丹參,一味經(jīng)常在方子中出現(xiàn)的中藥,活血化瘀時(shí)經(jīng)常會(huì)選用它。其實(shí),很多時(shí)候它并不是單獨(dú)在發(fā)力的,它常與其他藥物組成對(duì)藥,共同發(fā)揮作用。善用對(duì)藥者,名醫(yī)施今墨、祝諶予等,他們都總結(jié)了哪些丹參對(duì)藥呢?且看下文。
1.丹皮、丹參
【功用】二藥相配,同類(lèi)相濟(jì),涼血清熱,行瘀消腫,調(diào)經(jīng)止痛。主治熱入血分之出疹發(fā)斑,吐、衄、下血等癥;血熱瘀滯,婦人經(jīng)閉、月經(jīng)不調(diào)等癥;熱入陰分,低熱不退等癥。
【解析】丹皮,又稱(chēng)牡丹皮,辛苦微寒,入心、肝、腎經(jīng)。具清熱涼血,活血祛瘀之能,用于治療熱入營(yíng)血,迫血妄行之斑疹,吐、衄、尿血等癥,以及血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng),或跌打損傷,瘀血腫痛等。生用以清熱涼血為長(zhǎng),酒炒以活血化瘀為善,炭用以化瘀止血為勝。丹參亦是清熱涼血、活血化瘀之品,且能養(yǎng)血安神。故二者相伍,則為相須之用,增強(qiáng)清熱涼血、祛瘀消腫之力。如婦科名醫(yī)錢(qián)伯煊先生驗(yàn)方疏通湯治閉經(jīng),即用二藥與黨參、白術(shù)、茯苓、麥冬、桃仁、雞血藤、燈心、香附、元胡成方(《錢(qián)伯煊?jì)D科醫(yī)案》)。
【用量】牡丹皮6~10g,丹參10~15g。
2.丹參、葛根
【功用】二藥相用,涼血祛瘀,生津止渴。主要治療糖尿病之血脈瘀滯,口渴,舌紅暗;或冠心病,高血壓,胸悶憋氣,心前區(qū)刺痛等。
【解析】二藥相伍,屬相使之用,功在活血祛瘀,升陽(yáng)生津。名醫(yī)祝諶予先生驗(yàn)方降糖對(duì)藥方(生黃芪、蒼術(shù)、玄參、地黃、丹參、葛根)中,即包含此對(duì)藥,祝諶予先生認(rèn)為:“糖尿病患者多瘀,故見(jiàn)血糖黏度增高,血液循環(huán)不暢,二藥相伍、既可生津止渴,又可通脈活血,使氣血流暢,可以提高降糖療效?!睋?jù)此,先生又制葛紅湯,以二藥配紅花、羌活、菊花、川芎、赤芍、郁金、菖蒲,治療冠心病之心絞痛者(《中醫(yī)臨床家祝諶予》)。
【用量】丹參15~30g,葛根10~15g。
3.丹參、茜草
【功用】二藥相配,清熱涼血,散瘀消癥,能行能止。用于治療慢性肝炎,肝硬化,肝脾腫大,婦人痛經(jīng)(子宮內(nèi)膜異位癥)等。
【解析】茜草辛苦微寒,入肝經(jīng),具涼血止血、活血化瘀之功,其用一為治血熱妄行之各種出血癥,二為治血熱瘀滯之痛經(jīng)、經(jīng)閉、胃痛、瘀血腫痛等。其生用活血化瘀,炒炭則止血力強(qiáng)。與丹參為伍,屬相須之用。名醫(yī)祝諶予先生臨床多用其活血消癥,治療慢性肝炎、肝硬化及子宮內(nèi)膜異位癥者(《中醫(yī)臨床家祝諶予》)。
【用量】丹參15~30g,茜草10g。
4.丹參、生山楂
【功用】二藥相伍,活血祛瘀,消脂化積。用于治療痰瘀互結(jié)所致之高脂血癥、冠心病、高血壓、心絞痛等。
【解析】山楂酸甘微溫,入脾、胃、肝經(jīng),具有消食化積、活血化瘀之能?,F(xiàn)代藥理研究表明,其能增加胃中酶類(lèi)分泌,促進(jìn)消化,所含解酯酶能促進(jìn)脂肪類(lèi)食物之消化,并能擴(kuò)張血管增加冠狀動(dòng)脈流量,使血壓下降,久服之能降低膽固醇,還有強(qiáng)心和收縮子宮的作用等。因此二藥相合,既為相使,又屬相須。名醫(yī)祝諶予先生學(xué)貫中西,故其臨證組方別有特色,辨病辨證相結(jié)合,此二藥之配伍,既取中醫(yī)活血化瘀之長(zhǎng),又取其擴(kuò)張血管、消脂之能,故其臨床療效頗著。
【用量】丹參15~30g,生山楂10~15g。
5.丹參、當(dāng)歸、川芎
