衛(wèi)氣營(yíng)血及主要作用

1、營(yíng)衛(wèi)氣血生成與分布：

人之營(yíng)衛(wèi)，皆在太陽部位，衛(wèi)主皮毛，皮毛之內(nèi)，有白膜一層，名為腠理，腠理之內(nèi)，遍布微絲血管，即營(yíng)也。衛(wèi)氣營(yíng)血是講人體營(yíng)養(yǎng)作用，和衛(wèi)外機(jī)能，及氣血循環(huán)的基本理論。后世溫病學(xué)，運(yùn)用衛(wèi)氣營(yíng)血作為病癥歸類方法，與劃分疾病深淺程度，作為辨證論治依據(jù)。

（1）營(yíng)：有運(yùn)營(yíng)和營(yíng)養(yǎng)之義。是人體有營(yíng)養(yǎng)作用的物質(zhì)。

《靈樞》營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇說：“人受于谷，谷入于胃，以傳于肺，五臟六腑皆及受氣。其清者為營(yíng)，濁者為衛(wèi)，營(yíng)在脈中，衛(wèi)在脈外?！庇终f，“營(yíng)者水谷之精氣也?！?/span>

《靈樞》營(yíng)氣篇說：“營(yíng)氣之道，納谷為寶，谷入于胃，乃傳之肺。流溢于中，散布于外。精傳者，行于經(jīng)隧，常營(yíng)無已，終而復(fù)始?！?/span>

以上說營(yíng)的生成來源，是由飲食，水谷，通過脾胃消化，吸收其中精微，化生而成。所以營(yíng)的本身，是水谷中的精氣。它的分布，是由胃?jìng)鞣危瑥姆屋敳加谘}之中，運(yùn)行全身，循環(huán)不息。

（2）血：《靈樞》決氣篇說：“中焦受氣，取汁變化而赤，是謂血。”

《靈樞》邪客篇說：“營(yíng)氣者，泌其津液，注之于脈，化之為血，以營(yíng)四末，內(nèi)注五臟六腑?！?/span>

因此，血的來源，是水谷之精氣（津液）具體言，就是營(yíng)氣與津液相結(jié)合，通過中焦氣化作用而成。而血又與營(yíng)氣一起行于血脈之中，內(nèi)注五臟六腑，外養(yǎng)四肢百骸，全身無所不受其營(yíng)養(yǎng)。

營(yíng)和血，都來源于水谷精氣，都生成于中焦，合行于經(jīng)脈。但生成過程，卻有先后之不同，在形態(tài)性質(zhì)上，也有一定區(qū)別。

（3）衛(wèi)：有捍衛(wèi)，保護(hù)意義，它是人體一種保衛(wèi)作用物質(zhì)。衛(wèi)和營(yíng)，同樣是由飲食水谷，同過脾胃消化，吸收化生而成的。它的運(yùn)行道路，與營(yíng)有所不同，營(yíng)在脈中，而衛(wèi)在脈外。

《靈樞》痹論：“衛(wèi)者水谷之悍氣也，其氣慓疾滑利，不能入于脈也。故循皮膚之中，分肉之間，熏于盲膜，散于胸腹?！薄鹅`樞》邪客篇說：“衛(wèi)氣者，出其悍氣之慓疾，而先行于四末分肉皮膚之間，而不休者也。”可知，衛(wèi)氣的本質(zhì)，是水谷之氣，雄厚強(qiáng)悍的部分，其性流利，運(yùn)動(dòng)迅速。它分布在脈道之外，達(dá)于四肢，循行于皮膚分肉之間。至于肓膜，散布于胸腹之間。

（4）氣：氣的意義頗為廣泛。這里主要說的是人體的“真氣”。人身氣來源：1是天空之氣，由肺呼吸而來；2是水谷之氣，由飲食通過脾胃消化吸收而來?！鹅`樞》刺節(jié)真邪篇說：“真氣者，所受于天，與水谷并而充身也?！彼谐漯B(yǎng)全身的功能。由于它的分布和作用不同，而名稱亦不同。

