一般說來，當機體某一組織器官發(fā)生病變時，常常會暴露一些蛛絲馬跡——要么是異常的癥狀表現，要么是異常的檢查結果。正是憑借這些臨床上的「異常信號」，我們才得以早期發(fā)現糖尿病并發(fā)癥。
病變器官的異常信號
眼睛
當糖尿病人出現視物模糊或眼前黑影時，不要想當然地認為是「年老眼花」，這很可能是長期高血糖引起視網膜病變或白內障所致，一定要去醫(yī)院檢查，排除糖尿病眼病。
病變器官的異常信號
口腔
糖尿病患者出現牙齦萎縮或腫痛、牙周感染或口臭、牙齒松動甚至脫落時，這些都可能與病人血糖長期控制欠佳，導致機體免疫力下降、繼發(fā)感染、鈣質流失增加有關。
因此，當糖尿病患者出現上述癥狀時，一定要引起警惕，及早處理。
病變器官的異常信號
皮膚
糖尿病人出現全身皮膚及外陰頑固性瘙癢、皮膚真菌感染(如手癬、足癬、股癬、甲癬等)、毛囊炎或癤癰、皮膚不明原因地起水皰，且反反復復、久治不愈。當糖尿病人出現上述情況時，要想到這可能是由于長期高血糖所致的糖尿病性皮膚病變。
病變器官的異常信號
四肢
當糖尿病患者出現兩側對稱性的肢端麻木、蟻行感、針刺感、灼熱感、疼痛感，或者是痛、溫、觸覺減退或喪失等感覺異常時，往往提示糖尿病患者已經出現周圍神經病變。
病變器官的異常信號
汗腺
有些糖尿病人特別好出汗，即便在大冷天也是如此，往往一吃飯或稍微活動一下就大汗淋漓，而且病人出汗還有個特點，就是頭面部和軀干大汗淋漓，但四肢一點汗也不出。出汗異常說明患者調節(jié)汗液分泌的植物神經受損。
病變器官的異常信號
消化道
當糖尿病人出現上腹部飽脹、頑固性便秘;或是出現頑固性腹瀉，但又不伴有發(fā)熱、腹痛及膿血便，這很可能是長期高血糖損害胃腸道植物神經，導致胃腸道功能紊亂所致。
病變器官的異常信號
腎臟
當糖尿病人出現尿液泡沫增多、夜尿增加、眼瞼及雙下肢水腫，往往提示可能出現糖尿病腎病。
病變器官的異常信號
心血管
正常人往往活動時心跳比休息時快、白天比夜間快，而某些糖尿病人則表現為休息狀態(tài)下心跳過快(我們稱之為「靜息心動過速」)，并且白天與夜間的心率變化不大(我們稱之為「固定心率」)。
此外，還有些病人表現為「體位性低血壓」，即病人從臥位(或蹲位)起立時，常伴有血壓下降、頭暈、心慌、眼前發(fā)黑，嚴重時會出現暈厥。出現上述癥狀說明患者心臟植物神經受累。
病變器官的異常信號
性腺
糖尿病可以導致周圍血管及末梢神經病變，可導致性欲減退、陰莖勃起不堅的癥狀，隨著糖尿病病程的延長，可逐漸發(fā)展成完全性陽痿。因此，性功能減退也常常是糖尿病并發(fā)癥的一個信號。
病變器官的異常信號
骨骼
當糖尿病人感覺腰酸背疼、且有明顯駝背時，很可能是骨質疏松所致。
骨骼是以蛋白質(膠原蛋白)為基質，大量的鈣沉積于上而形成的。糖尿病患者由于血糖濃度較高，腎臟在排出過多葡萄糖的同時，血液中的鈣也隨尿大量流失，此外，由于胰島素缺乏，糖尿病患者膠原蛋白合成不足，骨基質減少，因此容易引起骨質疏松。
糖尿病慢性并發(fā)癥往往是在不知不覺中緩慢發(fā)生，最初可能毫無癥狀，一旦出現癥狀，往往已經不是早期，因此，對糖尿病人進行有計劃的定期篩查，有助于早期發(fā)現糖尿病并發(fā)癥。主要包括：
化驗檢查的異常信號
眼病
糖尿病視網膜病變(簡稱「糖網」)早期對視力沒有明顯影響，但這并不代表一定沒有眼疾，而等到視力出現問題再來就診時病情往往已不是早期。因此，糖尿病友無論視力有無問題，都需要定期去醫(yī)院檢查眼底。
我國糖尿病視網膜病變防治指南建議：
青春期前或青春期診斷的 1 型糖尿病在青春期開始(12 歲后)篩查眼底，此后每年一次;
2 型糖尿病人應在確診伊始篩查眼底，每年隨診一次。如果被檢查出有糖尿病性視網膜病變，那么患者就需要 3 個月到半年去查一次眼底。
化驗檢查的異常信號
腎病
在糖尿病腎病早期，往往只有少量的小分子蛋白漏出，患者通常沒有明顯的自覺癥狀，普通尿常規(guī)檢查也可完全正常。但臨床可通過檢測尿微量白蛋白發(fā)現早期糖尿病腎病。
2 型糖尿病確診的同時，以及 1 型糖尿病病程 5 年以上者均應該開始該項篩查，以后每半年到一年篩查一次。
化驗檢查的異常信號
心血管病
一般急性心?；颊叨紩袆×业男赝?，但許多糖尿病人由于存在神經病變，當心絞痛發(fā)作或出現急性心梗時，往往沒有明顯的心前區(qū)疼痛，而常常表現為「無痛性心梗」，很容易漏診或誤診，猝死率較高。
因此，糖尿病人沒有心臟病癥狀并不說明心臟就一定沒有問題，定期進行心血管篩查(心電圖、動態(tài)心電圖、心臟彩超等等)非常必要。
化驗檢查的異常信號
下肢血管病及足病
糖尿病足病是一種臨床常見的致殘性慢性并發(fā)癥，定期篩查非常必要。
檢查患者足部皮膚有無紫紺、鄆裂、擦傷及破潰?
足部有無胼胝、雞眼及畸形?
患者肢端神經感覺(主要指痛、溫、觸覺)是否正常?
足背動脈、脛后動脈搏動有無減弱?
對疑有下肢缺血者，可進行下肢血管多普勒超聲檢查或測定「踝肱指數」(ABI，代表踝動脈收縮壓與肱動脈收縮壓的比值，正常值應大于 0.9;若 ABI 小于 0.9，則表示下肢動脈血管有硬化;若 ABI 小于 0.6，則表示下肢血管病變比較嚴重)。
一般建議糖尿病患者每半年到 1 年進行一次系統(tǒng)的足部檢查。
綜上，糖尿病的危害主要來自于它的各種并發(fā)癥，而對于糖尿病并發(fā)癥，預防重于治療，早治勝于晚治。為此，一定要學會識別糖尿病并發(fā)癥的早期信號，但更要重視對糖尿病并發(fā)癥的早期篩查。
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