為忍冬科植物忍冬 Lonicera japonica Thunb. 腺葉忍冬 Lonicera hypoglauca Miq.、山銀花 Lonicera confusa DC. 或毛花柱忍冬 Loniceradasystyla Rehd. 的干燥花蕾或帶初開(kāi)的花。亦名忍冬花(《唐本草》)、銀花(《
溫病條辨》)、金花(《江蘇植藥志》)、雙花(《中藥材手冊(cè)》)、二花(《陜西中藥志》)等。味甘,性寒。入肺、心、胃、大腸經(jīng)。功能:清熱、解毒。主治:溫病發(fā)熱、風(fēng)熱感冒、癰腫疔瘡、瘰疬、喉痹、丹毒、熱毒血痢、痔漏。內(nèi)服:煎湯,9~15g;或入丸、散。外用:研末調(diào)敷。
【現(xiàn)代研究】
主要成分:花蕾中含有木犀草素(Luteolin)、肌醇(Inositol)和皂甙。分離出綠原酸(Chlorogenic acid)和異綠原酸(Isochlorogenic acid),它們是
金銀花抗菌作用的主要有效成分。
金銀花的揮發(fā)油中含有30多種成分,提取分離出了芳樟醇(Linalool)和(-)-順-2,6,6-三甲基-2-乙烯基-5-羥基四氫吡喃 [(-)-Cis-2,6,6-tri-methyl-2-ethenyl-5-hydroxytetrapyrane]。另外,還鑒定出蒎烯(Pinene)、1-己烯(1-hexene)、順-3-己烯醇-1(Cis- 3-hexenol-1)、順-2-甲基-2-乙烯基-5(α-羥基異丙基)四氫呋喃[Cis-2-me- thyl-2-ethenyl-5(α-hydroxyisopropyl)tetra- hydrofuran]、反-2-甲基-2-乙烯基-5(α-羥基異丙基)四氫呋喃[Trans-2-methyl-2-ethenyl-5(α-hydroxyisopropyl)tetrahydrofuran]、香葉醇(Citro- nellol)、α-松油醇(α-Terpineol)、苯甲醇(Benzyl alcohol)、苯乙醇(Benzyl ethyl alcohol)、香
荊芥酚(Carvacrol)及
丁香油酚(Eugenol)等多種成分。
藥理作用:
1. 抗病原微生物作用 體外實(shí)驗(yàn)表明:
金銀花對(duì)多種致病菌如傷寒桿菌、副傷寒桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌、百日咳桿菌、人型結(jié)核桿菌、霍亂弧菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌等均有一定程度的抑制作用。一般而言,對(duì)沙門(mén)菌屬作用較強(qiáng),尤其對(duì)傷寒及副傷寒桿菌在體外有較強(qiáng)的抑制作用;高濃度時(shí)對(duì)志賀菌屬均有抑制作用,低濃度時(shí)則對(duì)志賀痢疾桿菌作用較強(qiáng),舒氏痢疾桿菌作用較次,弗氏痢疾桿菌幾乎無(wú)效。
亦有報(bào)道認(rèn)為,
金銀花提取液對(duì)金黃色葡萄球菌有效,而對(duì)大腸桿菌則否。對(duì)慢性氣管炎中某些常見(jiàn)細(xì)菌(肺炎球菌、甲型鏈球菌、卡他球菌)也有抑菌作用(平板法)。水浸劑比煎劑作用強(qiáng),葉煎劑比花煎劑作用強(qiáng)。
金銀花對(duì)致齲菌──變形鏈球菌,有較好的抑菌和殺菌作用。本品與
連翹合用,抗菌范圍可以互補(bǔ);與青霉素合用,能加強(qiáng)青霉素對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌的抗菌作用,其機(jī)制是在抑制細(xì)菌體內(nèi)蛋白質(zhì)合成上有協(xié)同作用。
