王慶其悅讀中醫(yī)
小編導(dǎo)讀
黃芪，是一種常見的中藥材，也是一味常用的中藥，就是這樣一味常見的藥材，卻也是國(guó)醫(yī)大師裘沛然常用、而且妙用的良藥。到底裘老先生都用黃芪治療什么病呢？還是隨小編一起來看個(gè)究竟吧！
裘沛然先生用黃芪，甚為普遍，據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，約占處方的60%以上，嘗云“大劑黃芪功蓋人參”，人參尚有顧忌，而黃芪的運(yùn)用只要配伍有方，幾乎遍及各個(gè)方面，初步歸納如下。
1.腎病
先生治療腎病的經(jīng)驗(yàn)方中（黃芪、牡蠣、巴戟天、黑大豆、澤瀉、土茯苓、川柏、大棗），黃芪為君藥，劑量在30~60g，云有補(bǔ)氣扶正、運(yùn)水泄?jié)?、健脾和營(yíng)之功?！督饏T要略·水氣病》有“大氣一轉(zhuǎn)，其氣乃行”，詢非虛語。
2.肝病
先生治肝病用黃芪，常與杞子、麥冬、炙龜甲、黃芩、黃柏、當(dāng)歸等養(yǎng)陰活血、軟堅(jiān)散結(jié)之品相伍，補(bǔ)氣扶正和營(yíng)。
3.肺病
先生治呼吸系統(tǒng)之咳喘方中常用黃芪與麻、桂、葶藶子、干姜相合，一以益肺氣，一以達(dá)邪氣。
4.防治感冒
先生常用黃芪與羌活相配合，對(duì)感冒即可治又可防，效勝玉屏風(fēng)散，對(duì)某些慢性疾患輒因感冒而復(fù)發(fā)者，在治本病方，伍上述二味，每收良效。
5.脾胃病
先生治脾胃病自有其經(jīng)驗(yàn)方，其中常以黃芪與黨參、甘草配伍，為健脾補(bǔ)氣之佳偶。
6.心病
先生治心律失常，慣用炙甘草湯為主方，其中常用黃芪、黨參、甘草、桂枝、干姜合用，有補(bǔ)心氣，鼓心陽的作用。
7.其他雜病
凡有氣虛跡象或西醫(yī)認(rèn)為免疫力低下諸病，均用黃芪，歸納其功用大致有以下幾點(diǎn)。
（1）補(bǔ)氣
先生認(rèn)為黃芪補(bǔ)氣功蓋人參，且無留滯之虞。尤在涇云其能“充虛塞空”，《本經(jīng)疏證》云“入中土而行三焦”。李杲謂“以益元?dú)猓a(bǔ)三焦”?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)黃芪對(duì)非特異性免疫、特異性免疫和免疫功能有調(diào)節(jié)作用，對(duì)晚期消化道腫瘤患者的巨噬細(xì)胞吞噬功能有較強(qiáng)的促進(jìn)作用，與化療藥物配伍應(yīng)用，能減低副作用，又能提高機(jī)體的防御能力。黃芪對(duì)機(jī)體的抗體生成功能有促進(jìn)作用，還具有抗氧及抗衰老作用。
（2）固表
李杲云：“黃芪既補(bǔ)三焦、實(shí)衛(wèi)氣，與桂同功，特比桂甘平，不辛熱為異耳?！薄皩?shí)衛(wèi)氣”三字較之“固表”更好，衛(wèi)氣有“溫分肉而充皮膚，肥腠理而司開合”，故多汗，或無汗，或外感，皆衛(wèi)氣失調(diào)也，用黃芪充實(shí)衛(wèi)氣，從而達(dá)到調(diào)衛(wèi)氣的功能。實(shí)際臨床上汗多者衛(wèi)氣失司，汗不出者，衛(wèi)氣無力鼓舞。每有外感，皆因衛(wèi)氣失調(diào)所致，用黃芪可調(diào)之，先生用黃芪配羌活可防感冒有效?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)黃芪可提高機(jī)體適應(yīng)性，其功用常因機(jī)體功能狀態(tài)的不同而呈雙向調(diào)節(jié)作用，一般來說，在短期治療劑量下，對(duì)正常生理功能無明顯影響，但可以增強(qiáng)機(jī)體對(duì)各種不良刺激的非特異性抵抗力，提高機(jī)體的適應(yīng)性，促進(jìn)病理過程的恢復(fù)，這就是所謂“適應(yīng)原樣”作用。
（3）攝精
先生用黃芪治慢性腎炎蛋白尿，取其補(bǔ)氣攝精作用，療效肯定。
（4）升陽
陽虛則不能升清降濁，清陽不升則眩暈、頭痛等諸癥生矣?！夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》：“黃芪，能補(bǔ)氣，能升氣，兼溫胸中大氣（宗氣）下陷?！狈苍柌蛔銊t清陽不升，腦轉(zhuǎn)耳鳴，或低血壓者，可用黃芪升提。
（5）和營(yíng)
氣血互根，氣虛血運(yùn)不暢，用黃芪既可補(bǔ)氣以生血，又可推動(dòng)血運(yùn)，李東垣當(dāng)歸補(bǔ)血湯寓有深意，用補(bǔ)陽還五湯以運(yùn)血又是一例?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，黃芪能明顯降低外周血管、冠狀血管、腦血管和腸血管的阻力，對(duì)這些部位的血管有擴(kuò)張作用。但對(duì)腎血管能引起收縮，使阻力增高。黃芪還可以改善微循環(huán)，增加毛細(xì)血管抵抗力，防止理化因素所致的毛細(xì)血管脆性和通透性增加。
（6）祛毒
書載黃芪有托瘡生肌之功，其解毒之功，亦仰仗于其扶正作用。慢性腎炎中慢性腎功能不全者往往清陽不升、濁陰不降，濁邪彌漫不能排解，用黃芪補(bǔ)氣升陽，清陽升則濁邪自解。
（7）利尿
尿閉多固化失司，黃芪補(bǔ)三焦之氣，三焦為津液氣化之道，補(bǔ)氣則三焦利，水液疏泄?，F(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究提示，黃芪之利尿作用較持久。版權(quán)聲明
本文選自《國(guó)醫(yī)大師裘沛然學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)研究》（中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版，王慶其主編）一書，最終解釋權(quán)歸原作者所有。由悅讀中醫(yī)（微信號(hào)ydzhongyi）推薦發(fā)表。圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。
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