論《黃帝內(nèi)經(jīng)》之陰平陽(yáng)秘
今論人體生理之陰陽(yáng)相對(duì)平衡者，多引自《素問(wèn)生氣通天論》之“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”為據(jù)。言相對(duì)平衡者，以有“陽(yáng)消陰長(zhǎng)，陰消陽(yáng)長(zhǎng)”之動(dòng)態(tài)也。細(xì)繹經(jīng)文，遠(yuǎn)非此義。陰謂之平，陽(yáng)謂之秘，平與秘者，非平衡之謂也。
就人體生理言，“陽(yáng)化氣，陰成形”，陽(yáng)謂無(wú)形之功能，陰謂有形之物質(zhì)。無(wú)形之氣必假有形之質(zhì)始可著其功用，有形之質(zhì)必賴(lài)無(wú)形之氣方能化生不竭，此陰陽(yáng)互根之理。然形不可不足，也不可過(guò)勝，形不足則氣無(wú)所賴(lài)，過(guò)勝多氣反不足，故有“形有余則氣不足”之說(shuō)。有形之質(zhì)皆屬于陰，因不可不足，亦不可過(guò)勝，此謂之陰平。
無(wú)形之氣屬于陽(yáng)，氣陽(yáng)之盛關(guān)乎人體之強(qiáng)弱壽夭。故臟腑之氣陽(yáng)充盛則陰精自足，人體安和；若氣陽(yáng)不足，則陰精亦無(wú)由化生，而諸虛作矣。是故《素問(wèn)生氣通天論》曰：“陽(yáng)氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰?！倍凇蛾庩?yáng)應(yīng)象大論》之“年四十而陰氣自半也，起居衰矣”一文，多釋為年四十陰氣已經(jīng)自然減半。余曰：否。人之有生全賴(lài)陽(yáng)氣，小兒為純陽(yáng)之氣，故生機(jī)旺盛；青壯年則陽(yáng)氣盛極，故精力旺盛；中年以后，陽(yáng)氣漸衰，陰氣漸長(zhǎng)，故年四十陰氣自半，謂陽(yáng)退陰進(jìn)，陰氣增長(zhǎng)一半矣，年至耄耋則陽(yáng)氣衰少，陰氣大進(jìn)，涕淚失攝而俱出；陽(yáng)氣絕則終老，斯時(shí)也為純陰無(wú)陽(yáng)。此以陰陽(yáng)氣之進(jìn)退論人體生長(zhǎng)壯老已之變化，謂陽(yáng)氣不可衰也。
至若陽(yáng)氣不秘，則為害甚烈。輕則如喻嘉言之論蔣中尊滿面油光，斷為“精神外用，非永壽之人也”，較甚則有消渴之發(fā)熱汗出，善食而饑，多飲多溲，形消骨立。此陽(yáng)熱亢奮，耗氣傷陰，致精不為用而下注為溲，再重則有虛勞證之勞熱盜汗，顴紅瘦削，此陽(yáng)氣不斂而耗傷陰精，甚則動(dòng)血；最重則有少陰孤陽(yáng)飛越，生死只在瞬息之間。以上所論雖虛實(shí)各異，要皆陽(yáng)氣之不能潛藏，皆“陽(yáng)強(qiáng)不能密”，故“因而和之，是為圣度”。
和謂協(xié)調(diào)，協(xié)和，即陰陽(yáng)協(xié)調(diào)。此協(xié)調(diào)并非指陰陽(yáng)的對(duì)等平衡，而是指陽(yáng)密于外，陰固于內(nèi)。而陽(yáng)密于外，亦非單指衛(wèi)外功能。如以心之主血功能為例，心之體為陰，心之用為陽(yáng)。心之體既不能瘦削，亦不可肥大，其瘦削以至缺損及某些物質(zhì)之缺乏均為陰之不足；其肥大甚至增殖贅生及某些物質(zhì)之過(guò)勝均屬陰之有余。故其有余不足均屬病態(tài)。心之用即心氣推動(dòng)血液運(yùn)行周身之功能，其用之大小必取決于身體之動(dòng)靜狀態(tài)。在劇烈活動(dòng)與安靜狀態(tài)時(shí)相較，心用之大小相去懸絕，屬正常之功用。若以一定之心體當(dāng)恒具相應(yīng)之心用，為陰陽(yáng)之平衡協(xié)調(diào)，皆知其否。若心用恒定于一般活動(dòng)時(shí)之所需，則于安靜時(shí)則嫌其太過(guò)，此謂之不秘。而于劇烈活動(dòng)時(shí)則其明顯不足。即心之用必須具有相當(dāng)大的潛在功能，此潛在功能愈大愈好，然必須藏而不露，其顯現(xiàn)者必能適于人體活動(dòng)之所需，此即陰平陽(yáng)秘，即外在表現(xiàn)上陰陽(yáng)是平衡的，實(shí)質(zhì)上是不能平衡的，至于關(guān)乎人體生長(zhǎng)壯老已的真陽(yáng)之氣更是如此。
或謂：病有陽(yáng)脫而死者，有陰竭而亡者，一部《傷寒論》亦以“存津液”為第一要著。汝何獨(dú)貴陽(yáng)而濺陰乎？曰：陽(yáng)脫而死自不待說(shuō)。陰竭而死者亦必陽(yáng)脫而后亡，設(shè)陰竭而陽(yáng)不亡，必不死，留得一分陽(yáng)氣，即有一分生機(jī)，然此相對(duì)而言。若真陰已竭，陽(yáng)無(wú)所附，不死何待，然亦必陽(yáng)亡而后死。故陸淵雷謂“良工治病，不患津之傷，而患陽(yáng)之亡”誠(chéng)為確論。
綜上所述，陰不可不足，亦不可過(guò)勝，以平為度。陽(yáng)但患不足，不患有余，以秘為貴。故經(jīng)言陰但曰平，陽(yáng)但曰秘。
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