金銀花水浸劑(1:4),在試管內(nèi)對(duì)鐵銹色小芽胞癬菌、星形奴卡菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用。實(shí)驗(yàn)證明:絮狀表皮癬菌、堇色毛癬菌、許蘭黃癬菌、許蘭黃癬菌蒙古變種、同心性皮內(nèi)癬菌、趾內(nèi)發(fā)癬菌、足跖發(fā)癬菌在含有
金銀花煎劑的葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基及液體培養(yǎng)基上,呈有不同程度的綠暈現(xiàn)象。
金銀花水煎劑(1:20)在人胚腎代原單層上皮細(xì)胞組織培養(yǎng)上,對(duì)流感病毒、孤兒病毒、皰疹病毒均有抑制作用。藤的水溶液亦有延緩孤兒病毒所致的細(xì)胞病變的作用。
金銀花及其藤的煎劑,在試管內(nèi)對(duì)鉤端螺旋體均有抑制作用。
高壓消毒,可顯著影響
金銀花的抗菌效力。煎煮后作用亦減弱。有報(bào)道認(rèn)為,綠原酸和異綠原酸是
金銀花的主要抗菌有效成分,木犀草素也有較強(qiáng)的抗菌作用。
2. 降血脂作用 給禁食大鼠服大量膽固醇,如同時(shí)服
金銀花(2.5g/kg),則能減少腸道對(duì)膽固醇的吸收,降低血漿中膽固醇的含量。
3. 抗炎及解熱作用
金銀花提取液腹腔注射能抑制大鼠角叉菜膠性腳腫,減輕蛋清性腳腫程度。對(duì)大鼠
巴豆油性肉芽囊,亦有明顯的抗?jié)B出和抗增生作用。有報(bào)道指出,
金銀花有明顯的退熱作用,但有人用霍亂菌苗、馬鈴薯?xiàng)U菌、枯草浸液等給家兔耳靜脈注射致熱,未證實(shí)
金銀花有退熱作用。認(rèn)為可能與使用的
金銀花制劑、劑量或家兔的耐受性不同有關(guān)。
4. 對(duì)免疫功能的作用 實(shí)驗(yàn)表明:
金銀花煎劑能促進(jìn)白細(xì)胞的吞噬功能。對(duì)細(xì)胞免疫有抑制作用。小鼠腹腔注射
金銀花注射液,也有明顯促進(jìn)炎性細(xì)胞吞噬功能的作用。
5. 其他作用 動(dòng)物口服綠原酸后能引起
中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮,其作用強(qiáng)度為咖啡因的1/6,二者合用無(wú)相加和增強(qiáng)作用。
金銀花經(jīng)乙醇提取后,以水煎浸膏對(duì)孕期 20 天~3 個(gè)月的小鼠、犬、猴進(jìn)行實(shí)驗(yàn),無(wú)論是腹腔注射或是靜脈滴注,均有較好的抗早孕作用。腹腔注射
金銀花提取物有終止小鼠早、中、晚期妊娠的作用。注射 24 小時(shí)后的早孕大鼠外周血孕酮濃度可降至給藥前的 30%,提示其有抗黃體激素的作用。
流浸膏對(duì)家兔及犬的呼吸、血壓及尿量均無(wú)明顯影響,呼吸幅度略有增大,血壓微有變動(dòng),但不一致;口服或注射,吸收皆不完全;對(duì)局部有刺激作用。
金銀花熱水浸劑對(duì)大鼠
幽門(mén)結(jié)扎性胃潰瘍有輕度預(yù)防作用,如與
茯苓、
人參、
芡實(shí)及真珠等組成合劑,則預(yù)防作用更強(qiáng)??诜髣┝烤G原酸能增加胃腸蠕動(dòng),促進(jìn)胃液及膽汁分泌。體外實(shí)驗(yàn)表明:
金銀花的水及酒浸液對(duì)肉瘤180 及艾氏腹水癌有明顯的細(xì)胞毒作用。綠原酸還能輕微增強(qiáng)腎上腺素及去甲腎上腺素對(duì)貓和大鼠的升壓作用,但對(duì)貓的瞬膜反應(yīng)無(wú)影響。
【臨床運(yùn)用】
臨床報(bào)道:
1. 治療肺結(jié)核并發(fā)呼吸道感染
