方歌：八柴二草蠣干姜，芩桂宜三栝四嘗，不嘔渴煩頭汗出，少陽樞病要精詳。
相關(guān)條文：傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之。
方組：柴胡（半斤） 桂枝（三兩，去皮） 干姜（二兩） 栝蔞根（四兩） 黃芩（三兩） 牡蠣（二兩，熬） 甘草（二兩，炙）
煎服方法：上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。初服微煩，復(fù)服汗出，便愈。
1、云南省陳慶兵醫(yī)生案例：柴胡桂枝干姜湯治療氣郁
患者：段某
性別：男
年齡：26歲
初診日期：2015年8月28日
頭出汗6年余。2010年因參加學(xué)生會演講時緊張，頭出汗至今，他服用過桂枝湯類方無數(shù)，均不見效。刻下：頭出汗，情緒緊張時、勞力時、喝湯時加重，冬天也照樣出汗，苦不堪言。舌下靜脈，迂曲怒張，舌質(zhì)淡紅，舌邊右側(cè)有白涎，舌中豎裂紋，脈浮弦滑，易生悶氣。
辨證：氣郁
處方：柴胡桂枝干姜湯
方組：柴胡125克 桂枝45克 干姜30克 黃芩45克 天花粉60克 生牡蠣30克 炙甘草30克
劑量：1劑
煎服方法：冷水泡10分鐘，煮開再煮20分鐘，去滓重煎。一日一劑，一天三次，喝半紙杯。
忌：苦瓜，冰鎮(zhèn)冷飲。
治療效果：服一劑第二天汗止。
理論依據(jù)：《傷寒論》147條，"傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之。"
辨證分析：患者為本所外治員工（陳老師診所員工分內(nèi)治、外治），他為了治頭出汗到新華書店翻閱了各種醫(yī)書，吃過玉屏風(fēng)散、牡蠣散、桂枝湯、桂枝加黃芪湯、桂枝加龍骨牡蠣湯、桂枝加附子湯，均無效。
8月份從河南學(xué)習(xí)仲景經(jīng)方回來后，我也給他用過柴胡劑，無效。之前也給他用過柴胡桂枝干姜湯，當(dāng)時按1兩=3g的小劑量來治療，無效。
8月27日晚一直想此事，涂老師的話語在耳邊回響“疑難病 找仲景”，對《傷寒論》要慢閱讀，重新打開《傷寒論》原文一條條閱讀，被第147條吸引住了?！暗^汗出，心煩者，”病人從小父母離異，性格內(nèi)向，長期氣郁，能不煩嗎？但此方用過??？這次就按原劑量1兩=15g來用，一劑下去，果然立止。
醫(yī)者按：涂老師說中醫(yī)不是慢郎中，是因為劑量不夠才慢，按仲景先師原劑量，才能一劑知，甚至是一劑已。
2、安徽省蘇昌富醫(yī)生案例：柴胡桂枝干姜湯治療急性膽囊炎
患者：邢某
性別：女
年齡：76歲
初診日期：2015年5月2日
腹痛，嘔吐，腹瀉，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以急性腸炎治療效果欠佳，縣醫(yī)院B超確診為急性膽囊炎。
查：急性病面容，脈弦，舌質(zhì)淡有瘀點，苔白膩，大便可，眠差，納差。
辨：有少陽證系在太陰
處方：柴胡桂枝干姜湯加味
方組：制附片15克 柴胡60克 桂枝25克 干姜15克 天花粉30克 黃芩25克 牡蠣15克 炙甘草15克
劑量：七劑（每日一劑 水煎服）
煎服方法：每劑藥水開后再煮25分鐘，去滓，分三次溫服。
二診：所有癥狀全部消失，臨床治愈，停藥。
相關(guān)條文：《傷寒論》147條：“傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之”
3、涂華新醫(yī)生案例：柴胡桂枝干姜湯加制附片治療發(fā)熱
患者：毛某 唐河縣人
性別：男
年齡：61歲
初診日期：2015年5月13日
主要癥狀發(fā)熱兩月余，消瘦，身困乏力，在外院檢查懷疑肺結(jié)核，汗出多，上半身易汗，眠納二便可，舌淡紅，苔滑膩，脈滑數(shù)。
處方：柴胡桂枝干姜湯加制附片
方組：制附片15克 柴胡125克 炙甘草30克 牡蠣30克 干姜30克 黃芩45克 桂枝45克 天花粉60克
劑量：五劑（每日一劑 水煎服）
煎服方法：大約加2500ml水，煎至1200ml，去藥滓，將剩余藥液煎至600ml，分三次溫服。
二診：5月18日，體溫正常，患者自述服藥過程中，每日發(fā)熱體溫漸減，五劑藥服完后體溫恢復(fù)正常，無其他不適。
原方五劑，鞏固療效。
該患者至今未再發(fā)熱。
4、湖南省劉立平醫(yī)生案例：柴胡桂枝干姜湯治療心痛、心悸
患者：李某
性別：女
年齡：69歲
初診日期：2015年10月28日
心痛一個多月，在兩家市級醫(yī)院檢查：二尖瓣關(guān)閉不全。兩家醫(yī)院都要求病人做手術(shù)，沒有藥物可治。10月28號來診，訴稍動即胸口痛甚，有時不動也痛，頭汗，齊頸而還。雙下肢水腫二十年，心悸，眠差，心煩，納可，大便可，脈沉細(xì)。
處方：柴胡桂枝干姜湯
方組：柴胡60克 桂枝25克 干姜15克 天花粉30克 黃芩25克 牡蠣15克 炙甘草15克
劑量：十四劑（每日一劑 水煎服）
煎服方法：每劑藥水開后再煮25分鐘，去滓，分三次溫服。
二診：上方服十四劑后來診，諸癥好轉(zhuǎn)，但活動幅度大時胸口還稍疼，原方加栝蔞實、薤白。
方組：柴胡60克 桂枝25克 干姜15克 天花粉30克 黃芩25克 牡蠣15克 炙甘草15克 栝蔞實30g 薤白30g
劑量：十七劑（每日一劑 水煎服）
煎服方法：每劑藥水開后再煮25分鐘，去滓，分三次溫服。
治療結(jié)果：11月29日來復(fù)診，胸痛基本消失，共服三十一劑。感謝涂華新老師的指點幫助!
