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傷寒論六病結(jié)構(gòu)即是五運(yùn)六氣模式
2015-6-27 21:07

論命最高之術(shù)鐵板神數(shù)分為乾坤兩集。鐵板上為乾集專論河洛八卦數(shù)理運(yùn)算,下集之列條文斷語人生百態(tài)。乾坤合并才能斷人命運(yùn)毫發(fā)不爽。張仲景撰寫傷寒論其編書規(guī)則猶如鐵板神數(shù),上集為傷寒方術(shù)為醫(yī)算,下集傷寒論為條文配合醫(yī)算。世人不知傷寒論為何以條文編寫而與古來醫(yī)書大不相同,實(shí)為此用也。

傷寒方術(shù)其實(shí)就是內(nèi)經(jīng)五運(yùn)六氣的運(yùn)算其一直秘密流傳直到成戊己注傷寒才有微露,至劉河間之時(shí)才有書出,其弟子馬完素著《傷寒鈐法》和盤托出實(shí)為一大善事,然世人非以之為從反而嚴(yán)加批駁,實(shí)乃自己并不知傷寒之奧也。沒有傷寒醫(yī)算方術(shù),那么傷寒論只能是病癥和藥方之書,故而后人提出辯證治病,因不知如何辯病也,而仲景明言之:辯xx病 脈 癥并治也,實(shí)為三位一體之法而其辨病一招人得之罕也。

岐伯曰:陰陽不以數(shù)推而已象求。因?yàn)閿?shù)推之千而萬乃至無窮也,以象納之則數(shù)之推算有條理而不紊也。醫(yī)道之象即是三陰三陽!五運(yùn)六氣十二經(jīng)脈五臟六腑都系之于此三陰三陽。故有此三陰三陽則紛繁蕪雜之陰陽變化歷歷在目矣。故而仲景教世人不管癥狀如何繁雜,病只有六種而已,為醫(yī)者必須先從辯病入手然后循癥脈之狀開以處方才是把握根本,提綱挈領(lǐng),由本至末也。故知后人提倡所謂“有是癥用是藥”此種思路實(shí)和西醫(yī)無異也,因其俱從數(shù)推也,早為上古真人所辨析明白稱為下工也。而辨病之法本于五運(yùn)六氣,不知如何辨病這第一步,讀傷寒論則疑問紛起也。例舉“病發(fā)于陽發(fā)于陰”之爭(zhēng)為說明方術(shù)之重要。


依《傷寒鈐法》如子午之年出生之人在申、子、辰、寅、午、戌陽日得病,病起于辰戌太陽寒水之經(jīng);在亥、卯、未、巳、酉、丑等陰日得病,病起于于寅申少陽相火之經(jīng)。若其病起于辰戌手足太陽經(jīng)或者則病起于寅申手足少陽之經(jīng),都是病發(fā)于陽經(jīng)也。
仲景傷寒先立年氣而知五運(yùn)六氣之主客加臨模型而辯為六病,后訣十二經(jīng)脈之發(fā)病蓋因 乾坤者,天地也,天門地戶也。五運(yùn)六氣出入之通道也。人法于天地,故病之六淫從乾坤所納之手足經(jīng)入也!仲景傷寒治病先后順序合于法度,此即法于陰陽合于術(shù)數(shù)也。黃帝內(nèi)經(jīng)未有一字是敷衍,未有一字是空談!怪當(dāng)今學(xué)醫(yī)之人,認(rèn)為陰陽乃樸素之哲學(xué)概念,術(shù)數(shù)乃荒誕不經(jīng)之談,只有方證對(duì)應(yīng)才是真理,真乃倒因?yàn)楣?,中醫(yī)淪落至今地步實(shí)學(xué)醫(yī)之人所自作也。所謂“體質(zhì)學(xué)說”亦不過內(nèi)經(jīng)25種人之流觴而已。


