申 毅 王緯虹 潘維維 梁 平 錢 珊
《中共中央國務院關于深化教育改革全面推進素質(zhì)教育的決定》指出：“學校教育要樹立健康第一的指導思想”。 健康是民族旺盛生命力的體現(xiàn)，是國民素質(zhì)、民族創(chuàng)新能力的基本素質(zhì)之一。健康教育是實施“跨世紀素質(zhì)教育工程”的重要組成部分，含生理健康教育和心理健康教育兩方面?，F(xiàn)代健康教育應該宜早、宜小，從幼兒園階段抓起。
幼兒園健康教育是指幼兒園在實施全面發(fā)展的基礎素質(zhì)教育中，以幼兒的身心健康為目標的教育。是在三年的幼兒教育階段中，為幫助幼兒萌發(fā)健康態(tài)度，獲得一定的健康常識，初步養(yǎng)成健康行為習慣所實施的教育。幼兒園健康教育原則是幼兒園健康教育的規(guī)律性表述。因此，幼兒園健康教育原則應當是幼兒園為實現(xiàn)健康教育目的而制定的包括目標、法則和規(guī)則在內(nèi)的完整體系，是幼兒園實施健康教育必須遵循的一些基本準則和基本要求。香港理工大學學前教育系《幼兒課程》的著者，曾經(jīng)從教學的角度提出健康與安全教育五原則，即：兼顧身體上和心理的健康與安全；強調(diào)正面的教法；啟發(fā)幼兒的主動性和積極性；著重實踐；信息要清晰明確。[1] 顧榮芳就如何實施幼兒健康教育提出要掌握三個原則，即：專門的健康教育活動與日常生活相結(jié)合；集體健康行為指導與個別健康行為指導相結(jié)合；幼兒園健康教育與家庭健康教育相結(jié)合。[2] 我們在多年開展幼兒園健康教育課程改革和幼兒園健康教育實踐的基礎上，嘗試將幼兒園健康教育原則概括為以下六條，就教于同行。
一、以身心和諧發(fā)展為中心，知、情、行統(tǒng)一的原則
這一原則是針對幼兒健康教育的目標提出來的。它是指：幼兒園健康教育要以健身益心，促進幼兒身、心和諧發(fā)展為終極目標，在設計、選擇、確立幼兒園健康教育內(nèi)容、方法、途徑和評價標準時，始終要兼顧幼兒身體健康和心理健康的和諧發(fā)展。
人們對健康的認識和追求是隨著生產(chǎn)力水平的提高，科學技術發(fā)展和社會不斷進步而發(fā)展的。隨著醫(yī)學模式由生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學模式，人們對健康概念的認識在加深，健康教育的內(nèi)容在擴大。聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織（1946年）在它的成立憲章中，把健康定義為：“乃是一種在身體上、心理上和社會上的完滿狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱的狀態(tài)”?！逗喢鞑涣蓄嵃倏迫珪?985年中文版的定義是：“健康，使個體能長時期地適應環(huán)境的身體、情緒、精神及社交方面的能力”。1989年，聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織在其宣言中又進一步把健康定義包括為：軀體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康。[3]
幼兒期是人的身心終身發(fā)展的奠基時期，是幼兒身心健康發(fā)展的關鍵時期，是兒童態(tài)度萌芽、獲得早期經(jīng)驗，養(yǎng)成行為習慣的關鍵期。根據(jù)《幼兒園工作規(guī)程》的精神，幼兒園的任務是：實行保育與教育相結(jié)合的原則，對幼兒實施體、智、德、美全面發(fā)展的教育，促進其身心和諧發(fā)展。針對當前幼兒園健康教育課程體系的不健全，幼兒園健康教育實踐重生理達標，輕心理健康的偏頗，我們主張幼兒園健康教育要健身、益心并重，幫助幼兒從小形成積極的健康態(tài)度，了解基本的健康常識，養(yǎng)成良好的健康行為習慣。幼兒身心和諧發(fā)展是幼兒園健康教育的終極目標，健康的態(tài)度、常識和行為習慣是分類目標。