相關(guān)條文：《傷寒論》第148條：傷寒少陽證，往來寒熱，寒重?zé)彷p，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，心煩；牡瘧寒多熱少，或但寒不熱。
5、湖北省宋奎醫(yī)生案例：柴胡桂枝干姜湯加味治療急性多發(fā)性腦梗塞
患者：楊某
性別：男
年齡：58歲
患者一周前因家庭瑣事操勞，于半夜突發(fā)右側(cè)上肢和下肢無力，不能行走。嗜睡，精神差，繼而發(fā)生雙腿無力，頭痛，視力模糊，精神恍惚，口干口苦，左側(cè)嘴角向右側(cè)偏歪，說話不清晰，反應(yīng)遲鈍。曾在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院以急性多發(fā)性腦梗塞收住院一周，療效不顯，遂來我處求治。
查體：生命體征平穩(wěn)，神志恍惚，精神差，嗜睡貌，舌苔黃厚，脈實稍有力，口渴，哈欠連天，晚上通宵失眠，整夜無法入眠。遂擬以麻黃附子細(xì)辛湯合真武湯
處方：麻黃附子細(xì)辛湯合真武湯
方組：制黑附片15g 麻黃15g 細(xì)辛15g 白芍45g 茯苓45g 白術(shù)30g 生姜45g（切）
劑量：四劑（每天一劑，少量多次，飯后服）
煎服方法：先煮黑附片40分鐘后，再下其他的藥物，水開再煮30分鐘，熬藥時不蓋蓋子。
二診：上述癥狀無好轉(zhuǎn)，改方以柴胡桂枝干姜湯加味
方組：柴胡根60g 炙甘草15g 牡蠣15g 干姜15g 生黃芩20g 桂枝20g 天花粉30g 郁金20g 合歡皮20g 遠(yuǎn)志20g
劑量：七劑（每日一劑，水煎服）
煎藥注意：每劑藥水開后再煮25分鐘，去滓，分三次溫服。甘草一定要用蜜炙的。
治療效果：后又開七劑，共服藥14劑，諸癥全消，現(xiàn)病人行走自如。特感謝河南南陽涂華新恩師的教誨。
6、河南省單團(tuán)結(jié)醫(yī)生：柴胡桂枝干姜湯治療持續(xù)性低熱
患者：劉某 性別：女
年齡：36歲
初診日期：2016年2月10日
自元月21日始低熱20余天，經(jīng)多家診所治療效果不佳，用藥不詳，經(jīng)人介紹來我診所治療。主訴：全身乏力，低熱，下午發(fā)熱，大小便可，脈沉遲，苔白厚。
處方：柴胡桂枝干姜湯原方原量
方組：柴胡125g 炙甘30g 牡蠣30g干姜30g 生黃芩45g肉桂45g 天花粉60g
劑量：7劑（每日一劑 水煎服）
煎服方法：每劑藥水開后再煮20分鐘，分三次溫服。忌綠豆類制品。
治療效果：藥吃到第三劑病去多半，囑其繼續(xù)服用。
7、東北陳亞平醫(yī)生：柴胡桂枝干姜湯加減治療腦血栓
患者：某女
年齡：60歲
初診日期：2016年1月15日
腦血栓。
自訴：住院約20余天，經(jīng)別人介紹而出院，來我處治療。胸悶、心悸、心慌、心煩，夜間頭甚熱不能眠，需貼到窗戶的玻璃上涼透才能睡，頭暈脹痛，右拇指食指不能持物，語言有時吐字不清，乏力甚！大便干，無汗。
脈診：脈沉，弦緊，陽脈大于陰脈
舌診：舌體大，尖紅。
治療：中藥結(jié)合針灸
處方：柴胡桂枝干姜湯加減
方組：制附片20g 柴胡60g 桂枝30g 干姜20g 黃芩30g 天花粉40g 牡蠣30g 炙甘草20g 大黃25g
劑量：5劑（每日一劑，水煎服）
煎服方法：每劑藥水開后再煮25分鐘，去滓，分三次溫服。
復(fù)診：第二天來做針灸，自訴：晚上頭熱明顯好轉(zhuǎn)，基本不怎么熱了；說話好了，且用拇指食指捏我的白大衣，說：神了。
患語：“吃了多個中醫(yī)大夫的藥，都說中藥慢慢調(diào)，真沒想到吃了你的藥這么快！該我好病啊”。
四天后血壓130/90，各方面癥狀大好，正在治療中….