2、營(yíng)衛(wèi)氣血的主要作用：

（1）營(yíng)和血，雖有某些不同，但在功用上，兩則是密切聯(lián)系的。周流循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)全身：

凡人體皮毛、骨肉、臟腑，沒有血的營(yíng)養(yǎng)，不能產(chǎn)生活動(dòng)。血有營(yíng)養(yǎng)作用，血盛則形體亦盛，血衰則形體亦衰。血脈調(diào)和，循環(huán)流利，才能使全身肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)等強(qiáng)壯有力，運(yùn)動(dòng)自如。所以兩眼能視，兩足能行，兩手能握，皮膚潤(rùn)澤，都是受血灌溉之故。但血液的調(diào)和及循環(huán)與氣有直接關(guān)系。

古人說：“氣為血之帥?！庇终f：“氣行血自行?！敝赋鲅核阅苤芰鞑幌?，滋養(yǎng)全身，是全賴氣的推動(dòng)作用。

《素問》痹論說：“營(yíng)者水谷之精氣也，和調(diào)于五臟，灑陳于六腑?！币虼苏f，營(yíng)的作用主要是營(yíng)養(yǎng)人體。血和營(yíng)，在功能上，是不可分割的。

如營(yíng)衛(wèi)的運(yùn)行，澀滯不暢，血脈空虛，則經(jīng)脈、皮膚、肌肉等得不到營(yíng)氣血液的營(yíng)養(yǎng)，便產(chǎn)生不知痛癢，而麻木的癥狀。倘使邪氣侵犯血脈，營(yíng)氣的運(yùn)行不順，血液便會(huì)停滯在局部的肌肉里，釀成癰腫之類的病變。

營(yíng)、血與精神活動(dòng)也有關(guān)系：

《靈樞》本神篇說：“血脈營(yíng)氣精神，此五臟之所藏也”以及“肝藏血，血舍魂。。。脾藏營(yíng)，營(yíng)舍意。。。心藏脈，脈舍神”等。說明營(yíng)和血為精神活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。營(yíng)血的盛衰消長(zhǎng)，與精神的旺盛、意識(shí)的靈敏有密切關(guān)系。

《圣濟(jì)總錄》產(chǎn)后門說：“新產(chǎn)之人，內(nèi)亡津液而血虛志弱，使人精神昏亂，語言差錯(cuò)，恍惚不寧，甚者復(fù)狂癲之癥，治宜補(bǔ)血益心，安心定志?！边@是出血太多，因而出現(xiàn)的精神病變。

《素問》調(diào)經(jīng)論說：“肝藏血。。。血有余（指邪氣有余）則怒，不足則恐?！?/span>

《傷寒論》中描述的蓄血證，亦有精神如狂的癥狀，這又是由于血液蓄積而影響了精神意識(shí)。反之，精神刺激過度，亦可影響血液運(yùn)行的變化。

例，盛怒時(shí)，會(huì)引起血?dú)馍夏?，甚至嘔血，或心受屈辱，神氣不伸，心氣不舒，也可成為營(yíng)血虛弱的證候。

即《素問》疏五過論所稱的“脫營(yíng)”“失精”等證?？芍窕顒?dòng)失常，能導(dǎo)致血虧；血虧亦可產(chǎn)生精神疾病，兩者是可以互為因果的。

《素問》八正神明論說：“血?dú)庹?，人之神，不可不?jǐn)養(yǎng)?！?/span>

(3)衛(wèi)和氣：宇宙萬物生長(zhǎng)、發(fā)展、變化，都是氣的作用：

《張氏類經(jīng)》說：“夫生化之道，以氣為本，天地萬物，莫不由之。故氣在天地之外，則包羅天地；氣在天地之內(nèi)，則運(yùn)行天地。日月星辰得以明，雷雨風(fēng)云得以成，人的一切活動(dòng)，無不依賴氣的推動(dòng)?！?/span>

