘀血內(nèi)阻是發(fā)病的關(guān)鍵,常有臟腑功能失調(diào),尤以肝、脾、腎功能失常多見。責(zé)之肝以實(shí)證為主,脾、腎以虛證為多。葉老以《內(nèi)經(jīng)》“結(jié)者散之”、“留者攻之”為治療大法,以攻為主,依據(jù)正氣的盛衰,攻補(bǔ)兼施,寓攻于補(bǔ),或寓補(bǔ)于攻。方以師傳秘方消活血湯加減。方中香附、青皮、當(dāng)歸尾、川芎行氣疏肝調(diào)血,水蛭、炮山甲破血化瘀,法半夏、山慈菇軟堅(jiān)散結(jié),白花蛇舌草、半枝蓮清熱解毒,黃芪益氣,消。中寓補(bǔ)。若小腹痛或腰痛,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、瘀點(diǎn),可加三棱、莪術(shù)、山楂或合失笑散;若瘸瘕難消,經(jīng)少或淋漓不盡,合桂枝茯苓丸;若小腹冷痛,脈沉弦,加川楝、小茴香、元胡、臺(tái)烏。
典型病例:曾某,女,55歲?;颊?個(gè)月前體檢B超示:大小約3.1厘米X2.6厘米。診斷:子宮肌瘤。患者自訴無明顯異常,查舌質(zhì)淡紅,邊有齒痕,苔白膩,脈沉細(xì)。診斷:徽瘕。辨證:氣滯、血瘀、痰結(jié)。治宜行氣破血,軟堅(jiān)補(bǔ)中。處方:消癮活血湯加減。白花蛇舌草12克,黃芪、半枝蓮各15克,當(dāng)歸尾、莪術(shù)、香附、青皮、山楂、半夏、海藻、桃仁、赤芍各10克,水蛭8克,LU慈菇9克。水煎分3次服,每日-1劑。后以上方加減,共服28劑,B超示:大小約1.3厘米X1.5厘米。
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