我們確立以身心和諧發(fā)展為中心，知、情、行相統(tǒng)一作為幼兒園健康教育的目標，并不排斥對兒童社會適應能力和道德健康的培養(yǎng)。由于幼兒受年齡和發(fā)展水平的限制，獨立處理現(xiàn)實中的人際關系問題和道德問題很少，真正具有社會和道德評價意義的社會適應良好和道德健康問題遠不如成人那樣突出。因此，有研究者將幼兒的社會適應內(nèi)容一部分劃歸到社會教育領域，另一部分劃歸到心理健康教育領域。[4] 我們則將道德健康內(nèi)容一部分劃歸到社會教育以及與之相關的其它教育領域，另一部分劃歸到心理健康教育的相應領域，而將兒童身心健康和諧發(fā)展作為幼兒園健康教育中心的、終極的目標。
二、以幼兒活動為中心，健康常識、健身活動與益心活動并重的原則
這一原則是指：幼兒園健康教育在內(nèi)容上要將健康常識與各種健身、益心活動相結(jié)合，在形式上要以健身、益心活動為中心開展教育。這條原則是關于幼兒園健康教育內(nèi)容和形式的原則。
幼兒的認識能力、行為能力和接受能力有限，對健康知識和健康行為的理解極為膚淺，易受社會環(huán)境的影響，這些無疑是幼兒園健康教育的難點。然而，幼兒活潑好動，好奇心強，喜歡模仿，態(tài)度和行為的可塑性大，容易形成習慣和動力定型，又為幼兒園健康教育提供了有利的契機。幼兒身心發(fā)展的特點決定了幼兒園健康教育要以健康常識，健身運動和益心活動為主要內(nèi)容，以幼兒主體一日生活活動為主要形式。正如有論者所說：“對兒童進行早期健康教育不能靠‘說教’，而是創(chuàng)建一種健康的生活，使兒童習慣于這種生活，形成動力定型，使終生受益”。[5]
根據(jù)這一原則，我們構(gòu)建了幼兒園健康教育內(nèi)容序列，用現(xiàn)代幼兒日常生活為主軸，以健康常識（含衛(wèi)生常識、安全常識、營養(yǎng)常識）；健身運動（含體育活動、特殊鍛煉）；益心活動（含智力游戲、交友游戲、開心時刻、戰(zhàn)勝困難）為經(jīng)，以主題活動為緯的序列。主題活動內(nèi)容緊密聯(lián)系幼兒身心生長發(fā)育的特點、實際生活經(jīng)驗和現(xiàn)代生活需要，注重選擇、創(chuàng)設有助于幼兒健康態(tài)度的形成，健康常識的積累，健康行為的養(yǎng)成和健康技能的提高的內(nèi)容。
根據(jù)確定了的幼兒園健康教育目標和內(nèi)容，我們以幼兒園一日生活活動、健康游戲活動和健康主題活動為主要形式，以活動為主要載體，讓幼兒在活動過程中自主經(jīng)驗健康教育，實現(xiàn)身心和諧發(fā)展的目標。因為“缺少經(jīng)驗是身心發(fā)展的不利條件”。[6]
三、以幼兒教師、保育員保教結(jié)合為主，師生主體共同創(chuàng)設健康教育情境，共建共育的原則
這條原則是指幼兒園健康教育是幼兒教師主體與幼兒主體在教育性交往過程中，共同創(chuàng)設健康教育情境，相互作用，共同進步，同受教育的原則。這是幼兒園健康教育活動中主體關系和方法的原則。
從人的本質(zhì)看，人是社會的主體。幼兒和他（她）的教師具有平等的地位，都是社會主體。[7] 在幼兒園健康教育活動中幼兒和教師都是具有能動性、自主性和創(chuàng)造性的活動主體。他們既獨立，又互動，在教育情境和活動中相互作用。
基于上述認識，我們認為幼兒園健康教育是幼兒和教師兩個主體相互交往的活動過程，是教師通過引導幼兒共同創(chuàng)設符合幼兒身心特點的健康教育情境，設計健康教育活動內(nèi)容和形式，選擇恰當?shù)姆椒?，實現(xiàn)健康教育目標的活動過程。在這一過程中，我們主要使用的方法有四種：
1、情境體驗法。即在教師和兒童兩個主體共同創(chuàng)設的健康教育情境中，教師引導兒童全身心參與豐富多彩的健康教育活動，在生動、具體、直觀、形象、典型、多樣的教育情境中，通過直接感知、體驗獲得正確的健康常識，養(yǎng)成積極的健康態(tài)度和行為習慣。
2、行為實踐法。即教師有目的，有計劃地引導兒童，在游戲和生活實踐中，對已經(jīng)學習過的健康行為與生活技能進行練習和訓練，幫助兒童從小養(yǎng)成良好，穩(wěn)定的健康行為習慣。
