肋間神經(jīng)痛是從胸背部沿肋間向斜前下至胸腹前壁中線帶狀區(qū)疼痛,發(fā)作不定時(shí),反反復(fù)復(fù)經(jīng)久不愈。小編一位好友曾被此癥狀折磨十?dāng)?shù)年,西醫(yī)建議他手術(shù)切斷目標(biāo)神經(jīng),但他擔(dān)心有其他后遺癥,就一直忍著沒(méi)有做。后來(lái)在小編的堅(jiān)持下,這位曾經(jīng)不相信中醫(yī)的朋友半信半疑去中醫(yī)處診治,醫(yī)生就說(shuō)他應(yīng)疏肝解郁,僅僅兩月,疼痛全消,如今三年過(guò)去也未再犯,令他每回提起都嘖嘖稱贊。
今天的文章就送給有同樣脅痛的朋友。看看國(guó)家名中醫(yī)李延的疏肝解郁法——
李某,男,45歲。2013年5月12日初診。
1年前因氣滯出現(xiàn)右脅脹痛,走竄不定,自服肝胃氣痛片,病時(shí)發(fā)時(shí)止,伴噯氣,食少納呆,失眠,面色晦暗。舌紅,苔微黃膩,脈弦。
中醫(yī)診斷:脅痛(肝胃不和)。
西醫(yī)診斷:肋間神經(jīng)痛。
治法:疏肝解郁,和中開(kāi)胃。
處方:柴胡15g,黃芩10g,太子參15g,清半夏15g,赤芍15g,枳實(shí)15g,陳皮15g,炙甘草10g,川楝子15g,白芍30g。7劑,水煎,日1劑,早晚分服。
脅痛癥狀好轉(zhuǎn),仍食少納呆,失眠。
處方:柴胡15g,黃芩10g,太子參15g,清半夏15g,赤芍l5g,枳實(shí)15g,陳皮15g,炙甘草10g,川楝子15g,白芍30g,炒棗仁15g,夜交藤20g,砂仁20g。10劑,服法同前。
脅痛基本消失,飲食尚可,睡眠有所好轉(zhuǎn)。
處方:柴胡15g,黃芩10g,太子參15g,清半夏15g,赤芍15g,陳皮15g,炙甘草10g,白芍30g,炒棗仁15g,夜交藤20g,砂仁20g,生龍骨20g(先煎),牡蠣20g(先煎)。7劑,服法同前。
諸癥消失,囑停藥。
按語(yǔ)
脅痛屬肝氣不疏,肝胃不和。脅為肝部,胃主納谷,脅痛納減,肝胃兩病。故治以疏肝解郁、和中開(kāi)胃為法,以柴胡為主藥疏肝和胃;枳實(shí)、川楝子疏肝。一診后脅痛減輕,二診加砂仁醒脾,故食少納呆諸癥好轉(zhuǎn)。三診去枳實(shí)、川楝子,加龍骨、牡蠣失眠好轉(zhuǎn)。全程治療以疏肝為主,木郁達(dá)之,藥到病除。
中醫(yī)診療特色在于“一人一診一方案”,此案方劑僅適用于文中病例個(gè)體,建議不要照方抓藥直接應(yīng)用,還是需要四診合參,加減調(diào)方。
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