作者/吳雄志先生
編輯/呵呵
導讀：前面是我們對《傷寒雜病論》的概述，下面我們學習一個很重要的內(nèi)容——標本中氣，也就是標本法。標本法共分為兩篇：上篇講標本源流，下篇講標本論治。標本源流講標本法的道理；標本論治講如何用標本法的道理去認識疾病，去重新理解《傷寒論》、重新發(fā)現(xiàn)《傷寒論》里面隱藏著的含義。簡單來說也就是上篇講道理，下篇講運用。
標本法——上
（本部分內(nèi)容將分四次推送）
首先回答一個問題：標本中氣是非常復雜的內(nèi)容，為什么要研究它？不研究行不行？我們研究《傷寒論雜病論》共分了“五法”：標本法、聚類法、平脈法、抓獨法和截斷法。這“五法”的總體特點是什么？是理、法、方、藥一氣貫通。理，主要是指標本法；法，聚類法講具體的法；方，通過抓獨法和截斷法，可以直接把方定出來；藥，平脈法以脈定藥，以藥定方。其中，理和法是戰(zhàn)略問題，方和藥是戰(zhàn)術(shù)問題，前者是道的層面，后者是術(shù)的層面。
“五法”的具體特點是什么？一是不厭其繁。因為標本法非常復雜，所以我們要不厭其繁地講，從道理上把它講明白。二是大道至簡。聚類法和平脈法是非常簡潔明了、非常實用的。三是獨處藏奸。通過抓獨法把獨證抓出來，我們的抓獨與抓主證是有區(qū)別的，在后面“抓獨法”章節(jié)我們會詳細講二者的區(qū)別。四是直取截斷。直取其病，截斷傳變?！拔宸ā钡奶攸c簡單地說，就是“不厭其繁、大道至簡、獨處藏奸、直取截斷”。
“五法”中的標本法講的是道理，在理、法、方、藥里是“理”的層面。通過標本法，可以明白六經(jīng)為病的病機，根據(jù)病機推出癥狀，由此而脫離方證，做到張仲景在《傷寒雜病論》書中寫的疾病我們會治，書上沒有寫的疾病我們也會治。比如，如果明白了標本法，就可以很好地區(qū)別麻杏石甘湯和桂枝加厚樸杏仁湯。麻杏石甘湯證是“汗出而喘，無大熱”，桂枝加厚樸杏仁湯證也汗出、也喘、也發(fā)熱且沒有大熱，如果用方證分析兩者的癥狀區(qū)別，就不容易理解，但是用標本法卻可以推出來這些癥狀的區(qū)別。
講標本法之前，先講一個概念——五運六氣，即中醫(yī)的運氣學說?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的七篇大論，主要講的就是運氣學說。
1、五運
簡單地概括五運六氣的核心內(nèi)容：五運指五行的運動變化，通過木、火、土、金、水五行的運動變化來化生六氣——風寒火熱燥濕，這就是五運六氣。五行運動變化的基本方式是五行的生克制化，即五行相生相克、承制亢害。五行在人體上指五臟（肝、心、脾、肺、腎），中醫(yī)引入陰陽五行的概念來解釋人的基本結(jié)構(gòu)和生理功能。
2、六氣
六氣指的是風寒火熱燥濕，在天為六氣，傷人為六淫，即外感六淫；在人為六氣，發(fā)病為六邪，即內(nèi)生五邪。為什么名為內(nèi)生五邪，卻有六邪呢？因為運有五、氣有六，火有兩端，分為君相，即火與熱，所以有六邪?；鹬妇?，熱指相火，前者在少陰，后者在少陽。人之六氣與天之六氣相互交感，是為天人感應(yīng)。
大家明白五運六氣的基本道理了嗎？非常簡單，五運指五行的運動變化。什么運動變化？生克制化。五運化生了六氣——風寒火熱燥濕。六氣在外，傷人就為六淫——外感六淫；在內(nèi)，發(fā)病就為六邪——內(nèi)生五邪，因為火有君相二端，故內(nèi)生五邪，實為六邪，這就叫五運六氣。
3.五運六氣的特點