3、互動學習法。即兒童主體在老師的組織下，通過與成人和同伴間的交往活動，相互影響，相互模仿學習，在集體活動中愉悅身心，促進健康態(tài)度和行為的養(yǎng)成。
4、討論評議法。即兒童在老師的啟發(fā)下，主動參與健康行為評議，就身邊所見所聞提出問題、思考討論，得出結(jié)論，提高對健康的認識水平和評價能力。
四、以動為主，動靜結(jié)合，勞逸適度，營衛(wèi)配合，持續(xù)發(fā)展的原則
這是關于幼兒園健康教育運行的原則。這一原則要求在幼兒園健康教育過程中，要根據(jù)兒童身心發(fā)展的特點，處理好動靜、勞逸、營衛(wèi)、漸進和持續(xù)發(fā)展等關系。不宜走極端。
活潑好動是幼兒的主要特點?；顒邮怯變簣@健康教育的主要形式?；顒涌梢允箖和趋兰∪庀到y(tǒng)得到充分的血液供給，得到更多的營養(yǎng)，促使其發(fā)展。同時也促進兒童大腦高級神經(jīng)系統(tǒng)的成熟和發(fā)展。正如皮亞杰所說：“人類大腦的動作起源于身體的動作，外部活動逐漸內(nèi)化為內(nèi)部活動。”但是，幼兒神經(jīng)活動的過程，興奮強于抑制，高級神經(jīng)系統(tǒng)和身體其它系統(tǒng)的不健全使兒童易于疲勞。以動為主，動靜交替，不同活動交替可使兒童骨骼肌肉各部位有張有弛，也可使幼兒的高級神經(jīng)系統(tǒng)活動得到積極的調(diào)整，使之勞逸適度。
營養(yǎng)給人們健康、智慧和力量。著名營養(yǎng)專家于若木指出：“營養(yǎng)是培養(yǎng)高質(zhì)量人才的物質(zhì)基礎。”1999年的政府工作報告中提出要：“逐步改善國民營養(yǎng)水平和健康水平”?？梢姞I養(yǎng)與健康的關系極為密切。營衛(wèi)配合就是在健康教育中要將膳食營養(yǎng)和衛(wèi)生保健相統(tǒng)一，既要保證幼兒營養(yǎng)均衡、全面、適量，又要做好幼兒園衛(wèi)生保健工作，以滿足兒童身心持續(xù)發(fā)展的需要。
五、以幼兒園管理為主，幼兒園、家庭、社區(qū)教育相結(jié)合的原則
這一原則是指，幼兒園健康教育在途徑上要做到幼兒園、家庭與社區(qū)教育相結(jié)合，拓寬教育的時間和空間，豐富教育內(nèi)容，鞏固幼兒園教育成果，但要以幼兒園的教育和管理為主渠道。這是關于幼兒園健康教育途徑的原則。
提出這一原則是由于“生理健康和心理健康兩者不可分割，都是家庭和社會生活條件的反映。”“兒童的生理和心理健康與他們所處的家庭和社區(qū)的總的健康狀況相適應。”[8]
根據(jù)這一原則，我們構(gòu)建了如下圖所示的幼兒園健康教育途徑網(wǎng)絡：（圖略）
在上述幼兒園健康教育途徑網(wǎng)絡中，我們首先以幼兒園教育、管理為主渠道，在“五動”中有目的、有計劃、較為系統(tǒng)地安排或滲透健康教育的內(nèi)容，豐富幼兒有關健康的常識，健康的情緒體驗，養(yǎng)成幼兒健康、衛(wèi)生、安全的行為習慣。
其次，我們對家長加強了家庭健康教育的指導。增強家長對幼兒健康、衛(wèi)生、安全的認識，教給家長健康、衛(wèi)生、安全育兒的科學方法，確保家庭和幼兒園在健康教育目標上一致，內(nèi)容上互補，方法上科學。
再次，我們通過組織兒童參觀、了解社區(qū)的農(nóng)貿(mào)市場、運動會、醫(yī)療機構(gòu)、環(huán)境衛(wèi)生設施和環(huán)境衛(wèi)生狀況，訪問清潔工人、兒科醫(yī)生、交通民警、消防隊員，參與力所能及的社區(qū)實踐活動，幫助兒童豐富感性經(jīng)驗，生活體驗，在現(xiàn)實生活和直接經(jīng)驗中受到健康、衛(wèi)生、安全的教育。
六、以發(fā)展性評價為主，目標性評價與形成性評價相結(jié)合的原則
我們認為評價幼兒園健康教育，從評價標準看要以發(fā)展性評價為主，目標性評價為輔。發(fā)展性評價即以幼兒自身身心發(fā)展水平為標準，以現(xiàn)有水平與原有水平相比較，以現(xiàn)在評價的結(jié)果與過去評價的結(jié)果作縱向比較，看其提高進步幅度的評價。目標性評價亦稱絕對評價,即將兒童身心健康指標與常模作比較，評定每個評價對象的到達度，然后作出價值判斷的評價。發(fā)展性評價尊重兒童的差異，著眼兒童的發(fā)展和進步，應為主。目標性評價能反映評價對象在整體中的位置，有重要的參考價值，不可缺。