子午生人為乾卦納少陰,太陽,和少陽。同類相求,子午年之人所病之經(jīng)非發(fā)于太陽經(jīng)即發(fā)于少陽經(jīng),故曰病發(fā)于陽也。所以傷寒134條太陽病,脈浮而動(dòng)數(shù)頭痛、發(fā)熱,微盜汗出,而反惡寒者,表未解也。醫(yī)反下之,動(dòng)數(shù)變遲,膈內(nèi)拒痛,胃中空虛,客氣動(dòng)膈,短氣躁煩,心中懊,陽氣內(nèi)陷,心下因硬,則為結(jié)胸,大陷胸湯主之。又如149條所示:傷寒五六日,嘔而發(fā)病者,柴胡湯證具,而以他藥下之,柴胡證仍在者,復(fù)與柴胡湯。若心下滿而硬痛者,此為結(jié)胸也,大陷胸湯主之。此處具體列出了少陽柴胡證誤下可以形成陷胸證。病發(fā)于陽或太陽或少陽者,若下之則內(nèi)陷易成結(jié)胸,而太陽與少陽并病的發(fā)病若誤下亦是如此。如142條:太陽與少陽并病,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,或眩冒,時(shí)如結(jié)胸;150條:太陽與少陽并病,而反下之,成結(jié)胸等。故只要太陽病發(fā)于陽誤下即結(jié)胸。以太陽經(jīng)膀胱州都之府,少陽經(jīng)三焦水道出焉,共輸水液,生理相系,病理相關(guān),故太陽感寒,內(nèi)動(dòng)水飲,極易泛及焦腑,致使太陽、少陽病而誤下促成結(jié)胸。

結(jié)胸之部位正在胸腹腔器之中。由結(jié)胸的病癥表現(xiàn),不難看出其病灶部位有三個(gè)特點(diǎn)。1。區(qū)域廣泛:其雖發(fā)于心下,但有上布達(dá)胸、旁及兩脅、中連貫膈、下延至腹的分布特征。2.涉及多個(gè)內(nèi)臟3.具有外連腹壁的特點(diǎn)。結(jié)胸病變的實(shí)際地帶是胸膈腹膜腔器,正是少陽之里,所謂少陽之里,腑病是也。然少陽本統(tǒng)手足兩經(jīng),其腑則有膽與三焦。膽腑氣滯熱結(jié),嘔不止、心下急,大柴胡湯(不加大黃)主之;結(jié)胸之病所,則不拘心下,遍及胸腹,非膽腑所能囊括,唯三焦所能主。而結(jié)胸是邪陷三焦,則既從火化、又與水結(jié)。如若邪入其腑,既阻滯水道,又郁擾相火,水火運(yùn)行均失其暢,則會(huì)相互交結(jié),鑄成結(jié)胸。即三焦腔腑阻滯,可使上焦不能如霧,水結(jié)在胸脅而見胸痛不可轉(zhuǎn)首(如柔痙狀),水積迫肺而見短氣;可使中焦不能如漚,水阻中脘而見心下滿而硬痛,水不得下潤(rùn)胃腸而見不大便五六日,舌上燥而渴可使下焦不能如瀆,水蓄下腹而少腹硬滿而痛不可近,水不能下滲膀胱,反溢小腸則見下利不止;若三焦上下同時(shí)蔓延,結(jié)胸證悉具,則使諸臟相失,陰陽相離而見躁煩至死。



故知,得傷寒鈐法配傷寒病方則諸病可歷歷在目,智珠在握。若能更用望診如《傷寒金鏡錄》之舌診則不必用脈診也,故而曰:但向袖中分汗瘥,何須脈里辯鉤玄也。但不管如何,五運(yùn)六氣辯病還必須驗(yàn)之以望聞問切,故而曰:xx病脈癥并治也。那些駁斥傷寒鈐法之人俱只以為其純以干支推算而治病者非也。嗟乎,傷寒方術(shù)不得傳,夏蟲豈可語之冰。
綜上觀之,傷寒論是否用內(nèi)經(jīng)十二經(jīng)絡(luò),是否用五運(yùn)六氣,是否尊崇內(nèi)經(jīng)法理,是否只有八綱辨證之實(shí)而無六經(jīng)辯病之名當(dāng)可自辯矣。傷寒論六病結(jié)構(gòu)即是五運(yùn)六氣模式
內(nèi)經(jīng)五運(yùn)六氣依據(jù)六子卦模型建立

由上模型環(huán)布成圓圖則有下圖:



此圖模型即傷寒論結(jié)構(gòu)本源。病分為六層,病在最外層為太陽病,最內(nèi)為厥陰病。不少現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為太陰是至陰,從這個(gè)模型看很明顯是理解錯(cuò)誤?!端貑?至真要大論》說:“……愿聞陰陽之三也,何謂?歧伯曰:“氣有多少,異用也”。《素問?天元紀(jì)大論》說:“陰陽之氣,各有多少,故曰三陰三陽也”。故知中醫(yī)命名三陰三陽實(shí)為依據(jù)上圖氣之推移而定。陽氣在外從最多至最少:太陽-陽明-少陽。而陰氣則從最少到最多:太陰-少陰-厥陰