如血能周流不息，津液能散布于皮膚肌肉，輸注于關(guān)節(jié)骨腔，及水道的通利，汗液。尿液的排泄，無不是氣的作用。故在治療上，對(duì)有關(guān)血液、津液、水道等，運(yùn)化失常的疾病，皆以調(diào)氣、行氣或補(bǔ)氣為主要的治療方法。五臟及其功能：肺氣上通于鼻，才知香臭；肝氣上通于目，才辨五色；心氣上通于舌，才知食物滋味；脾氣上通于口，才知食物好惡；七竅的機(jī)能，都是五臟之氣通達(dá)的作用?？芍獧C(jī)體內(nèi)物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)，臟腑器官的活動(dòng)，及整體協(xié)調(diào)，無不依仗著氣的作用而實(shí)現(xiàn)。

衛(wèi)氣是全身之氣的一部分。主要功能，溫暖分肉、潤(rùn)澤皮膚、滋養(yǎng)腠理、司汗孔的開蓋。如邪氣侵襲人體，衛(wèi)氣便首當(dāng)其沖，而與之相爭(zhēng)，而產(chǎn)生惡寒發(fā)熱等現(xiàn)象。如衛(wèi)氣能戰(zhàn)勝邪氣，則汗出，熱退而邪氣外解；衛(wèi)氣也恢復(fù)正常。反之，邪氣偏勝，則表證就不會(huì)消失。如若衛(wèi)氣虛弱，不能充于皮膚，則經(jīng)脈空虛，血行澀滯，肌膚失去營(yíng)養(yǎng)，產(chǎn)生不知痛癢癥狀。再有風(fēng)寒濕邪留而不去，傷及血脈，或留于關(guān)節(jié)，會(huì)成為痹癥。

江天成寫于中國(guó)河南信陽 。  2012年1月17日。星期2。  

1、營(yíng)衛(wèi)氣血生成與分布：

人之營(yíng)衛(wèi)，皆在太陽部位，衛(wèi)主皮毛，皮毛之內(nèi)，有白膜一層，名為腠理，腠理之內(nèi)，遍布微絲血管，即營(yíng)也。衛(wèi)氣營(yíng)血是講人體營(yíng)養(yǎng)作用，和衛(wèi)外機(jī)能，及氣血循環(huán)的基本理論。后世溫病學(xué)，運(yùn)用衛(wèi)氣營(yíng)血作為病癥歸類方法，與劃分疾病深淺程度，作為辨證論治依據(jù)。

（1）營(yíng)：有運(yùn)營(yíng)和營(yíng)養(yǎng)之義。是人體有營(yíng)養(yǎng)作用的物質(zhì)。

《靈樞》營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇說：“人受于谷，谷入于胃，以傳于肺，五臟六腑皆及受氣。其清者為營(yíng)，濁者為衛(wèi)，營(yíng)在脈中，衛(wèi)在脈外?！庇终f，“營(yíng)者水谷之精氣也?！?/span>

《靈樞》營(yíng)氣篇說：“營(yíng)氣之道，納谷為寶，谷入于胃，乃傳之肺。流溢于中，散布于外。精傳者，行于經(jīng)隧，常營(yíng)無已，終而復(fù)始?！?/span>

以上說營(yíng)的生成來源，是由飲食，水谷，通過脾胃消化，吸收其中精微，化生而成。所以營(yíng)的本身，是水谷中的精氣。它的分布，是由胃?jìng)鞣危瑥姆屋敳加谘}之中，運(yùn)行全身，循環(huán)不息。

（2）血：《靈樞》決氣篇說：“中焦受氣，取汁變化而赤，是謂血。”

《靈樞》邪客篇說：“營(yíng)氣者，泌其津液，注之于脈，化之為血，以營(yíng)四末，內(nèi)注五臟六腑。”