【功用】三藥相配,養(yǎng)血活血,行氣止痛,攻補(bǔ)相兼。用于治療血瘀絡(luò)阻所致諸病,如冠心病、慢性阻塞性肺病之肺間質(zhì)纖維化、慢性肺炎等。
【解析】三藥為伍,屬相須之用。丹參有“一物丹參,功同四物”之譽(yù),再加歸、芎相佐,以增行血活血和補(bǔ)血之力,對(duì)于因瘀致虛或因虛致瘀諸證皆宜。名醫(yī)祝諶予先生臨床用其治療慢性阻塞性肺病之肺纖維化、心絞痛者,頗有療效(《中醫(yī)臨床家祝諶予》)。
【用量】丹參15~30g,當(dāng)歸10g,川芎10g。
6.丹參、當(dāng)歸、王不留行
【功用】三藥相伍,養(yǎng)血活血,消癥散結(jié),消補(bǔ)并用。主要治療婦人經(jīng)閉,月經(jīng)錯(cuò)后;男性前列腺增生所致排尿不暢等。
【解析】王不留行,味苦性平,入肝、胃經(jīng),具活血通經(jīng)、下乳消腫之能,主要用其治療婦人血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)錯(cuò)后;產(chǎn)后乳汁不下,乳少,乳癰等。與丹參、當(dāng)歸相合,屬相須之用,功專(zhuān)活血化瘀,消癥散結(jié)。名醫(yī)祝諶予先生臨床應(yīng)用此藥對(duì)除用以治婦人經(jīng)病外,并常用其治療男性前列腺增生,小便不利者,確有療效(《中醫(yī)臨床家祝諶予》)。
【用量】丹參15~30g,當(dāng)歸10g,王不留行10g。
7.丹參、三七
【功用】二藥相配,活血化瘀,通絡(luò)止痛,互相促進(jìn)。主治胸痹心痛(如冠心病、心絞痛、心律不齊等),跌打腫痛等。
【解析】丹參以活血化瘀,涼血清熱,養(yǎng)血安神為長(zhǎng);三七以祛瘀止血,消腫定痛為長(zhǎng)。二者相用,屬相須為用,相輔相成,且因三七具有止血、活血雙向作用,故活血化瘀而無(wú)出血之虞。據(jù)施今墨先生臨證經(jīng)驗(yàn),冠心病、心絞痛之初起,尚無(wú)器質(zhì)性病變者,則重用丹參,少佐三七;反之,病程日久,又有器質(zhì)性損害者,則主取三七,佐以丹參,并可依病情,伍以遠(yuǎn)志、菖蒲、瓜蔞、薤白等,其效頗著。
【用量】丹參10~15g,三七3~5g。
8.丹參、乳香、沒(méi)藥
【功用】三藥相伍,同類(lèi)相濟(jì),活血祛瘀,消腫止痛。主治血脈瘀滯之各種疼痛,如胃痛、痛經(jīng)、脅痛,癥瘕痞塊,跌撲損傷等癥。
【解析】三藥皆屬活血藥,為相須之用。丹參能活血、涼血、補(bǔ)血,有“一物丹參,功同四物”之稱(chēng),乳香活血并能行氣,沒(méi)藥以化瘀定痛為優(yōu),是以三者對(duì)于氣滯血瘀、寒凝血瘀、熱灼血瘀均能施用。近代名醫(yī)張錫純所創(chuàng)活絡(luò)效靈丹即以三者加當(dāng)歸成方。山西名醫(yī)李漢卿曾運(yùn)用此方化裁,治療宮外孕諸癥,其效頗佳,為中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥做出了貢獻(xiàn)。
【用量】丹參10~15g,乳香3~10g,沒(méi)藥3~10g。
9.丹參、檀香、砂仁
【功用】三藥相配,行氣活血,溫中止痛,主治氣滯血瘀及寒凝血瘀引起的胸痹心痛(如冠心病心絞痛,胸痛)、胃脘痛(如急慢性胃炎,胃、十二指腸潰瘍)等。
【解析】檀香芳香辛散溫通,具行氣止痛,散寒溫中之能。與丹參、砂仁相伍,屬相使之用。《醫(yī)宗金鑒》丹參飲,即此三藥成方,用于治療氣滯血瘀,脘腹疼痛者。施今墨先生臨證治療冠心病、風(fēng)心病,通常與瓜蔞薤白半夏湯配用。
【用量】丹參10~15g,檀香3~10g,砂仁3~6g。
所謂“用藥如用兵”,不同藥物配伍可產(chǎn)生不同的作用,若用得好,效果甚佳。
今言藥對(duì)應(yīng)用者,當(dāng)首推施今墨先生,其臨床治病,方藥施用,每善于對(duì)藥。
聯(lián)系客服