今天要介紹的這個方子出自宋代《太平惠民和劑局方》，是一首呼吸系統(tǒng)疾病的專方，主治素體痰多之人的風寒感冒及咳嗽。它就是華蓋散。。
先看下面的一個患者的醫(yī)案
郭醫(yī)生你好，見字如面。
今天上午，我們家小朋友（5歲）又感冒了，早上吃飯的時候總是時不時的咳嗽幾聲，聽著喉嚨腫嘶啦嘶啦的有痰，但是小朋友太小了，痰液咳吐不出來。所以就看不到痰是什么顏色的！想看看舌苔，他十分不配合，廢了九牛二虎之力，勉強看到他的舌苔：舌質淡，苔白不厚。
我家小朋友，本來就比較挑食，平時吃飯也不多，需要全家人哄著才能吃幾口。這次在吃飯上還是和以前一樣，吃的不多，精神還可以。我家小朋友有一個特點，特別容易出汗。平時，喜歡和別的小朋友在一起瘋玩，每次玩回來的時候都是汗流浹背，頭發(fā)都是濕漉漉的。不出意外，昨天下午他應該又在外面瘋跑了。摸了摸體溫不高，孩子現(xiàn)在就是稍微有點鼻塞，呼吸音有點重，不流鼻涕和怕冷。
我想我心里應該有數(shù)了，應該是中氣脾胃不足，痰濁中阻，又感受外寒。
當時我是這樣想的：我家小朋友平時就不怎么愛吃飯，脾胃不足，脾胃不足了以后，運化能力下降，就容易聚濕生痰，表現(xiàn)為一感冒咳嗽就喉嚨中有痰；又特別容易出汗，導致表虛，稍微受點寒就容易感冒；這次，昨天晚上他又出去瘋玩導致大汗出，感寒后發(fā)為感冒咳嗽，舌苔白不厚應為寒痰。應該用溫藥！
當時正好聽您講華蓋散沒幾天。對號入座，于是就讓我老公去藥房買一盒華蓋散回來煮水喝！我嘴里還喃喃地說吃了華蓋散肯定會好的！我老公將信將疑。但無奈地是，他跑了兩三個藥房，都沒有買到華蓋散這個中成藥。
于是，干脆直接買飲片自己煎算了，趕緊微信寫了個處方發(fā)給我老公（生麻黃5g、杏仁10g、炙甘草5g、陳皮10g、桑白皮6g、紫蘇子6g、茯苓15g，兩付）。一付藥煎煮15分鐘，少量頻服，一天吃完一付藥。發(fā)完這段話我就去上班了。
中午，微信問我老公孩子咳嗽怎么樣了，他說還不錯，基本不咳嗽了。晚上七點我回到家，看他針對不咳嗽了，一個多小時里也沒有聽見一聲咳嗽，鼻子出氣也很順暢！
中醫(yī)真神奇啊，花了四塊多錢，就把問題給解決了！關鍵是省的去醫(yī)院費時又費力，關鍵效果也不咋好。我這個半路出家的中醫(yī)愛好者，又積累了一個案子，哈哈！
其實，我對中醫(yī)其實還算不上入門，只能算是一個中醫(yī)愛好者。以前并沒有怎么接觸過中醫(yī)，有了孩子之后，不想讓孩子老往醫(yī)院跑，也怕西藥的副作用，機緣巧合之下接觸了中醫(yī)……
那么華蓋散究竟是一個什么樣的神奇方子呢？且聽郭醫(yī)生慢慢道來！
經(jīng)方學苑郝萬山：老祖宗的東西還要丟多少？#中醫(yī)#郝萬山
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華蓋散手見于宋代的《太平惠民和劑局方》，距今又一千多年的歷史了。它的方劑組成非常簡單，系《傷寒淪》之麻黃湯去桂枝，加蘇子、桑白皮、陳皮、茯苓衍化而來。
[組成]
紫蘇子（炒）、麻黃(去根節(jié))、杏仁(去皮尖)、陳皮(去白)、桑白皮、赤茯苓皮各一兩(30g)，甘草半兩(I5g)。
[用法]
上為末。每服2錢(6g)， 水一盞，煎至六分，食后溫服。
那么它主要治療什么病呢？