金銀花250g,制成注射液1 000ml;每次5ml,肌肉注射,每日2次。治療肺結(jié)核合并支氣管炎癥12例,其中11例在2~7天內(nèi)退熱。隨著體溫下降,咳嗽、咯痰、胸痛等癥狀也逐漸減輕或消失?!哺=ㄖ嗅t(yī)藥 1959;4(6):17〕
2. 預(yù)防上呼吸道感染 銀花、
貫眾各60g,
甘草20g,水煎后濃縮至120ml,每日上下午用噴霧器噴入或滴入咽喉部1.2ml。防治兒童上感393例,效果良好?!采虾V嗅t(yī)藥雜志 1983;(9):27〕
3. 治療高血壓
金銀花、
菊花各24~30g,開(kāi)水浸泡10~15分鐘后代茶飲。沖泡2次后棄換。治療46例,其中35例于用藥后3~7天后頭痛、眩暈、失眠等癥狀開(kāi)始減輕或消失,隨之血壓逐漸降至正常。其余11例用藥10~30天后血壓均有不同程度的下降?!残箩t(yī)藥雜志 1972;(2):32〕
4. 治療慢性腸炎
金銀花60g(炒黃研細(xì)末),每日3次。服1~2劑即見(jiàn)效。有高血壓、冠心病者慎用。治療20余例,效果滿意?!残轮嗅t(yī) 1981;(8):15〕
5。治療急性細(xì)菌性痢疾a. 銀花300g,
黃連、
黃芩各90g,制成煎劑1 000ml。每服30ml,每日4次,直至痊愈。治療80例,治愈77例?!仓腥A內(nèi)科雜志 1958;6(6):627〕。
b.
金銀花320g,
大蒜1 000g,茶葉1 200g,
甘草120g ,制成糖漿劑4 000ml。成人每服20ml,每日3次,連服2~7天。治療23例,臨床癥狀均在1周內(nèi)消失,但里急后重及腹痛的消失較遲緩?!操F州衛(wèi)生 1959;(6):19〕
6. 治療急性泌尿系感染 銀花、茅根各25~50g,
連翹、公英、地丁、
車(chē)前子(包煎)各15~20g,
滑石10~20g,
甘草10g。治療60例,近期治愈54例,顯效6例?!仓嗅t(yī)藥信息 1991;18(6):38〕
7. 治療乳腺炎a. 銀花45g,鹿角霜15g,
王不留行12g。黃酒1杯為飲,水煎服。治療10余例,均愈。〔中醫(yī)雜志 1965;(10):47〕
b.
金銀花90g,生
甘草15g,皂角刺12g,鹿角片10g,白酒50ml,加水煎40~50分鐘,1 劑2 煎,每日2次溫服。治療32例,痊愈31例,無(wú)效1例。〔浙江中醫(yī)雜志 1983;(2):63〕
8. 治療皮膚病
沒(méi)藥50g、
金銀花50g,加水1 000ml,煎至500~700ml,冷卻備用。用軟布或6~8 層紗布浸取藥液,以不滴為度,平敷患處,每次30分鐘,每天3次。治療急性濕疹67例、慢性濕疹急性發(fā)作42例、接觸性皮炎52例、腳癬合并感染26例、其他5例,共192例,全部治愈,其中184例用藥1~2天,8例用藥5天后皮損滲出減少,瘡面干燥,結(jié)痂?!仓形麽t(yī)結(jié)合雜志 1990;10(8):492〕
9. 治療蕁麻疹 新鮮
金銀花30g,水煎服,每天3次。治療3例,均在用藥3劑后癥狀消失。觀察2個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)?!仓腥A皮膚科雜志 1960;8(2):
118〕
10. 治療肛腸疾病
金銀花15g,
野菊花、
大黃、
黃柏各15g,樸硝30g,水煎,熏洗患部。治療內(nèi)痔、外痔、肛竇炎、肛乳頭炎、肛裂、肛門(mén)濕疹等療效滿意。曾有1例混合痔、內(nèi)痔嵌頓水腫者,經(jīng)用此法熏洗3次后疼痛明顯減輕,連用3劑,水腫基本消退,脫出之內(nèi)痔可手法還納,又用2劑,內(nèi)痔自動(dòng)復(fù)位而愈?!埠敝嗅t(yī)雜志 1991;13(1):46〕
11. 治療子宮頸糜爛a.
