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五味子一藥首見(jiàn)于《神農(nóng)本草經(jīng)》，記述它有益氣、強(qiáng)陰、補(bǔ)諸不足的功效。我意五味子性溫屬陽(yáng)，伍陽(yáng)藥則益氣；味酸屬陰，伍陰藥則滋陰。合其性味，則兼具益氣滋陰兩方面的功效。

東漢張仲景則用它與干姜、細(xì)辛配伍，治療痰飲、喘咳諸病。仲景所治對(duì)象為慢性虛寒性痰喘，在其“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”思想的指導(dǎo)下，主用姜、桂、麻、辛輔五味子之溫以溫化寒飲，次用五味子伍芍藥、甘草酸甘化陰以制辛溫藥之過(guò)散，又用到五味子“強(qiáng)陰”這一方面的功效。

唐代孫思邈用五味子配人參、黃芪、麥冬加少許黃柏煎湯，治療夏日因汗出過(guò)多而致氣津兩傷之證；金代李東垣據(jù)此而制訂生脈散，至今仍為臨床常用之方。生脈散中人參益氣，麥冬滋陰。五味子以其性之溫，助人參以益氣；以其味之酸，助麥冬以養(yǎng)陰。氣陰得復(fù)，即不假其酸收之力而汗亦可自止。我在前人配方思路的啟示下，對(duì)下列病證必用五味子組合成方。

本癥主要由于脾胃陰虛或脾胃氣虛而致，但與心陽(yáng)不振，肝氣不足（或橫強(qiáng)）亦有密切關(guān)系。我在治療脾胃陰虛引起的食欲不振時(shí)，常用生脈散加谷芽、白芍、橘核以調(diào)和肝胃之氣，少佐石菖蒲以開心氣；在治療脾胃氣虛引起的食欲不振時(shí)，常用四君子湯加五味子、山藥、小茴香以溫補(bǔ)肝脾之氣，加少許遠(yuǎn)志以寧心氣，每獲良效。方中五味子用量為12g左右。如果病情較輕，煎服又感不便者，脾胃陰虛的可用五味子12g、麥冬30g泡水頻飲；脾胃氣虛的可用五味子12g、陳皮3g、黃芪30g泡水頻飲，也有效果。

現(xiàn)代中醫(yī)婦科學(xué)多認(rèn)為本病常為氣虛或肝郁而致，前者用補(bǔ)中益氣湯，后者用丹梔逍遙散加減治療，證之臨床多有效果。若無(wú)效，多由氣不攝液或腎不司液而致；我在臨床上，前者用補(bǔ)中益氣湯加五味子30g，后者用金匱腎氣丸改丸為湯加五味子30g，收效頗佳。這兩方用五味子的目的，主要取其益氣之功，氣旺自能統(tǒng)攝乳汁，是治其本；次取其酸收之性，收縮乳孔，是治其標(biāo)。

陽(yáng)痿一病可由多種因素引起，治療也有多種手段和方藥。但如系腎陽(yáng)虛所致之陽(yáng)痿，我常用五味子30g、淫羊藿15g煎湯服，每日1劑。半月為1個(gè)療程，不效，再服1～2個(gè)療程。在服藥期間必須戒斷房事。這樣配伍，有陽(yáng)而不燥的優(yōu)點(diǎn)，可奏“陰平陽(yáng)秘”之效。

治療肺腎虛寒之喘咳，我常用五味子與細(xì)辛、附片、黨參、小茴香、艾葉、甘草配伍；治療肺腎虛熱之喘咳，我常用五味子與天冬、桔梗、知母、枳殼、地骨皮配伍。前者取五味子之性，隨溫?zé)嶂幰詼仃?yáng)；后者取五味子之味，隨寒涼之藥以滋陰。無(wú)論虛寒或虛熱之喘咳，凡喘甚者，均合葶藶大棗瀉肺湯頓挫其勢(shì)；痰多者，寒加制南星、法半夏，熱加膽南星、浮海石，收效更佳。