它主治素體痰多之人的風寒感冒及咳嗽。平時體內有痰濕的人，偶然受了點風寒，鳳寒襲肺，痰濕又壅肺,導致肺氣失去宣降，氣機不暢通，痰阻氣道，與氣相搏，患者就會出現(xiàn)咳嗽上氣，喉中嘶啦嘶啦的有痰,吐痰色白；
同時痰阻氣滯后，患者會出現(xiàn)胸膈痞滿，食欲下降；
中醫(yī)認為肺開竅于鼻而鼻屬肺系，肺氣失宣，肺系不利，所以可以見到鼻塞聲重。
惡寒發(fā)熱，脈浮緊，都是風寒感冒的表現(xiàn)；苔白潤為痰濕為患之象。
綜上表明，本方證的病機為素體痰多，風寒襲肺，痰壅氣逆。
而寒侵痰壅而肺失宣降。治療上應該宣肺降逆，解表祛痰。
方中麻黃為“肺經(jīng)本藥”(《醫(yī)學啟源》卷下)，“蓋哮喘為頑痰閉塞、非麻黃不足以開其竅”(《幼幼集成》卷3)，“凡風寒郁肺而見咳逆上氣，痰嗽氣喘皆可加用”(《醫(yī)方十種匯編.藥性摘錄》),故本方用之解表散寒，宜肺平喘。
蘇子“主降，味辛氣香，主散。降而且散，故專利郁痰。咳逆則氣升,喘急則肺脹，以此下氣定喘”(《藥品化義》卷8)；
杏仁“辛苦甘溫，入肺而疏肺降氣，解邪化痰，為咳逆胸滿之專藥”(《徐大樁醫(yī)書全集·藥性切用》卷4)；
麻黃宣肺為主，蘇子、杏仁以降肺為主，合用則升中有降，降中有升,可恢復肺臟的宣發(fā)肅降功能。
陳皮辛苦而溫，燥濕化痰，理氣行滯，其調理氣機之功，既可治療氣滯之胸膈痞滿，亦有助于消除痰濕之患，即“氣順則痰消”之義。
桑白皮味甘性寒，一般多用于肺熱咳喘，而本方用之，主要取其瀉肺利水平喘之功，一則加強全方宣降肺氣，止咳平喘之力；二則為痰濕尋求出路。
茯苓健脾滲濕，杜絕生痰之源。
陳皮、茯苓、桑白皮不專治痰，但確有使?jié)袢ヌ迪Α?/span>
炙甘草調和于宣降寒溫之間。
華蓋散解表藥與祛痰藥并用，以除風寒痰混之致病原因；宣肺藥與降氣藥同施，以恢復肺的宣發(fā)肅降功能。解表散寒與祛痰止咳兩相兼顧，實為素體痰多之人，感寒咳嗽之良方。
本方是在麻黃湯的基礎上加減化裁而成。兩方皆用麻、杏、草三藥來解表、宣肺、平喘，主外感風寒，肺失宣降之咳喘。然麻黃湯配有桂枝，則發(fā)汗解表之力更強，所以適合麻黃湯的人感冒之表證癥狀多比較明顯；華蓋散配有蘇子、桑白皮、陳皮、茯苓祛痰除濕、降氣平喘藥，則化痰止咳平喘之功較強，適合表寒不重，兼有痰濕之感冒、咳嗽，這類人多癥見以咳喘，喉間痰鳴，惡寒發(fā)熱，苔白潤，脈浮緊。本方雖有甘寒之桑白皮，但全方藥性偏溫，故痰熱咳喘者忌用。臨床根據(jù)具體情況，可靈活加減化裁：
表寒較重者，可加生姜、蘇葉、防風等以解表散寒；
鼻塞流涕明顯者,可加蒼耳子、辛夷花以宣表通竅；
胸膈痞悶其者，宜加枳殼、桔梗、厚樸以行氣寬胸消痞；
咳痰甚，選加前胡、半夏、白芥子等以化痰止咳；
[方論選錄]
1.徐大椿:“風寒傷肺，遏熱于經(jīng),失其分布之常,故呼吸不利，喘促不止焉。麻黃開發(fā)肺氣以散風寒，杏仁疏降肺氣以散痰逆，蘇子散痰解郁，桑皮清肺肅金，橘紅利氣除痰，茯苓滲濕清腫，甘草緩中氣以和胃，姜、棗益心脾以散寒也。使風邪外解，則遏熱頓化，而肺絡清和，奚有呼吸不利，喘促不止之哉?此發(fā)散之劑，為邪遏喘促之專方?！?《醫(yī)略六書·雜病證治》卷22)
2.李疇人:“麻黃為肺家專藥，佐以紫蘇子則表散風寒而兼瀉肺順氣。杏仁、橘皮化痰潤肺，桑白皮清肺，赤茯苓利水，甘草和中。其因感風寒而致哮喘者，自可氣平痰降矣。”(《醫(yī)方概要》)