金銀花流浸膏,涂患處。先涂子宮頸管口內(nèi),后涂子宮頸外表面。涂藥前揩凈陰道及子宮頸管口的分泌物,避免藥物與黏液相混而影響療效。每日1次,兩周為1療程。多數(shù)1療程即能奏效。遠(yuǎn)期效果有待觀察。〔中華婦產(chǎn)科雜志 1959;7(2):107〕
b.
金銀花,
甘草各等份,共研細(xì)粉。用陰道棉簽蘸藥粉塞入陰道內(nèi),直抵子宮頸,翌晨取出,10次為1療程。治療54例宮頸糜爛。大多數(shù)用藥數(shù)次即見(jiàn)好轉(zhuǎn),紅腫消退,或出血停止,新生表皮逐漸出現(xiàn),白帶、腰酸等自覺(jué)癥狀顯著改善?!仓腥A婦產(chǎn)科雜志 1960;8(1):38〕
12. 治療小兒肺炎 用20%
金銀花注射液肌肉注射,每次2ml;或穴位注射每次0.5~1ml;均每日2次。重癥肺炎可同時(shí)用50%
金銀花注射液10~30ml加入10%葡萄糖300~500ml 中靜滴。對(duì)暴喘型肺炎加用10%鹵堿注射液10ml,或氫化考的松滴注;對(duì)心力衰竭、高熱或抽風(fēng)等,對(duì)癥處理。治療小兒肺炎25例,痊愈16例,好轉(zhuǎn)9例。平均2.5天退熱,2.8天呼吸困難消失,3.7天水泡音消失?!策|寧醫(yī)藥 1971;(1):32〕。
13. 治療嬰兒腹瀉 炒
金銀花至煙盡(成白灰色無(wú)效),研為細(xì)末,加水作保留灌腸。6個(gè)月以下嬰兒用1g,加水10ml;6~12個(gè)月用1.5g,加水15ml;1~2歲用2~3g,加水20~30ml,每日2次。可作為治療小兒消化不良的一種輔助方法?!仓屑?jí)醫(yī)刊 1965;(4):207〕
14. 治療小兒咳喘 銀花30g,
桑葉、
射干、
僵蠶各15g,
葶藶子20g ,鉤丁25g,加水浸泡,煮沸,取汁,過(guò)濾,濃縮至500ml,消毒后備用。1 歲以下患兒每次灌入30ml,2歲患兒每次40ml,3歲患兒每次50ml,視病情每日2~4次。治療55例,用藥3天后,痊愈45例,好轉(zhuǎn)7例,無(wú)效3例?!埠幽现嗅t(yī)1991;11(6):36〕
15. 治療麥粒腫
金銀花40g,
蒲公英120g,加水1 000ml,煎煮15~30分鐘,分2次服用。再將藥渣加水500ml煎沸,待溫后洗患眼,1日數(shù)次。治療132例,均于2~3天內(nèi)痊愈。〔浙江中醫(yī)雜志 1986;21:118〕
16. 治療咽喉疾患a.
金銀花、
射干各等份,
冰片適量,共為細(xì)末,咽喉部噴射。曾對(duì)某中學(xué) 425名學(xué)生作分組治療,據(jù)咽拭培養(yǎng)觀察,對(duì)降低人群咽喉部帶菌率有一定作用?!蔡旖蜥t(yī)學(xué)通訊 1971;(9):49〕。
b. 銀花15g,
甘草3g,煎水含漱,作為咽喉炎性疾病的輔助治療,既有局部清潔作用,亦有抗感染的效能??墒寡装Y迅速得到控制,紅腫消退,從而縮短療程。〔中級(jí)醫(yī)刊 1965;(11):711〕。
c.