按：“傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿，微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩著，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之”
8、黑龍江 趙鵬：柴胡桂枝干姜湯治療嚴(yán)重失眠
患者：吳某
性別：女
年齡：43歲
初診日期：2016年4月17日
主訴：嚴(yán)重失眠，胃口不好，口苦咽干，無力，子宮切除，腎切除，平日靠安眠藥方可入睡2到4個小時，心煩，脈沉細(xì)，舌紅苔白。
處方：柴胡桂枝干姜湯
方組：柴胡125g 桂枝45g 炙甘草30g 干姜30g牡蠣30g 生黃芩45g 天花粉60g
劑量：5劑（每日一劑，水煎服）
煎服方法：每劑藥加水2400ml,泡30分鐘，水開后煮至1200ml，去滓，再煎至600ml，分三次溫服。忌綠豆制品。
治療效果：藥吃完5劑癥狀明顯減輕，睡眠可達(dá)6小時，效果明顯繼續(xù)服用，原方5劑加以鞏固
9、云南金國陽：柴胡桂枝干姜湯治療長期面部痤瘡
患者：李某
性別：女
年齡：42歲
初診日期：2016年3月3日
主訴：面部長期粉刺痤瘡，吃東西上火了長得就多，反復(fù)發(fā)作。平時吃中藥會有所緩解，停藥一段時間就又反復(fù)發(fā)作，來診時，有口苦咽干、胸脅苦滿的癥狀，還伴有盆腔炎，面部粉瘡暗紅點多，舌質(zhì)淡紅，苔黃，典型的上熱下寒，吃熱性食物容易上火，大便正常。
處方：柴胡桂枝干姜湯加減
方組：柴胡60g 炙甘草20g 牡蠣30g 干姜30g 黃芩45g 桂枝45g 天花粉60g 制附片15g（打碎）
劑量：七劑（一劑吃兩天，每天三次，兩天六次）
煎服方法：冷水泡半小時，煎煮45分鐘，分三次溫服，每次300ml。
二診：2016年3月17日
面部痤瘡淡了許多，自訴口不苦，胸部舒服了，頭天吃了火鍋也不上火了。
又帶七劑鞏固療效，后電話隨訪說沒有再長痤瘡，各方面都好了許多，吃熱性食物也不上火、長痘痘了。
10、安徽蘇昌富醫(yī)生：柴胡桂枝干姜湯治療腦外傷引起的癲癇：
患者：某女
年齡：52歲
初診日期：2016年6月15日
4年前騎電瓶車被轎車撞上，當(dāng)時出現(xiàn)腦外傷，住院治療，未出現(xiàn)特殊癥狀而出院，出院半年左右，出現(xiàn)暈厥，發(fā)作時上吐下泄，神志不清幾分鐘，后自行醒來，先后去南京某三甲醫(yī)院，八六軍區(qū)醫(yī)院治療，腦電圖有輕度不正常波，醫(yī)院都以為是胃腸功能紊亂，一直以胃腸疾病治療，一直不見好轉(zhuǎn)，后由別人介紹來我處診治。
查：神清，面稍黑黃，舌淡紅，苔薄白，舌下瘀不顯，脈左弦右緩弱，睡眠一般，飲食可，二便正常，每次在受涼，勞累，情緒不好等情況下出現(xiàn)上吐下泄，然后不醒人事，幾分鐘后緩解。
診斷：少陽樞機(jī)不利，太陰虛寒
處方：柴胡桂枝干姜湯加附片
方組：附片15g 柴胡125g 桂枝45g 干姜30g 黃芩45g 天花粉60g 生牡蠣30g 炙甘草30g
劑量：7劑（每日一劑，水煎服）
煎服方法：水開后煮20分鐘，分三次飯后溫服。
二診:2016年6月23日
自述近來一直很好，發(fā)作了一次，但沒有暈厥了，現(xiàn)精神狀態(tài)也好很多。后繼前方，共用了35付，至今未發(fā)作。
嘆經(jīng)方，有是證用是方，效果佳，從六經(jīng)來說，經(jīng)，腑，臟的生克制化也是傷寒雜病論的精髓所在！
聯(lián)系客服
微信登錄中...
請勿關(guān)閉此頁面