因此，血的來源，是水谷之精氣（津液）具體言，就是營(yíng)氣與津液相結(jié)合，通過中焦氣化作用而成。而血又與營(yíng)氣一起行于血脈之中，內(nèi)注五臟六腑，外養(yǎng)四肢百骸，全身無所不受其營(yíng)養(yǎng)。

營(yíng)和血，都來源于水谷精氣，都生成于中焦，合行于經(jīng)脈。但生成過程，卻有先后之不同，在形態(tài)性質(zhì)上，也有一定區(qū)別。

（3）衛(wèi)：有捍衛(wèi)，保護(hù)意義，它是人體一種保衛(wèi)作用物質(zhì)。衛(wèi)和營(yíng)，同樣是由飲食水谷，同過脾胃消化，吸收化生而成的。它的運(yùn)行道路，與營(yíng)有所不同，營(yíng)在脈中，而衛(wèi)在脈外。

《靈樞》痹論：“衛(wèi)者水谷之悍氣也，其氣慓疾滑利，不能入于脈也。故循皮膚之中，分肉之間，熏于盲膜，散于胸腹?！薄鹅`樞》邪客篇說：“衛(wèi)氣者，出其悍氣之慓疾，而先行于四末分肉皮膚之間，而不休者也。”可知，衛(wèi)氣的本質(zhì)，是水谷之氣，雄厚強(qiáng)悍的部分，其性流利，運(yùn)動(dòng)迅速。它分布在脈道之外，達(dá)于四肢，循行于皮膚分肉之間。至于肓膜，散布于胸腹之間。

（4）氣：氣的意義頗為廣泛。這里主要說的是人體的“真氣”。人身氣來源：1是天空之氣，由肺呼吸而來；2是水谷之氣，由飲食通過脾胃消化吸收而來。《靈樞》刺節(jié)真邪篇說：“真氣者，所受于天，與水谷并而充身也?！彼谐漯B(yǎng)全身的功能。由于它的分布和作用不同，而名稱亦不同。

2、營(yíng)衛(wèi)氣血的主要作用：

（1）營(yíng)和血，雖有某些不同，但在功用上，兩則是密切聯(lián)系的。周流循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)全身：

凡人體皮毛、骨肉、臟腑，沒有血的營(yíng)養(yǎng)，不能產(chǎn)生活動(dòng)。血有營(yíng)養(yǎng)作用，血盛則形體亦盛，血衰則形體亦衰。血脈調(diào)和，循環(huán)流利，才能使全身肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)等強(qiáng)壯有力，運(yùn)動(dòng)自如。所以兩眼能視，兩足能行，兩手能握，皮膚潤(rùn)澤，都是受血灌溉之故。但血液的調(diào)和及循環(huán)與氣有直接關(guān)系。

古人說：“氣為血之帥?！庇终f：“氣行血自行?！敝赋鲅核阅苤芰鞑幌?，滋養(yǎng)全身，是全賴氣的推動(dòng)作用。

《素問》痹論說：“營(yíng)者水谷之精氣也，和調(diào)于五臟，灑陳于六腑。”因此說，營(yíng)的作用主要是營(yíng)養(yǎng)人體。血和營(yíng)，在功能上，是不可分割的。

如營(yíng)衛(wèi)的運(yùn)行，澀滯不暢，血脈空虛，則經(jīng)脈、皮膚、肌肉等得不到營(yíng)氣血液的營(yíng)養(yǎng)，便產(chǎn)生不知痛癢，而麻木的癥狀。倘使邪氣侵犯血脈，營(yíng)氣的運(yùn)行不順，血液便會(huì)停滯在局部的肌肉里，釀成癰腫之類的病變。