金銀花15~30g,
山豆根9~15g,
硼砂1.5g(沖服),生
甘草9g。水煎服,每日1劑。治療急性扁桃體炎187例,痊愈151例,顯效32例,無(wú)效 4例。
〔湖北中醫(yī)雜志 1983;(1):21〕
方劑選用:
1. 治療一切內(nèi)外癰腫:
金銀花四兩,
甘草三兩。水煎頓服,能飲者用酒煎服。(《
醫(yī)學(xué)心悟》忍冬湯)
2. 治療癰疽發(fā)背初起:
金銀花半斤,水十碗煎至二碗,入
當(dāng)歸二兩,同煎至一碗,一氣服之。(《
洞天奧旨》歸花湯)
3. 治療大腸生癰,手不可按,右足屈而不伸:
金銀花三兩,
當(dāng)歸二兩,
地榆一兩,
麥冬一兩,
玄參一兩,生
甘草三錢(qián),薏仁五錢(qián),
黃芩二錢(qián)。水煎服。(《
洞天奧旨》清腸飲)
配伍效用:
金銀花配伍
牡丹皮 金銀花清熱解毒;
牡丹皮涼血散淤。二者合用,有清熱解毒、涼血消癰之功效,用于治療熱毒壅滯之腸癰初起、發(fā)熱腹痛者。
金銀花配伍
黃芪 金銀加清熱解毒;
黃芪補(bǔ)氣托毒生肌。二者伍用,有扶正祛邪、解毒生肌之功效,用于治療癰腫膿成不潰或潰膿不暢者。
金銀花配伍
連翹 二者均有清熱解毒作用。但
金銀花質(zhì)體輕揚(yáng),既清氣分之熱、又解血分之毒,在清熱之中又有輕微宣散之功;
連翹輕清上浮,善清心而去上焦諸熱,且能消癰散結(jié)。兩藥相須使用,可加強(qiáng)清氣涼血、清熱解毒以及流通氣血、消腫散結(jié)之功效,用于治療風(fēng)熱外感、溫?zé)岵〕跗鹬l(fā)熱、頭痛、咽喉腫痛以及癰癤瘡毒、紅腫熱痛等陽(yáng)證瘡瘍疾患。
金銀花配伍生
甘草 金銀花清熱解毒;生
甘草解毒清熱,且能顧護(hù)胃氣。二者合用,解毒之力明顯增強(qiáng),且無(wú)傷胃之弊,用于治療外科瘡瘍諸癥。
金銀花配伍
玄參 金銀花清熱解毒,功專(zhuān)效著;
玄參瀉火解毒散結(jié)。二者相須為用,有清熱解毒散結(jié)之功效,用于治療熱毒內(nèi)盛之脫骨疽。
【注意事項(xiàng)】
宜忌:脾胃虛寒及氣虛瘡瘍膿清者忌服。
毒副作用:毒性很小。小鼠皮下注射
金銀花浸膏的半數(shù)致死量為 53g/kg。
金銀花水浸液給家兔和犬灌服,無(wú)明顯毒性反應(yīng),對(duì)呼吸、血壓、尿量均無(wú)影響。綠原酸具有致敏原作用,可引起變態(tài)反應(yīng),但口服無(wú)此反應(yīng),因綠原酸可被小腸分泌物轉(zhuǎn)化成無(wú)致敏活性的物質(zhì)。
【醫(yī)家論藥】
“
金銀花,善于化毒,故治癰疽、腫毒、瘡癬、楊梅、風(fēng)濕諸毒,誠(chéng)為要藥。毒未成者能散,毒已成者能潰,但其性緩,用須倍加,或用酒煮服,或搗汁攙酒頓服,或研爛拌酒厚敷。若治瘰疬上部氣分諸毒,用一兩許時(shí)常煎服,極效?!保ā侗静菡x》)
“
金銀花,解毒去膿,瀉中有補(bǔ),癰疽潰后之圣藥。但氣虛膿清,食少便瀉者勿用。痘瘡倒陷不起,用此根長(zhǎng)流水煎浴,以痘光壯為效。”(《
本經(jīng)逢原》)
“
金銀花,主脹滿下痢,消癰散毒,補(bǔ)虛療風(fēng),世人但知其消毒之功,昧其脹利風(fēng)虛之用,余于諸癥中用之,屢屢見(jiàn)效?!保ā侗静萃ㄐ罚?br>