陰陽化生五行，五行內(nèi)藏陰陽。陰陽化生五行，是指通過陰陽的運動變化，化生出五行——木火土金水。五行內(nèi)藏陰陽，比如土有陽明陽土和太陰陰土之分。陰陽怎么化生五行的呢？舉個例子，一男一女，龍雷一戰(zhàn)，通過特殊的身體與精神活動，精卵相受，陰陽氣交。陰陽氣交后形成三胚層，進而形成人體的八大系統(tǒng)——功能系統(tǒng)和調(diào)節(jié)系統(tǒng)，而人體的八大系統(tǒng)又可歸在五行之中。
五行的生克制化，叫做五運。五行運化六氣，產(chǎn)生風寒火熱燥濕。木風、火熱、金燥、土濕、水寒，火有火和熱兩端、分為君相二火，所以四行為一，唯火有二，故曰六氣。
風寒火熱燥濕在天為六氣，為病則外感六淫；在內(nèi)為五氣，為病則內(nèi)生五邪，因火有二端，也叫六邪。體內(nèi)的六氣和天的六氣相互感召，我們叫同氣相求，內(nèi)外感召。
五運六氣引入了天干地支的概念，把干支同五行相配。干支表示的是時間關(guān)系，五行表示的是空間關(guān)系，把干支同五行相配，就使時間和空間配合了起來，所以五運六氣本質(zhì)上是以時空關(guān)系來實現(xiàn)天人互參的。但是在這里強調(diào)一點，我們講五運六氣時不講時間，只講空間。既然它是以時空關(guān)系來實現(xiàn)天人互參，為什么不講時間？因為中國的傳統(tǒng)哲學思想包含了四大內(nèi)容——理、氣、象、數(shù)，我們只研究理與氣，不研究象與數(shù)，而時間主要屬于數(shù)的范疇，所以我們不涉及時間。為什么我們只研究理與氣？這是因為我們研究五運六氣的原則是法于陰陽，合于五行，遠離術(shù)數(shù)，不問鬼神。法于陰陽——陰陽化生五行，合于五行——五行運化六氣，這已經(jīng)構(gòu)成了五運六氣。如果再配上時間就包含了術(shù)數(shù)的問題，作為醫(yī)者，我們遠離術(shù)數(shù)，不問鬼神。各家引入天干地支、引入術(shù)數(shù)的目的，一是用來預測自然界的變化，推測自然界變化對人的生理功能的影響，以此預知疾病發(fā)生和確定治療手段。二是交通鬼神。因為我們是醫(yī)生，講世間法，天地不測，鬼神莫知，所以不講不可測、不可知、不可談之事。
運氣學說的核心思想，是研究陰陽五行的運動變化規(guī)律，以及這個運動變化規(guī)律與人體的相互關(guān)系。也就是說，自然界陰陽五行的運動變化規(guī)律，以及與人體生理病理的關(guān)系，就是運氣學說。核心思想有四點：陰陽化生五行，五行運化六氣，同氣相求、內(nèi)外感召，時空往返——引入干支的概念、構(gòu)建時空關(guān)系、實現(xiàn)天人互參。我們不談第四點，只談陰陽化生五行，五行運化六氣，同氣相求，內(nèi)外感召。
I無門醫(yī)述宗旨：
光大創(chuàng)新，發(fā)揚國粹；傳道解惑，有教無類。
醫(yī)乃仁術(shù)，非真不傳；團結(jié)友愛，止于至善。
I版權(quán)聲明：
尊重知識尊重勞動，轉(zhuǎn)載請保留版權(quán)信息。本平臺所發(fā)布內(nèi)容的版權(quán)屬于相關(guān)權(quán)利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯(lián)系協(xié)商。
=========聯(lián)系我們=========
歡迎給我們留言或者發(fā)郵件至：
wumenyishu@sina.com
聯(lián)系客服