營(yíng)、血與精神活動(dòng)也有關(guān)系：

《靈樞》本神篇說：“血脈營(yíng)氣精神，此五臟之所藏也”以及“肝藏血，血舍魂。。。脾藏營(yíng)，營(yíng)舍意。。。心藏脈，脈舍神”等。說明營(yíng)和血為精神活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。營(yíng)血的盛衰消長(zhǎng)，與精神的旺盛、意識(shí)的靈敏有密切關(guān)系。

《圣濟(jì)總錄》產(chǎn)后門說：“新產(chǎn)之人，內(nèi)亡津液而血虛志弱，使人精神昏亂，語言差錯(cuò)，恍惚不寧，甚者復(fù)狂癲之癥，治宜補(bǔ)血益心，安心定志?！边@是出血太多，因而出現(xiàn)的精神病變。

《素問》調(diào)經(jīng)論說：“肝藏血。。。血有余（指邪氣有余）則怒，不足則恐?！?/span>

《傷寒論》中描述的蓄血證，亦有精神如狂的癥狀，這又是由于血液蓄積而影響了精神意識(shí)。反之，精神刺激過度，亦可影響血液運(yùn)行的變化。

例，盛怒時(shí)，會(huì)引起血?dú)馍夏?，甚至嘔血，或心受屈辱，神氣不伸，心氣不舒，也可成為營(yíng)血虛弱的證候。

即《素問》疏五過論所稱的“脫營(yíng)”“失精”等證?？芍窕顒?dòng)失常，能導(dǎo)致血虧；血虧亦可產(chǎn)生精神疾病，兩者是可以互為因果的。

《素問》八正神明論說：“血?dú)庹?，人之神，不可不?jǐn)養(yǎng)?！?/span>

(3)衛(wèi)和氣：宇宙萬物生長(zhǎng)、發(fā)展、變化，都是氣的作用：

《張氏類經(jīng)》說：“夫生化之道，以氣為本，天地萬物，莫不由之。故氣在天地之外，則包羅天地；氣在天地之內(nèi)，則運(yùn)行天地。日月星辰得以明，雷雨風(fēng)云得以成，人的一切活動(dòng)，無不依賴氣的推動(dòng)?！?/span>

如血能周流不息，津液能散布于皮膚肌肉，輸注于關(guān)節(jié)骨腔，及水道的通利，汗液。尿液的排泄，無不是氣的作用。故在治療上，對(duì)有關(guān)血液、津液、水道等，運(yùn)化失常的疾病，皆以調(diào)氣、行氣或補(bǔ)氣為主要的治療方法。五臟及其功能：肺氣上通于鼻，才知香臭；肝氣上通于目，才辨五色；心氣上通于舌，才知食物滋味；脾氣上通于口，才知食物好惡；七竅的機(jī)能，都是五臟之氣通達(dá)的作用?？芍獧C(jī)體內(nèi)物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)，臟腑器官的活動(dòng)，及整體協(xié)調(diào)，無不依仗著氣的作用而實(shí)現(xiàn)。

衛(wèi)氣是全身之氣的一部分。主要功能，溫暖分肉、潤(rùn)澤皮膚、滋養(yǎng)腠理、司汗孔的開蓋。如邪氣侵襲人體，衛(wèi)氣便首當(dāng)其沖，而與之相爭(zhēng)，而產(chǎn)生惡寒發(fā)熱等現(xiàn)象。如衛(wèi)氣能戰(zhàn)勝邪氣，則汗出，熱退而邪氣外解；衛(wèi)氣也恢復(fù)正常。反之，邪氣偏勝，則表證就不會(huì)消失。如若衛(wèi)氣虛弱，不能充于皮膚，則經(jīng)脈空虛，血行澀滯，肌膚失去營(yíng)養(yǎng)，產(chǎn)生不知痛癢癥狀。再有風(fēng)寒濕邪留而不去，傷及血脈，或留于關(guān)節(jié)，會(huì)成為痹癥。

江天成寫于中國(guó)河南信陽 。  2012年1月17日。星期2。