從評價的過程看，應以形成性評價為主，以診斷性評價為輔。由于幼兒處在發(fā)展變化期，幼兒健康教育的效果常常是潛隱的，很難在短期內(nèi)出現(xiàn)大的變化，達到終極教育目標。因此在對幼兒健康教育進行評價時，特別是對幼兒心理健康進行評價時，我們遵循將形成性評價與診斷性評價相結(jié)合，以形成性評價為主的原即，在評價中，突出“應該”怎樣，“不該”怎樣和“為什么”，而淡化是非，好壞等簡單、抽象的診斷性評價字眼或指標。這樣有助于減輕診斷性評價給兒童，兒童家長和教師帶來的壓力，有助于兒童，兒童家長和教師明了在某時某地某一情境下該怎么樣，不該怎么樣和為什么，有助于幼兒健康教育的可持續(xù)發(fā)展和終極目標的達成。
我們現(xiàn)在對幼兒健康的主要評價指標如下：
1、兒童生理健康發(fā)育指標。即身高、體重、視力、血色素、跑、跳、鉆、爬和小肌肉動作等指標，僅供教師掌握。
2、兒童心理健康發(fā)展指標。即智力（感知覺、記憶、想象、語言、思維）發(fā)展指標，情意發(fā)展指標和性格發(fā)展指標。
3、兒童健康態(tài)度指標。即兒童對現(xiàn)實和周圍與衛(wèi)生、安全、營養(yǎng)、運動有關的健康問題所反映出的態(tài)度特征。
4、兒童自主健康行為指標。即兒童是否形成了自主的健康行為。自主的健康行為即兒童已掌握某種健康行為技能，但需要在老師或他人提醒下自己完成的健康行為。如：知道飯前要洗手，但常忘記，需他人提醒才能去做。
5、兒童健康習慣指標。即兒童是否已養(yǎng)成相對穩(wěn)定，不需他人提示（醒），在一定時間、地點、情境自動作出適當反應的健康行為習慣。如：不論在園還是在家，每次飯前都自覺洗手。
我們認為上述原則體現(xiàn)出了幼兒健康教育的四個特點：1、整體和諧性。身體、心理是統(tǒng)一的整體，身、心健康不可割裂，必須堅持和諧發(fā)展，不能偏廢。2、基礎全面性。兒童素質(zhì)的全面發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展以身、心發(fā)展為基礎。幼兒健康教育目標的確定、內(nèi)容的選擇、評價的標準都要從基礎出發(fā)，同時兼顧健康常識、態(tài)度、行為的發(fā)展與品德和社會化的全面發(fā)展，把健康教育同智育、德育、美育相結(jié)合。3、發(fā)展起步性。幼兒園教育是啟蒙教育、養(yǎng)成教育，重在發(fā)展，只能日積月累、循序漸進，不能拔苗助長，一蹴而就。4、目標中心性。促進幼兒身心和諧發(fā)展既是幼兒園的工作任務，也是幼兒園健康教育的終極目標。幼兒園健康教育要以此為中心，無論各年齡段幼兒存在什么差異，無論具體教育內(nèi)容、目標有何不同，這一目標是統(tǒng)管健康教育各項具體目標的綱。
* 本文的寫作得到西南師范大學曾欣然教授和重慶市教科所何磊老師的幫助，謹此致謝！
參考文獻：
[1] 錢郭小葵著：《幼兒課程》，北京師范大學出版社，1994年
[2] 顧榮芳：《幼兒健康教育若干問題的探討》,《幼兒教育》,1998年第4期
[3] 馬建青：《心理衛(wèi)生學》，浙江大學出版社，1990年第1版第40頁
[4] 張春霞:《幼兒園心理健康教育目標的確定及細化》，《幼兒教育》，1999年第4期
[5] 萬鈁：《“PRECEDE-PROCEED”模式在早期健康教育中的應用》，《學前教育研究》，1996年第2期
[6]、[8] [美] 詹姆斯.O.盧格: 《人生發(fā)展心理學》，學林出版社,1996年版
第293，292頁
[7] 王緯虹、曾欣然：《幼兒情感教育的德育心理學原理》，《學前教育研究》
1994年第6期
原載：《教育導刊》（幼兒教育版）2000年第3期
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