六病中又各分六經(jīng)之各自為病。例如太陽病可分為:太陽經(jīng)之為病,陽明經(jīng)之為病等等?!秱摗分械谝灰x是何種病,即知曉病在六層中哪個(gè)層次中,是最外的太陽病還是最內(nèi)的厥陰病,所以傷寒中有各層病的條文,然后再辯是何經(jīng)之為病,層次分明,條分縷析。例如條文:

太陽病,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈緩者,名為中風(fēng)。
太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名為傷寒
太陽病, 發(fā)熱而渴,不惡寒者為溫病
以上是從六病層次來論述。為橫

太陽之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒
陽明之為病,胃家實(shí)是也
以上以六經(jīng)各自為病來論述。為縱。

例如病在外層太陽,寒氣為病,如果中寒氣即發(fā)病,則會(huì)依次傳六經(jīng)而變化,此定義為傷寒;如果中寒氣而在冬季不發(fā)病則來春為溫病。寒氣致病有兩種變化形式,而以傷寒傳經(jīng)最具典型,適合依次為例撰寫醫(yī)書,以此可以涵蓋六經(jīng)諸病變,所以仲景以傷寒為例著書示人以規(guī)范。而其他五氣之為病并不傳經(jīng),只是因?yàn)獒t(yī)生誤治或其他原因而轉(zhuǎn)移,或者與其他六氣并發(fā)為病,這些都可以依照已經(jīng)有的傷寒論述而找到解決方法。

只是辯病一法仲景未有明言,但是如何辨別是三陽病還是三陰病卻只字不提,通篇《傷寒論》主要是以傷寒為例對(duì)六經(jīng)為病的癥狀進(jìn)行描述給出藥方,使得后人只能掌握六經(jīng)為病卻無法定位六病,只有縱而無有橫。而歷代不少醫(yī)家把 “太陽之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”人作為太陽病總綱,以此來確認(rèn)為太陽病,此則為謬。因?yàn)榧?xì)讀“太陽病”諸條對(duì)比“太陽之為病”,則知不同也。太陽病可有六:或中風(fēng),或傷寒,或溫病等,但傷寒病發(fā)太陽經(jīng)則必然“脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”,兩者不同明矣。后人為了調(diào)和這種不協(xié)調(diào),搞出個(gè)“脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒三者俱備那一定是太陽病,但若是僅具其一,或僅具其二,也可算太陽病”,其實(shí)就是不明縱橫差別所在,自說自話罷了。太陽經(jīng)之為病不一定病在太陽,六病皆可;太陽病也不只是傷寒,中風(fēng)溫病皆可也。

拿《傷寒論》太陽病篇來講,它分上中下三部,首先定位是外層太陽病,傷寒論主論太陽寒水之病,而此太陽病之傷寒病又分三陰經(jīng)三陽經(jīng)來講解治療。上篇先論傷寒發(fā)病于太陽經(jīng),中篇論傷寒病發(fā)陽明經(jīng),下篇論傷寒發(fā)病于少陽經(jīng)。所謂“病發(fā)于陽”指?jìng)“l(fā)于太陽經(jīng),陽明經(jīng)或少陽經(jīng)?!鞍l(fā)于陽,七日愈,發(fā)于陰,六日愈。以陽數(shù)七、陰數(shù)六故也”其含義在《外經(jīng)》中有言明,陽腑為七,陰臟為六,傷寒日傳一經(jīng)故也(詳細(xì)解讀見博文從手足三陰三陽術(shù)數(shù)模型辯三焦心包…
)。此亦有力佐證 “傷寒病是分三陰三陽經(jīng)來講解”的觀點(diǎn)。不管傷寒病發(fā)于陽還是發(fā)于陰只要是在太陽病層次都不可下,要在欲解時(shí)發(fā)汗可愈,若誤下則結(jié)胸或作痞。這里可以看出辯病的重要性,如果辨病錯(cuò)誤則會(huì)采用錯(cuò)誤治療手段,如太陽病誤認(rèn)為陽明病等。
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